常用的免疫檢驗專案與臨床意義
常用的免疫檢驗專案有哪些你知道嗎?常用的免疫檢驗專案有什麼臨床意義你知道嗎?下面是yjbys小編為大家帶來的常用的免疫檢驗專案與臨床意義的知識,歡迎閱讀。
常用的臨床免疫檢驗專案主要可分為:
(1)病原體抗原和抗體。如乙肝“兩對半”(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)、抗-HBc IgM、抗-HAV IgM、丙型肝炎病毒抗體(抗-HCV)、人類免疫缺陷病毒抗體(抗-HIV)、梅毒抗體、風疹病毒抗體(IgM、IgG)、弓形蟲抗體(IgM、IgG)、鉅細胞病毒抗體(IgM、IgG)、單純皰疹病毒抗體(IgM、IgG)等。
(2)腫瘤標誌。如甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特異抗原(PSA)、CA19-9、CA125、CA15-3、CA50、CA72-4、CA242、鱗狀上皮細胞癌抗原(SCC)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)、組織多肽特異抗原(TPS)、人絨毛膜促性腺激素(HCG)等。
(3)特定蛋白。如C反應蛋白(CRP)、免疫球蛋白及亞類、補體C3和C4、抗鏈球溶血素O(ASO)、類風溼因子(RF)、前白蛋白(Prealbumin)、白蛋白(Albumin)、微白蛋白(Microalbumin)β2微球蛋白(β2Microglobulin)、α1抗胰蛋白酶 (α1AT)、銅藍蛋白(Caeruloplasmin)、結合珠蛋白(Haptoglobin)、轉鐵蛋白 (Transferrin)、載脂蛋白A(APO-A1)、載脂蛋白B(APO-B)等。
(4)激素。T3、T4、促甲狀腺激素(TSH)、皮質醇(Cortisol)、卵泡刺激激素(FSH)、促黃體激素(LH)、孕酮、泌乳素(PRL)、睪酮、雌二醇、C-肽、胰島素、腎上腺激素等。
(5)自身抗體。如類風溼因子(RF)、抗環瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗ENA抗體、抗組蛋白抗體、抗核小體抗體、抗線粒體抗體、抗嗜中性粒細胞胞漿抗體(cANCA/pANCA)、抗甲狀腺球蛋白抗體等。其他還有治療藥物監測(地高辛、苯妥英、茶鹼、丙戊酸、卡馬西平等)、肌鈣蛋白等。
在臨床意義上,病原體抗原和抗體的檢測主要是用於判斷相應病原體的感染狀態(急性或慢性感染、病原體攜帶等),一些如抗-HBs可用於疫苗免疫效果的.判斷。腫瘤標誌由於沒有很好的器官特異性,主要用於惡性腫瘤的治療療效、復發監測,一般不能用於健康體檢腫瘤篩查和診斷,只有個別的專案如AFP、PSA可用於高危人群的健康體檢。
特定蛋白為血液中具有多種功能的蛋白,如載體蛋白、免疫球蛋白(抗體)、酶、凝血因子等,其含量變化通常與多種疾病有密切關係。如CRP是急性時相反應的一個極為靈敏的指標,血漿中CRP濃度在急性心肌梗死、創傷、感染、炎症、外科手術、腫癌浸潤時迅速顯著地增高,可達正常水平的2000倍。結合臨床病史,有助於隨訪病程。有研究認為,CRP是引發心臟病的最強烈的危險因素,其危險程度是血液中過量膽固醇的2倍。CRP含量高的人患高血壓的危險率比膽固醇高的人大1倍。如果炎症和過高的膽固醇同時出現的話,那麼患心臟病和中風的危險率比正常的人要高出9倍。
由此可見,CRP含量高和患心臟病呈正相關。此外有研究發現,血中高濃度的CRP是結腸癌發病的危險因素,並認為CRP可能是結腸癌的一個早期標誌物。免疫球蛋白及其亞類濃度在不同年齡段有所差異,在某些疾病情況下,如慢性肝病、亞急性或慢性感染、結締組織疾病、IgG骨髓瘤、無症狀性單克隆IgG病、遺傳性或獲得性抗體缺乏症、混合性免疫缺陷綜合症、選擇性IgG缺乏症,蛋白丟失性腸病、腎病綜合症、強直性肌營養不良,免疫抑制劑治療兒童常見的反覆呼吸道感染、經常腹瀉、發育遲緩等症狀以及經常發生的許多呼吸道疾病如中耳炎、鼻竇炎、肺炎、氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張以及哮喘等,這些指標的濃度將出現升高或降低,從而具有疾病診斷價值。
補體含量下降並不一定代表免疫功能障礙或免疫缺陷,因為在缺血、凝固性壞死和中毒性壞死時,組織能釋放較多的蛋白分解酶,導致補體溶血活度和補體組分的下降;血補體濃度升高,常見於各種炎症性疾病及阻塞性黃疸、急性心肌梗塞、潰瘍性結腸炎、糖尿病、急性痛風、亞急性和急性甲狀腺炎、急性風溼熱、皮肌炎、多發性肌炎;混合性結締組織病;結節性動脈周圍炎等。其他特定蛋白的臨床意義可參考相應專業書籍。激素測定中不同的激素指標則用於各種內分泌疾病的輔助診斷。如T3、T4和TSH用於甲狀腺功能的輔助診斷;LH、FSH和TSH用於判斷下丘腦-垂體-性腺軸功能;泌乳素升高則與垂體泌乳素瘤、垂體生長激素瘤、原發性腎上腺和甲狀腺功能減退、肝病等有關,降低則與垂體前葉功能減退有關。其他激素測定的臨床意義可參考相應專業書籍。自身抗體檢測主要是用於自身免疫病診斷、疾病狀態判斷和療效監測。
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