勞動調解協議書
在我們平凡的日常裡,越來越多人會去使用協議,簽訂協議能夠保證雙方合作愉快。那麼相關的協議到底怎麼寫呢?以下是小編為大家整理的勞動調解協議書,希望對大家有所幫助。
勞動調解協議書1
申請人:___,___,漢族,____年__月___日出生,住___省___縣___鎮___村號,系死者之子。
被申請人:___公司。
法定代表人:___,職務:______經理。
申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認與被申請人勞動關係一案,就相關賠償自願達成如下協議:
一、申請人親屬與被申請人存在勞動關係;
二、申請人與被申請人認為於___年___月___日在___省___市路___鎮___高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣___元(大寫___元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關係存續期間的任何其他責任。
申請人保證其他親屬同意該協議書,否則由承擔責任。
本協議書一式叄份,申請人與被申請人各執一份,___市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人: 被申請人:
___年___月___日___年___月___日
勞動調解協議書2
當事人(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務):
申請人:_________,男,____________年___月___日出生,漢,現住______市______區______鎮______村___組。職業:______廠操作工。
被申請人:_________,男,____________年___月___日出生,漢,現住______市______區______鎮______村___組。職業:______廠經營者。
糾紛簡要情況:____________年______月______日晚7時左右,_________在______廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重後果,並因此花去醫療費共計___萬餘元。_________拒絕為其支付醫療費用。_________在多次於其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。
經調解,自願達成如下協議:
1)由_________承擔所有的`醫療費用;
2)_________一次性補償_________誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計___萬___仟元;
3)_________與_________即日起終止勞動關係及工傷保險關係。
履行協議的方式、地點、期限:
1)本協議簽定之時,由_________一次性支付給申請人_________現金___萬___仟元。
2)在____________年______月______日前,由_________為_________付清所有的醫療費用。
本協議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)、
調解員(簽名)
___年___月___日(人民調解委員會印)
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