執業護士《兒科護理學》知識點複習:兒科常見症狀的護理
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一、哭鬧
1.原因
①生理性哭鬧:最常見原因為飢餓、口渴。此外還有情緒變化、睡眠異常、斷乳、過冷、過熱、尿布溼、衣服不適、昆蟲叮咬、要挾家長等。
②病理性哭鬧:凡能引起小兒不適或疼痛的疾病都可致嬰兒哭鬧,以 腹痛、頭痛、口痛為多見,其次是顱內疾病。
2.護理評估:
①生理性哭鬧哭聲有力、時間短、間歇期面色如常。
②病理性哭鬧哭聲劇烈,呈持續性反覆性,不能用玩具逗引或飲水、進食等方法止哭。同時有伴隨症狀,如中耳炎患兒常伴搖頭,不讓觸及患部。
二、嘔吐
1.定義:嘔吐是由於食管、胃或腸呈逆蠕動伴有腹肌強力痙攣性收縮,迫使胃內容物從口、鼻腔湧出所致。
2.原因:引起嘔吐原因有消化道疾病及消化道外疾病。
3.護理評估:主要臨床特點與嘔吐方式(噴射性或非噴射性)、量的'多少、嘔吐內容物、嘔吐出現的時間與飲食的關係,伴隨症狀有關。
4.預防窒息的護理:立即鬆解患兒衣釦,予以側臥位,床旁備吸痰器及搶救用物,迅速清除口、鼻腔嘔吐物,防止誤吸,記錄嘔吐次數、量及性狀,患兒餵乳後應豎起拍背。嘔吐後應清洗口腔,及時更換被汙染的衣物。
三、發熱
1.護理評估 注意熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規則熱。評估發熱程度:低熱(肛溫在37.8℃~38.5℃),高熱(肛溫超過39℃),超高熱(肛溫超過41.5℃),以及長期發熱(發熱持續2周以上)並重視伴隨症狀。
2.護理措施
(1)保持室內空氣流通、新鮮和適宜的溫溼度。
(2)給予清淡、易消化、高熱量、高蛋白質流食或半流食,多飲水。
(3)每4h測1次體溫,高熱與超高熱每1~2小時測體溫1次,採取退熱措施後半小時測體溫,評價降溫效果。
(4)患兒臥床休息、出汗後及時更換衣服,注意口腔護理。
(5)物理降溫措施有:放置冰袋、冷溼敷, 乙醇擦浴(30%~50%乙醇),溫水浴,冰鹽水灌腸。
四、腹痛
1.種類
(1)器質性疾病:可分為腹腔內和腹腔外疾病。
(2)功能性腹痛。
2.護理評估:可表現為陣發性絞痛、持續鈍痛及感應性疼痛,應注意觀察疼痛部位、程度、性質、伴隨症狀。
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