2017年公衛執業醫師《醫學免疫》第四章知識點總結

2017年公衛執業醫師考試的備考工作已經開始了。為了讓考生更好的複習醫學免疫科目第四章的知識。下面是yjbys小編為大家帶來的第四章知識點彙總，歡迎閱讀。

　　免疫球蛋白

1、抗體(Ab)：B淋巴細胞在有效的抗原刺激下分化為漿細胞，產生具有與相應抗原發生特異性結合功能的免疫球蛋白，這類免疫球蛋白稱為抗體。

2、免疫球蛋白：具有抗體活性或化學結構與抗體相似的球蛋白統稱為免疫球蛋白 (immunoglobulin，Ig)。

3、超變區：V區內氨基酸組成及排列順序的變化程度並不均一，其中變化最為劇烈的特定部位稱為超變區(hypervariable region，HVR)。

4、互補決定區：VL與VH均有3個HVR，它們共同組成Ig的抗原結合部位(antigen-binding site),該部位因在空間結構上可與抗原決定簇形成精密的互補，故超變區又稱互補性決定區(complementarity determining region，CDR)。

5、單克隆抗體：由單一克隆B細胞或者雜交瘤細胞產生的、只作用於某一種抗原表位的高度特異性抗體稱為單克隆抗體(monoclonal antibody，mAb)。

　　一、免疫球蛋白的結構

　　(一)、基本結構(以IgG為例)

1、四肽鏈結構：由兩條相同的長鏈和兩條相同的短鏈通過二硫鍵連線而成的四肽鏈分子。

①可變區(variable region, V區)

* Ig分子N端，在輕鏈1/2和重鏈1/4處，氨基酸組成和排列有較大差異 。

V區又可分為高變區(或互補決定區)和骨架區。

* 高變區(hypervariable region, HVR)：在VL和VH中某些區域性區域的氨基酸組成與排列變異極大，此為HVR。VH和VL各有3個HVR。

* 互補性決定區(complementarity-determining region)：高變區乃抗體與抗原(決定簇)特異性結合的位置，該部位因在空間結構上可與抗原決定簇形成精密的互補，故HVR又稱為CDR。

* 骨架區(framework region, FR)：V區中非HVR部位的氨基酸組成和排列相對保守，此為FR。VH和VL各有4個骨架區。

②恆定區(constant region, C區)

* Ig分子C端，在輕鏈1/2和重鏈1/4(IgG、IgA、IgD)或1/5(IgM、IgE)處，氨基酸的組成和排列比較恆定。* C區雖不直接與抗原表位結合，但Ig的多種生物學活性是由C區介導的。

　　(二)、功能區

1、定義：Ig的多肽鏈分子可摺疊成若干個鏈內由二硫鍵連線的球形結構。每個球形結構約由110個氨基酸組成，具有一定的功能，故稱功能區。

2、各類Ig功能區

L鏈：VL、CL H鏈：VH、CH1、CH2、CH3、CH4(IgM、IgE)

3、功能區功能(以IgG為例)

1) VH和VL：與抗原特異性結合的部位;

2) CL和CH1：某些同種異型(allotype)遺傳標記;

3) IgG的CH2、IgM的CH3：補體C1q結合點(啟用補體經典途徑);

4) IgG的CH3：結合單核/巨噬細胞表面FcR(介導不同生物學效應);

5)鉸鏈區(hinge region)

* 位於CH1與CH2之間，含有豐富的脯氨酸，對蛋白酶敏感;不含α螺旋，故易伸展彎曲，有利於IgV區與抗原互補性結合;有利於暴露補體結合點。

　　(三)、水解片段

1、木瓜蛋白酶(papain)水解片段

IgG在木瓜蛋白酶作用下→Fab段(抗原結合段)×2 + Fc段(可結晶段)

2、胃蛋白酶(pepsin)水解片段

IgG在胃蛋白酶作用下→F(ab’)2 + pFc’(無活性)

意義：研究抗體的化學結構;用於臨床，如用胃蛋白酶水解抗體保留了免疫原性，而pFc’又避免了Fc段因親細胞性而引起的副作用。

　　(四)、J鏈和分泌片

1、J鏈(joining chain)

2、分泌片(secretory piece, sp)又稱分泌成分(secretory comonent, sc)