北京生育保險報銷多少
北京上調了社保繳費基數,上調至5793元,其中與媽媽們密切相關的生育保險基數也提高至3476元。知道了生育保險相關變動,如何報銷?下面是小編為大家整理的北京生育保險報銷的比例,希望大家喜歡!
北京生育保險報銷事項
北京生育保險支付範圍有:(一)生育津貼;(二)生育醫療費用;(三)計劃生育手術醫療費用;(四)國家和本市規定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。(有關生育津貼問題請看下文詳細介紹)
2、職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構就醫。同時生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的,由生育保險基金支付。
北京生育保險待遇報銷相關政策
生育保險基金支付標準需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民政府批准後公佈施行。
女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。
生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。
生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。
計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。
生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的,由生育保險基金支付。
生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫療費用的結算辦法,由市勞動保障行政部門制定。
職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構)就醫。
職工就醫應當出示《北京市醫療保險手冊》;需住院治療的,在辦理住院手續時應當同時出示《北京市生育服務證》,並由定點醫療機構留存影印件。
生育、計劃生育手術醫療費用生育保險基金不予支付的`情形
(一)不符合國家或者本市計劃生育規定的;
(二)不符合本市基本醫療保險就醫規定的;
(三)不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的;
(四)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用;
(五)因醫療事故發生的醫療費用;
(六)治療生育合併症的費用;
(七)按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。
申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用,由企業負責到其參加生育保險的社會保險經辦機構辦理手續。
辦理手續時,企業應當提交職工的《北京市醫療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。
生育、計劃生育手術住院醫療費用,由定點醫療機構向企業參加生育保險的社會保險經辦機構辦理結算手續。
社會保險經辦機構在收到企業申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用,或者定點醫療機構結算生育、計劃生育手術住院醫療費用的申請後,對於符合條件的,應當在20日內稽核結算完畢;對於不符合條件的,應當在20日內書面告知申請人。
-
教師個人年度考核情況報告範文(通用19篇)
在我們平凡的日常裡,報告使用的次數愈發增長,通常情況下,報告的內容含量大、篇幅較長。你知道怎樣寫報告才能寫的好嗎?以下是小編整理的教師個人年度考核情況報告範文,僅供參考,大家一起來看看吧。教師個人年度考核情況報告1光陰荏苒,白駒過隙,轉瞬間,一學年的教學工作...
-
社群元旦策劃方案(通用8篇)
為了確保事情或工作有序有效開展,往往需要預先進行方案制定工作,方案具有可操作性和可行性的特點。怎樣寫方案才更能起到其作用呢?下面是小編整理的社群元旦策劃方案,希望對大家有所幫助。社群元旦策劃方案篇1在20XX—年的鐘聲敲響的時候,我們服務部安排這次送溫暖...
-
保安員崗位職責(通用16篇)
在充滿活力,日益開放的今天,崗位職責的使用頻率呈上升趨勢,制定崗位職責可以最大限度地實現勞動用工的科學配置。那麼崗位職責怎麼制定才能發揮它最大的作用呢?下面是小編幫大家整理的保安員崗位職責(通用16篇),歡迎大家借鑑與參考,希望對大家有所幫助。保安員崗位職責...
-
Layout工程師崗位職責(通用5篇)
在當今社會生活中,崗位職責的使用頻率呈上升趨勢,制定崗位職責能夠有效的地防止因為職位分配不合理而導致部門之間或是員工之間出現工作推脫、責任推卸等現象發生。我們該怎麼制定崗位職責呢?以下是小編為大家整理的Layout工程師崗位職責,希望對大家有所幫助。Layo...