2017年主管護師考試精準備習題
考前的備考工作是很重要的,高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態,下面是本站小編為大家準備的2017年主管護師考試精準備習題,供大家參考借鑑!
1. 細菌性肝膿腫最常見的感染途徑是
A.經開放性傷口
B.經淋巴途徑
C.經血液迴圈
D.細菌栓子脫落進入
E.膽道感染
正確答案:E。膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要的途徑和最常見的病因。
2. 原發性肝癌的組織學型別中最常見的是
A.結節型
B.肝細胞型
C.瀰漫型
D.膽管細胞型
E.巨塊型
正確答案:B。原發性肝癌的組織學型別分為肝細胞型、膽管細胞型以及混合型,其中肝細胞型最多見。
3. 屬於外源性致癌因素的是
A.免疫因素
B.不良生活方式
C.遺傳因素
D.心理因素
E.內分泌因素
正確答案:B。腫瘤的確切病因尚未明確,目前認為與以下兩種因素有關:外源性因素包括物理、化學、生物因素,內在性因素包括遺傳、內分泌、免疫、營養等因素。
4. 診斷早期胃癌最有效的方法是
A.胃液分析
B.大便隱血試驗
C.X線鋇餐
D.幽門螺桿菌檢查
E.纖維胃鏡
正確答案:E。纖維胃鏡是診斷早期胃癌的有效方法,可直接觀察病變部位,並作活檢確定診斷。
5. 關於急性胰腺炎時澱粉酶的改變敘述錯誤的是
A.尿澱粉酶測定值大於300索氏單位有診斷意義
B.澱粉酶的高低與病變輕重不一定成正比
C.尿澱粉酶增高遲於血清澱粉酶
D.尿澱粉酶下降較血清澱粉酶晚
E.澱粉酶越高診斷的正確率越大
正確答案:A。血清澱粉酶在發病後1~2小時即開始增高,至24小時達最高峰,2~5日逐漸降至正常;而尿澱粉酶在發病後12~24小時開始增高,48小時達高峰,維持5~7天,下降緩慢。對於嚴重壞死型患者,因腺泡嚴重破壞,澱粉酶生成很少,故澱粉酶值並無增高表現。當澱粉酶測定值>256溫氏單位或>500索氏單位時,對急性胰腺炎的診斷才有意義。
6. 血栓閉塞性脈管炎病變主要位於
A.中、小動靜脈,而以動脈為主
B.中、小動靜脈,而以靜脈為主
C.小動脈和小靜脈
D.大、中動脈
E.大、中靜脈
正確答案:A。血栓閉塞性脈管炎是一種進展緩慢的累及周圍血管的炎症和閉塞性病變,多發生在下肢血管。主要侵及四肢中、小動靜脈,尤其是動脈。
7. 在原發性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是
A.放射性核素肝掃描
B.選擇性肝動脈造影
C.血清甲胎蛋白測定
D.B超
正確答案:D。影像學檢查是主要的定位檢查方法,其中B超是目前首選的方法。
8. 原發性腹膜炎和繼發性腹膜炎的主要區別在於
A.病原菌的種類
B.疾病嚴重程度
C.腹肌緊張程度
D.腹痛性質
E.腹腔內是否有原發病灶
正確答案:E。原發性腹膜炎較少見,腹腔內無原發病灶,由血運或淋巴道傳播引起;繼發性腹膜炎是在腹腔內某些疾病或損傷的基礎上發生的腹膜炎,約佔腹膜炎的98%。故兩者的主要區別在於腹腔內是否有原發病灶。
9. 下列對原發性甲亢的敘述正確的是
A.較繼發性甲亢少見
B.常伴眼球突出
C.多發生於40歲以上的女性
D.容易發生心肌損害
E.腫大腺體呈結節狀,兩側不對稱
正確答案:B。原發性甲亢最常見,指在甲狀腺腫大的同時出現功能亢進症狀,患者年齡多在20~40歲,腺體多呈瀰漫性腫大,兩側對稱,常伴有眼球突出,故又稱"突眼性甲狀腺腫"。而腫大腺體呈結節狀,兩側不對稱,易發生心肌損害屬繼發性甲亢的特點。
10. 疝內容物最多見的是
A.橫結腸
B.小腸
C.盲腸
D.大網膜
E.闌尾
正確答案:B。疝內容物是進入疝囊的腹內臟器或組織,以小腸最為多見,大網膜次之。
11. 在門一腔靜脈交通支擴張中,最重要的是
A.胃底、食管下段交通支
B.直腸下段交通支
C.腹膜後交通支
D.腸繫膜血管交通支
E.腹壁交通支
