墜積性肺炎預防措施
墜積性肺炎預防措施有哪些呢?我們一起來看看範文吧!希望對您有所幫助!以下是小編為您蒐集整理提供到的內容,希望對您有所幫助!歡迎閱讀參考學習!
墜積性肺炎預防措施墜積性肺炎的定義
多見於嚴重消耗性疾病,尤其是臨終前由於心功能減弱,長期臥床,引起肺底部長期處於充血、瘀血、水腫而發炎。墜積性肺炎屬於細菌感染性疾病,多為混合感染,以革蘭染色陰性菌為主。
常規預防措施
一、翻身拍背:
由於患者長期臥床,久病體弱,咳嗽無力,護士應翻身1次/1~2h。拍背的方法:患者取側臥位或坐位時,護士一手扶住肩膀,右手掌屈曲呈15°角,由外向內,由下向上,有節奏的輕輕拍打背部或胸前壁,不可用掌心或掌根,拍打時用腕肘關節力,力度應均勻一致,以患者能忍受為度,3~5min/次
二、吸痰:
患者咳嗽無力,呼吸道分泌物易瀦留,吸痰是關鍵。吸痰的順序是:先吸氣管內的痰,然後再吸口腔或鼻腔內的分泌物,順序不可顛倒。吸痰時一律用無菌鑷夾取吸痰管吸痰。吸痰管儘可能插深,便於吸出深部痰液,螺旋向外抽出黏附在氣管內側的痰液。避免導管在氣管內反覆上、下提插而損傷氣道黏膜,每次吸痰不超過10s,最多連續不超過2次。
三、溼化氣道:
痰液黏稠不易咯出的患者,採用生理鹽水中加入適量抗生素、化痰及抗支氣管痙攣藥,以起到抗菌、消炎、解痊、溼化氣道黏膜、減輕呼吸道黏膜水腫、稀化痰液、促進排痰的作用,在霧化吸入的過程中護士要注意患者的病情變化,嚴密觀察其反應、面色、心率、呼吸。對於年老體弱的患者,霧量不宜過大,以免發生窒息。霧化吸入後必須幫助患者拍背,協助排痰。
四、注意清潔空氣
患者長期臥床及大、小便失禁是病房空氣汙染的重要原因。一般自然通風2~3次/d,20~30min/次。每天用1:200的84消毒液擦地2次,每日用1:200的84消毒液擦拭桌子,一桌一抹布,晨間護理時必須溼式掃床。冬天限制人員出入。
五、應注意保暖
給臥床患者更換尿布、翻身、拍背,治療時儘量少暴露患者,病室溼度保持在20℃~24℃.
六、加強口腔護理
注意漱口液的選擇,對有吞嚥功能障礙者,應及時指導患者作吞嚥功能訓練,防止誤吸誤咽,如有食物滯留口內,鼓勵患者用舌頭的運動將食物後送以利吞嚥。
七、健康教育墜積性肺炎的防治
有效控制感染和排痰、保持呼吸道通暢是關鍵。應告知患者勤翻身、拍背的.重要性,取得患者與家屬的配合。對於意識清楚的患者,儘量鼓勵其自行翻身、床上活動。對於上肢肌力稍差的患者,鼓勵患者用吸管吸水或漱。
自主預防
患者主動咳嗽:取半臥位或坐位,鼓勵患者做深呼吸3次,在第3次深吸氣後屏氣數秒鐘,然後張開嘴做短暫有力咳嗽2~3次,將呼吸道深部的痰液咳出,咳嗽後做平靜而放鬆的呼吸。
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