2017年中醫執業助理醫師備考基礎試題
要想在考試中應用自如要多做試題,這樣才能夠掌握各種試題型別的解題思路。本站小編精選了一些2017年中醫執業助理醫師備考基礎試題,歡迎有需要的讀者參考借鑑!
1.已確診流行性出血熱的病人,突然出現右側腹部劇痛,並有心率加快,血壓下降明顯。原因最可能是
A.腸出血
B.膽囊炎
C.闌尾炎
D.腎破裂
E.腹膜炎
答案:1.D
2.流行性出血熱病人,少尿5天,近日無尿,晨起活動後,右腹及腰部劇痛,醫師高度懷疑可能腎破裂。以下哪項檢查不合適
A.腎盂造影
B.腎B超
C.腎CT
D.區域性穿刺
E.測血漿
答案:2.A
3.男,40歲。5天前入院,診為流行性出血熱,近日尿量增多,達3000ml/d,今晨自訴乏力、腹脹、心慌。此種情況下列哪種原因關係最大
A.低血糖
B.腎功能不全
C.低血鉀
D.脫水
E.高鈉血癥
答案:3.C
4.男,28歲。有靜脈注射有毒的物品史5年,近2個月出現間歇性發熱、咳嗽、伴乏力、食慾不振,體重明顯下降。曾用抗生紊治療,但療效欠佳。查:全身淋巴結腫大,口腔見鵝口瘡,肝於肋下2cm可觸及,血常規:WBC4.1×10↑9/L,RBC4.6×10↑(12)/L,PLT151.1×10↑9/L,CD4↑+淋巴細胞計數為0.3×10↑9/L,大便真菌培養陽性。本病例最可能的診斷是
A.瘧疾
B.艾滋病
C.敗血症
D.結核病
E.傷寒
答案:4.B
5.男,51歲。發熱伴咳嗽、腹瀉2月餘,有血友病病史,經常輸注濃縮Ⅷ因子10餘年。體查:T38.2℃,全身淺表淋巴結腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡,雙肺呼吸音粗,肝脾肋下未觸及。血常規:WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴細胞計數為0.4×10↑9/L。有助於進一步明確診斷的是
A.血清肥達反應
B.血清HIV抗體
C.血清抗PPD-IgG
D.血液細菌培養
E.大便培養細菌
答案:5.B
6.男,51歲,有血友病病史,經常輸注濃縮Ⅷ因子,已10餘年。發熱伴咳嗽、腹瀉2月餘。查:T:38.6℃,全身淺表淋巴結腫大,咽喉充血,口腔見鵝口瘡,雙肺呼吸音粗,肝脾肋下未觸及。血常規:WBC3.5×10↑9/L,RBC4.9×10↑(12)/L,CD4↑+淋巴細胞計數為0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪項治療措施
A.適當靜脈補充液體
B.冰敷物理降溫
C.應用利巴韋林
D.應用胸腺肽
E.臥床休息
答案:6.C
7.女,29.歲,2003年4月10就診,持續發熱1周,伴乏力,全身肌肉痠痛,近2天出現咳嗽、咳少量血絲痰,氣促,曾在衛生所肌內注射青黴素3天后病情無改善。發病前2周內到過廣東佛山出差。查:T39.1℃,P120次/min,R30次/min,BP90/60mmHg,面板鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,右肺可聞及溼囉音,HR:120次/min,律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾不大,神經系統病理徵未引出,血常規:WBC3.9×10↑9/L,N0.72,L0.28,PLT92×10↑9/L,肝功能:ALT90IU/L;X線胸片:右下肺可見一小片狀陰影。該病人最可能的診斷是
A.流行性感冒
B.流行性出血熱
C.傳染性非典型肺炎
D.肺結核
E.細菌性肺炎
答案:7.C
8.某男,37歲:2003年5月17日就診,發熱5天,伴全身痠痛,乾咳無痰,胸悶氣促,腹瀉3~4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治療。體查:T38.9℃,P130次/min,R40次/min,BP100/70mmHg,神清合作,面板鞏膜無黃染,淺表淋巴結無腫大,雙肺未聞及乾溼囉音,HR:130次/min,律齊,未聞及病理性雜音,腹部平軟,無壓痛及反跳痛,肝脾不大,神經系統病理徵未引出。血常規:WBC4.8×10↑9/L,N0.70,L0.25,PLT89×10↑9/L,大便常規無異常,PaO↓265mmHg,X線胸片雙肺可見斑片狀陰影,心電圖正常。對該病人的處理措施不正確的是