正確答案:A。門一腔靜脈的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹壁交通支、腹膜後交通支,其中最重要的是胃底、食管下段交通支。
12. 維持細胞外液滲透壓最主要的陽離子是
C.H
E.K
正確答案:A。鈉是細胞外液最主要的陽離子,維持細胞外液的滲透壓。
13. 成人每日內生水的量為
A.100ml
B.400ml
C.500ml
D.300ml
E.200ml
正確答案:D。機體在新陳代謝過程中,物質氧化最終生成二氧化碳和水,約300ml。
14. 診斷胰腺炎最有意義的檢查是
A.3P試驗
B.血清澱粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.凝血時間
正確答案:B。胰腺炎患者因膽汁、胰液反流或胰管內壓增高,使胰腺導管破裂、上皮受損,胰液中的胰酶被啟用而引起自身消化作用,同時大量胰酶被腹膜吸收入血液,使血澱粉酶和脂肪酶升高,故血清澱粉酶對其有診斷價值。
15. 使患者意識和感覺均喪失的麻醉方法是
A.神經阻滯麻醉
B.區域性麻醉
C.硬膜外麻醉
D.靜脈麻醉
E.蛛網膜下腔麻醉
正確答案:D。全身麻醉是麻醉劑作用於中樞神經系統,使患者的意識和痛覺消失、肌肉鬆弛、反射活動減弱,包括吸入麻醉、靜脈麻醉和靜脈複合麻醉。
16. 腎結核的感染途徑多是
A.血行感染
B.直接擴散
C.淋巴感染
D.接觸感染
E.上行感染
正確答案:A。結核分枝桿菌由原發病灶經過血行進入腎小球血管叢,在雙側腎皮質形成多發性微結核病灶。
17. 泌尿系、男性生殖繫結核的原發病灶主要是
A.淋巴結
B.肺
C.骨關節
D.腹膜
E.腸道
正確答案:B。泌尿系、男性生殖繫結核是全身結核病的一部分,原發病灶大多在肺,其次是骨關節及腸道。
18. 符合高鉀血癥患者心電圖改變的是
A.出現U波
間期縮短
段降低
間期縮短
E.T波高尖
正確答案:E。高鉀血癥患者的心電圖特點是T波高而尖,PR間期延長,P波下降或消失,QRS波加寬,ST段升高。
19. 急性出血壞死性胰腺炎最常見的併發症是
A.急性呼吸窘迫綜合徵
B.化膿性感染
C.中毒性腦病
D.急性腎衰竭
E.休克
正確答案:E。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痺的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血,使血容量銳減,最常見的併發症為休克。
20. 胃十二指腸潰瘍最基本的病因是
A.精神神經因素
B.胃酸分泌過多
C.胃黏膜屏障破壞
D.胃酸分泌過少
E.飲食不調
正確答案:B。潰瘍病的病因較複雜,主要致病因素是胃酸分泌過多。由於胃酸分泌過多,啟用胃蛋白酶,可使胃十二指腸發生"自身消化",從而出現潰瘍。
21. 原發性肝癌的大體型別中最常見的是
A.瀰漫型
B.結節型
C.巨塊型
D.肝細胞型
E.膽管細胞型
正確答案:B。原發性肝癌的大體病理形態可分為結節型、巨塊型和瀰漫型三類,以結節型多見。
22. 預後最差的肺癌型別是
A.小細胞癌
B.大細胞癌
C.鱗癌
D.腺癌
E.支氣管肺泡癌
正確答案:A。肺癌按細胞型別分為四種,其中預後最差的型別為小細胞肺癌。
23. 確診顱內動脈瘤必需的檢查是
C.腦血管造影
D.腰穿
E.頭顱攝片
正確答案:C
24. 分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是
A.黏液細胞
B.嗜銀細胞
C.主細胞
D.壁細胞
E.G細胞
正確答案:C。胃黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細胞組成:主細胞,分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁細胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細胞,分泌鹼性黏液;胃竇部有G細胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細胞。
