臨床助理醫師考試試題及答案
一、A1型
1. 與原發性肝癌的發生關係最密切的是:
A 肝炎後肝硬化
B 酒精性肝硬化
C 慢性膽道感染
D 肝臟血管瘤
E 血吸蟲性肝纖維化
2. 黴變穀物內主要致肝癌物質是:
A 亞硝胺類
B 有機氯農藥殘留
C 黃麴黴菌
D 黃麴黴毒素B1
E 藍綠藻藻類毒素
3. “小肝癌”一般是指單個癌結節直徑小於:
A 0.5cm
B 1.0cm
C 2.0cm
D 3.0cm
E 4.0cm
4.原發性肝癌最常見的型別是:
A 結節型
B 巨塊型
C 塊狀型
D 瀰漫型
E 小肝癌
5. 巨塊型肝癌是指癌直徑超過:
A 3cm
B 5cm
C 8cm
D 10cm
E 15cm
6. 90%以上原發性肝癌是來源於:
A 肝細胞
B 膽管上皮細胞
C Kupffer細胞
D 肝竇上皮細胞
E 混合來源
7.原發性肝癌最主要的轉移部位是:
A 肝內
B 肺部
C 左鎖骨上淋巴結
D 腹腔
E 骨骼
8.原發性肝癌最常見的肝外轉移部位是:
A 骨髂
B 肺
C 左鎖骨上淋巴結
D 腹腔
E 腦內
9.原發性肝癌肝內轉移時最易侵犯的部位是:
A 門靜脈
B 肝靜脈
C 肝動脈
D 肝內膽管
E 肝包膜
10.原發性肝癌最常見的淋巴轉移部位是:
A 胰旁淋巴結
B 脾門淋巴結
C 左鎖骨上淋巴結
D 肝門淋巴結
E 腹主動脈旁淋巴結
11.大多數原發性肝癌病人的'首發症狀是:
A 肝區疼痛
B 發熱
C 黃疸
D 腹水
E 消瘦
12.有關原發性肝癌的描述哪項不正確:
A 可無任何症狀和體徵
B 可以急腹症為首發表現
C 黃疸是III期表現
D 貧血是重要臨床表現
E 右上腹吹風樣血管雜音對診斷有重要價值
13. 哪項是小肝癌定位的最好方法:
A B型彩色超聲波
B 肝動脈碘油造影結合CT檢
C CT檢查
D 同位素掃描
E 腹腔鏡檢查+病理活檢
14.診斷原發性肝癌特異性最強的腫瘤標誌物是:
A AFP
B AKP
C GGT-II
D AIF
E AP
15.下列哪項有助於鑑別原發性肝癌與良性活動性肝病:
A HbsAg
B AFP陽性
C AFP與ALT動態曲線
D AFU陽性
E AKP升高
16.哪種說法是正確的:
A AFP陽性就可以診斷原發性肝癌
B AFP陰性就可以排除原發性肝癌
C 轉移性肝癌血清AFP都是陰性
D 原發性膽管細胞癌,AFP陽性
E 活動性肝炎、肝硬化,有時AFP陽性
17.以下哪種情況甲胎蛋白不增高:
A 慢性乙型病毒性肝炎
B 妊振婦女和新生兒
C 肝硬化
D 生殖腺胚胎癌
E 肝臟腺瘤
18.在排除引起AFP升高的其他因素後,AFP診斷原發性肝癌的標準是:
A 大於200mg/L,持續4周
B 大於500ug/L
C 由低濃度逐漸升高不降
D 大於200ug/L,持續4周,並有谷丙轉氨酶異常
E 大於500ug/L,持續8周以上
19.對HbsAg陽性人群進行原發性肝癌普查,首選的方法是:
A AFP+ B型超聲波
B 肝功能+ B型超聲波
C AFP+CT
D 肝功能+CT
E B型超聲波+CT
20.哪項體徵對原發性肝癌的診斷最有價值:
A 肝臟大小
B 肝臟質地
C 肝臟壓痛程度
D 肝臟表面是否有結節
E 肝臟表面血管雜音
21.當肝臟佔位,無法鑑別良、惡性是,最好的方法是:
A 肝臟血管造影
B 肝動脈碘油造影結合CT檢查
C CT檢查
D 肝臟穿刺+病理活
E 腹腔鏡檢查+病理活檢
22.肝硬化患者出現血性腹水,應首先考慮:
A 自發性腹膜炎
B 結核性腹膜炎
C 原發性肝癌
D 肝臟破裂
E 門靜脈血栓形成
23.下列哪項不屬於肝癌的伴癌綜合徵:
A 紅細胞增多症
B 高鈣血癥
C 自發性低血糖
D 黃疸
E 類癌綜合徵
24.原發性肝癌根治性方法是:
A 手術治療
B 化療
C 生物和免疫治療
D 肝動脈插管介入治療
E 中醫中藥治療
25.在目前技術條件下,哪種原發性肝癌仍可考慮手術切除:
A 癌灶病變範圍侷限於半肝
B 凝血酶原時間是正常的20%
C 大量血性腹水
D 肺及骨轉移
E 總膽紅素188umol/L
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