A.單間隔離
B.臥床休息,高熱量流質飲食
C.乙醇擦浴
D.間斷低流量吸氧
E.補液支援治療
答案:8.D
9.4歲男孩,發熱、頭痛2天入院,全身面板有散在出血點,腦脊液檢查:壓力240mmH↓2O,白細胞數948×10↑6/L,多核0.92,單核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。應考慮
A.病毒性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鉤體病腦膜炎
答案:9.D
10.4歲男孩,急起發熱2天,體溫40℃,劇烈頭痛,嘔吐多次,查:全身面板散在瘀斑,神志不清,譫妄,腦膜刺激徵陽性,已按流腦治療。根據以上資料,應屬於該病的哪一型
A.普通型
B.暴發休克型
C.暴發腦膜腦炎型
D.暴發混合型
E.慢性敗血症型
答案:10.A
11.病人,男,12歲,因發熱、頭痛3天入院,體查:體溫39.8℃,脈搏112次/min,頸抵抗,胸前發現數個小出血點及小淤斑,克氏徵弱陽性,布氏徵弱陽性,血常規:WBC:15×10↑9/L,N0.82,L0.18,腦脊液混濁,壓力340mmH↓2O,細胞總數1100×10↑6/L,多核0.88,單核0.12,蛋白質1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。選用下列哪一種藥物進行病原治療較為合適
A.頭孢曲松
B.紅黴素
C.氯黴素
D.磺胺藥
E.氧氟沙星
答案:11.A
12.10歲男孩,流腦病人,出現昏迷,潮式呼吸,一側瞳孔擴大。緊急處理為
A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈注射20%甘露醇
C.靜脈注射地塞米
D.立即氣管切開
E.使用呼吸機人工呼吸
答案:12.B
13.5歲男孩,因畏寒發熱1天,精神委靡8小時入院。體查:體溫40℃,脈搏126次/min,血壓68/45mmHg,淺昏迷,面色蒼白,全身可見淤斑、淤點,瞳孔等大,頸軟,克氏徵(-),布氏徵(-),病理徵(-),血常規:WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。對本病例有較大意義的快速確診實驗室檢查是
A.面板瘀斑、瘀點塗片找細菌
B.腦脊液常規和生化檢查
C.血培養
D.腦脊液培養
E.頭部CT檢查
答案:13.A
14.男,28歲。急性腹瀉2天,大便黃色水樣,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及裡急後重。大便常規:黃色黏液便,RBC2~8個/HP,WBC+/Hp,發現結腸阿米巴;最可能的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.細菌性痢疾
C.霍亂
D.傷寒
E.結腸癌
答案:14.A
15.女,15歲。突起發熱,腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、食慾不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。體查:體溫39.6℃,HR96次/min,左下腹壓痛,腸鳴音亢進,血常規:WBC12.5×10↑9/L,N0.8,L0.17。發病前1天曾在小吃店進餐。對本病例明確診斷最有意義的'實驗室檢查是
A.血液細菌培養
B.大便致病菌培養
C.大便霍亂弧菌培養
D.大便鏡檢寄生蟲卵
E.大便鏡檢阿米巴滋養體與包囊
答案:15.B
16.男,32歲。突起發熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。體查:體溫38.8℃,腹軟,臍周及左下腹壓痛,腸鳴音亢進,血常規:WBC10.5×10↑9/L,N0.85,L0.15,發病前曾吃生黃瓜。對本例病人最需要的治療措施是