25. 屬於腫瘤定性診斷方法的是
A.X線檢查
B.肝腎功能檢查
C.病理檢查
檢查
檢查
正確答案:C。肝腎功能檢查不能明確有無腫瘤,X線、CT、MRI等屬於定位診斷方法,而病理檢查是腫瘤的定性診斷方法。
26. ARDS發生的最基本的病理基礎是
A.肺泡內及間質水腫
B.呼吸道梗阻
C.通氣功能障礙
D.低氧血癥
E.酸中毒
正確答案:A。ARDS的病理基礎是肺泡一毛細血管膜損傷,血管通透性增高,血液成分滲漏,肺間質和肺泡發生水腫。肺表面活性物質的數量減少和活性降低是引起ARDS患者發生頑固性低氧血癥和肺順應性降低的重要原因。因通氣/血流比例失調,造成換氣功能嚴重受損的低氧血癥。
27. 微迴圈衰竭期的特徵性病理改變是
A.彌散性血管內凝血
B.微動脈、微靜脈擴張
C.動靜脈短路關閉
D.靜脈迴心血量減少
E.組織灌注量減少
正確答案:A。微迴圈衰竭期時,淤滯於微迴圈內的血液濃縮、黏稠度增加,加上酸性環境,使得血液處於高凝狀態,紅細胞與血小板易發生凝集,在血管內形成微血栓,甚至發生彌散性血管內凝血。
28. 急性胰腺炎最常見的病因是
A.暴飲暴食
B.高脂血症
C.高鈣血癥
D.膽道疾病
E.酒精中毒
正確答案:D。急性胰腺炎的病因複雜,膽道疾病是最常見的病因。
29. 肛瘻形成的主要原因是
A.直腸肛管周圍膿腫
B.外痔
C.肛裂
D.內痔
E.直腸脫垂
正確答案:A。肛瘻多數是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰後處理不及時或不當,感染遷延不愈而成,少數由結核分枝桿菌感染或損傷引起。
30. 直腸肛管周圍膿腫最常見的病因為
A.肛腺感染
B.血栓性外痔破裂
C.直腸肛管損傷
D.肛裂
E.肛周面板感染
正確答案:A。直腸肛管周圍膿腫多數由肛腺感染引起,少數可因肛周面板感染、肛裂、直腸肛管損傷、血栓性外痔破裂、內痔等引起。
31. 原發性肝癌淋巴轉移主要累及
A.肝門淋巴結
B.胃左淋巴結
C.腹膜後淋巴結
D.主動脈旁淋巴結
E.胰周淋巴結
正確答案:A。原發性肝癌淋巴轉移主要累及肝門淋巴結,其次為胰周、腹膜後及主動脈旁淋巴結。
32. 老年男性尿瀦留最常見的原因是
A.尿道狹窄
B.膀胱腫瘤
C.膀胱結核
D.膀胱結石
E.前列腺增生
正確答案:E。良性前列腺增生是引起老年男性出現尿瀦留最常見的原因。
33. 當血pH下降時,血液中離子化鈣水平
A.先增多後減少
B.減少
C.基本不變
D.增加
E.先減少後增多
正確答案:D。離子化鈣與非離子化鈣的比率受血pH影響,當pH下降時離子化鈣增加,反之則減少。
34. 在我國引起門靜脈高壓症的主要原因是
-Chiari綜合徵
B.肝外門靜脈血栓形成
C.肝炎後肝硬化
D.門靜脈畸形
E.酒精性肝硬化
正確答案:C。肝炎後肝硬化或血吸蟲病性肝硬化所致的肝內型門靜脈高壓症在我國最為多見。
35. 有明顯顱內壓增高徵象的患者應禁忌的檢查是
B.血常規
C.頭顱攝片
E.腰穿
正確答案:E。對顱內壓明顯增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危險,應避免進行。
36. 最常見的腹外疝是
A.臍疝
B.股疝
C.腹股溝斜疝
D.切口疝
E.腹股溝直疝
正確答案:C。臨床最常見的腹外疝是腹股溝斜疝。
37. 正常成人每日鉀鹽的需要量為
A.1g
B.4~5g
C.8~9g
D.6~7g
E.2~3g
正確答案:E。正常人每日需要鉀鹽2~3g,相當於10%的氯化鉀溶液20~30ml。
38. 嚴重擠壓傷引起腎衰竭,其腎衰竭原因屬於
A.腎性及腎後性
B.腎前性及腎性
C.腎前性
D.腎性
E.腎後性
正確答案:D。腎性腎衰竭最常見的原因是擠壓傷,因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。
39. 門靜脈高壓症患者出現腹水的原因不包括
A.肝內淋巴液容量增加、迴流不暢
B.門靜脈系的毛細血管床濾過壓增加
C.抗利尿激素增加
D.醛固酮減少
E.血漿白蛋白降低
正確答案:D。肝門靜脈系毛細血管濾過壓增加、低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低、淋巴液生成增加、體內醛固酮和血管升壓素增加等多種因素促成腹水。
40. 屬於肝內型門靜脈高壓形成因素的是
-Chiari綜合徵
B.門靜脈畸形
C.血吸蟲病性肝硬化
D.肝外門靜脈血栓形成
E.肝門區腫瘤壓迫
正確答案:C。門靜脈血流阻力增加是門靜脈高壓症的始動因素。根據阻力增加的部位分為肝前、肝內和肝後三型,各種原因導致的肝硬化均屬於肝內型。
41. 利於顱內壓增高患者代償的情況是
A.發熱
B.病變位於顱內大靜脈附近
C.嬰幼兒
D.病變位於顱中線附近
E.有顱內炎症
正確答案:C。嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合,使顱腔的代償能力增加,延緩病情進展。
42. 急性闌尾炎易發生壞死、穿孔的主要原因是
A.闌尾系膜短
B.闌尾淋巴豐富
C.闌尾蠕動慢而弱
D.闌尾開口小
E.闌尾動脈為無側支的終末動脈
正確答案:E。闌尾動脈是腸繫膜上動脈所屬回、結腸動脈的分支,屬無側支的終末動脈,當血運障礙時易致闌尾壞死穿孔。
43. 診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是
A.血細菌培養
B.血常規檢查
C.B超
E.X線腹部檢查
正確答案:C。診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是B超,應為首選。
44. 男性泌尿系損傷最常見的部位是
A.腎
B.後尿道
C.前尿道
D.輸尿管
E.膀胱
正確答案:C。男性泌尿系損傷最常見的部位是前尿道,多由騎跨傷所致。
45. 對診斷原發性肝癌具有較高特異性的檢查是
A.血清甲胎蛋白測定
B.選擇性肝動脈造影
C.放射性核素肝掃描
D.B超
正確答案:A。血清甲胎蛋白(AFP)診斷肝癌有相對專一性。放射免疫法測定持續血清AFP>400μg/L,並排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤等,即可高度懷疑肝細胞肝癌。
46. 下列基礎代謝率值屬輕度甲亢的是
A.+10%
B.+25%
C.+15%
D.+40%
E.+50%
正確答案:B。基礎代謝率指人體在清醒、空腹、安靜和無外界環境影響下的能量消耗率,可用來了解甲狀腺的功能狀態。基礎代謝率正常值為±10%;增高至+20%~30%為輕度甲亢,+30%~60%為中度甲亢,+60%以上為重度甲亢。
47. 構成腹外疝疝囊的是
A.腹壁面板
B.腹壁肌肉
C.壁腹膜
D.髒腹膜
E.腹壁筋膜
正確答案:C
48. 下列有關腸瘻病因、病理生理的描述不當的是
A.高位腸瘻時水、電解質紊亂較嚴重
B.高位腸瘻時繼發感染明顯
C.常見病因是腸管的病變和創傷
D.先天性腸瘻較少見
E.低位腸瘻時很少引起嚴重的生理代謝紊亂
正確答案:B。腸瘻的常見病因是腸管的病變和創傷,先天性腸瘻較少見。高位腸瘻時水、電解質的丟失和紊亂較嚴重,可發生脫水和低血容量性休克。低位腸瘻繼發感染明顯,而水、電解質的丟失較少,很少引起嚴重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失伴有大量消化酶和蛋白質丟失,加上炎症和創傷的消耗,將導致嚴重的負氮平衡,發生貧血、低蛋白血癥和多系統器宮功能障礙。
49. 機械性腸梗阻患者最早和最主要的病理生理改變是
A.心功能不全
B.呼吸困難
C.體液喪失
D.中毒
E.感染
正確答案:C。腸梗阻時,由於患者不能進食及頻繁嘔吐,使水分和電解質大量丟失,特別是高位腸梗阻患者尤為顯著;低位腸梗阻時,由於腸管吸收功能障礙,使大量液體瀦留於腸腔,等於丟失於體外。因體液大量喪失,可引起嚴重脫水,並導致血容量減少和血液濃縮酸鹼失衡、電解質紊亂。
50. 甲狀腺癌中最常見的型別是
A.髓樣癌
B.小細胞癌
C.濾泡狀腺癌
D.未分化癌
E.乳頭狀腺癌
正確答案:E。甲狀腺癌是最常見的甲狀腺惡性腫瘤,按腫瘤的病理型別可分為:①乳頭狀腺癌:約佔成人甲狀腺癌的.60%和兒童甲狀腺癌的全部;②濾泡狀腺癌:約佔20%;③未分化癌:約佔15%;④髓樣癌:較少見,僅佔7%。故乳頭狀腺癌是最常見的型別。
51. 麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是
A.異丙嗪
B.安定
C.阿托品
正確答案:C。抗膽鹼能藥物的主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌,利於保持呼吸道通暢,如阿托品、東莨菪鹼等。
52. 屬於特異性感染的是
A.破傷風
B.癤
C.丹毒
D闌尾炎
E.菌血症
正確答案:A。特異性感染是指由一種特定的致病菌引起一種特定性的感染,具有比較獨特的病理變化過程,有特定的臨床表現和治療方法,如破傷風。
53. 引起急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的因素是
A.膽管狹窄
B.膽管結石
C.膽道腫瘤
D.膽道蛔蟲
E.膽管扭轉
正確答案:B
54. 關於內臟性疼痛的描述不正確的是
A.緩慢、持續
B.定位不準確
C.常引起腹肌緊張
D.範圍不明顯
E.痛覺遲鈍
正確答案:C。內臟性疼痛是由內臟神經感覺纖維傳人中樞神經系統引起的疼痛。內臟感覺纖維分佈稀少,纖維較細,興奮的刺激閾較高,傳導速度慢,支配的範圍又不明顯。疼痛特點是:①痛覺遲鈍,對刺、割、灼等刺激不敏感,但對較強的張力(如牽拉、膨脹、痙攣)及缺血、炎症幾類刺激較敏感;②痛感彌散,定位不準確;③疼痛過程緩慢、持續,常伴有焦慮、不安、恐怖等情緒反應。
55. 可發生呼吸性酸中毒的是
A.體內鉀缺失
B.體內HCO增高
C.體內HCO減少
D.大量利尿
E.嘔吐大量胃內容物
正確答案:B。體內HCO增高可導致呼吸性酸中毒,嘔吐大量胃內容物、大量利尿、體內鉀缺失易導致代謝性鹼中毒,而體內HC03-減少導致代謝性酸中毒。
56. 機體調節酸鹼平衡最快的途徑是
A.神經一內分泌系統
B.肺
C.腎
D.血液緩衝系統
E.細胞內外離子交換
正確答案:D。正常血液pH在7.35~7.45,機體主要通過血液緩衝系統、肺和腎三個途徑來維持體液的酸鹼平衡。其中,血液緩衝系統的作用最快,但代償能力有限;肺是排除體內揮發性酸的主要器宮;腎是調節酸鹼平衡最重要的器宮,但速度緩慢。
57. 等滲性脫水患者體液容量變化的特點為
A.細胞外液顯著減少,細胞內液輕度減少
B.細胞外液減少,細胞內液正常
C.細胞外液輕度減少,細胞內液顯著減少
D.細胞外液、內液按比例減少
E.細胞外液正常,細胞內液減少
正確答案:B。等滲性脫水患者的體液中水和鈉等比例喪失,導致細胞外液滲透壓正常,故體液容量變化的特點為以細胞外液減少為主,細胞內液基本正常。
58. 鑑別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破裂,最好的方法是
A.膀胱鏡檢查
B.導尿
C.膀胱造影
D.測漏試驗
E.B超
正確答案:A。膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱破裂的部位及型別。
59. 以下最容易引起急性腎衰竭的外傷是
A.穿通傷
B.挫傷
C.扭傷
D.擠壓傷
E.切割傷
正確答案:D。擠壓傷後大量的組織溶解破壞,會給腎帶來嚴重負擔,容易導致腎衰竭。
60. 在治療局麻藥物毒性反應時首選的藥物是
A.苯二氮革類藥物
B.異丙嗪
C.阿托品
D.巴比妥類藥物
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