A.快速靜脈補液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.口服甲硝唑
E.口服阿托品
答案:16.C
17.男,13歲。發熱、腹痛、腹瀉,食慾不振,尿少色黃,排黏液膿血樣大便,裡急後重,精神疲倦3天。體查:臍周壓痛,腸鳴音亢進,大便檢查發現每個高倍視野內有白細胞15~18個。下列哪項措施不宜用於本病的治療
A.消化道隔離
B.口服阿司匹林
C.止瀉藥,鎮痛藥
D.口服甲硝唑
E.臥床休息
答案:17.C
18.男,50歲。1個月前畏寒、腹痛、腹瀉,大便帶膿血,每天10次左右,伴裡急後重,診斷為菌痢,服用SMZCO、黃連素,1周後好轉,近1周來又腹瀉、腹痛,大便每天10餘次,大便常規:RBC+/HP,WBC+++/HP,PC+/HP,吞噬細胞3~4個HP,既往無腹瀉史。應診斷為
A.慢性菌痢遷延型
B.慢性菌痢隱匿型
C.慢性菌痢急性發作
D.急性菌痢普通型
E.急性菌痢輕型
答案:18.D
19.夏季一病人急起劇烈腹瀉、嘔吐,無腹痛,大便呈米泔水樣。BP70/50mmHg,,大便檢查:懸滴時有穿梭運動的弧菌,大便直接塗片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.菌痢
B.霍亂
C.傷寒
D.腸阿米巴痢疾
E.慢性寄生蟲病
答案:19.B
20.7歲男患兒,因急性腹瀉2小時入院,2小時前開始腹瀉10餘次,先為黃色水樣便,後轉為米泔水樣,無腹痛及裡急後重。查體:血壓70/60mmHg,脈搏120次/min,大便檢查:鏡檢(-),懸滴時有穿梭運動的弧菌,大便直接塗片染色見魚群狀排列弧菌。最可能的診斷為
A.中毒性菌痢
B.急性細菌性痢疾
C.霍亂
D.腸阿米巴痢疾
E.急性胃炎
答案:20.C
21.男,22歲。腹瀉嘔吐20小時,大便20餘次,黃色水樣,無腹痛,無發熱,尿少,呈中度脫水,周圍血RBC5.6×10↑(12)/L,WBC10.5×10↑9/L,Hb160g/L。下列哪項檢查最有助於本病的診斷
A.血培養
B.大便塗片鏡檢
C.血清學試驗
D.大便培養
E.尿培養
答案:21.D
22.男,18歲。急起腹瀉嘔吐24小時,大便30餘次,米泔水樣,體查:BP:70/50mmHg,面板彈性差,眼窩凹陷,診斷為“霍亂”。目前首先要採取的治療方法是
A.口服環丙沙星
B.靜脈注射青黴素G
C.靜脈補液
D.血管活性藥物
E.口服磺胺嘧啶
答案:22.C
23.男,18歲。急起發病2天,發熱,體溫高達41℃,伴頭痛,身痛,乏力,嘔吐多次。體查:T41℃,急性重病容,神清,頸軟,胸前、腋下可見抓痕樣條索狀出血點,心肺正常,肝於肋下1.0cm可觸及,血常規:Hb170g/L,WBC36.2×10↑9/L,N0.78,L0.22,PLT40×10↑9/L,尿蛋白(+++)。應考慮為
A.傷寒
B.鉤端螺旋體病
C.流行性腦脊髓膜炎
D.流行性出血熱
E.急性腎小球腎炎
答案:23.D
24.男,20歲,廣東人。急起發熱,伴頭痛乏力。體查:體溫39℃,血壓75/60mmHg,球結膜充血,顏面及胸前面板潮紅,肝於肋下1cm觸及,血常規:WBC25×10↑9/L,N0.83,L0.14,PLT61.1×10↑9/L,尿蛋白(+++)。本病例的診斷最可能是
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.敗血症
D.恙蟲
E.流行性出血熱
答案:24.E
25.女,22歲。食慾減退,乏力。黃疸進行性加深24天,尿少3天,神志不清1天,體查有明顯的黃疸,嗜睡,計算力下降,撲翼樣震顫陽性,肝區叩擊痛,肝脾未捫及。實驗室檢查:WBC11×10↑9/L,N0.82,L0.18;肝功能:ALT100U/L,TBIL420μmoL/L,DBIL204μmol/L,既往體健,無肝炎病史,未服用損肝藥物。診斷應考慮
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.淤膽型肝炎
E.病毒性肝炎,慢性重型
答案:25.C
26.男,35歲,反覆乏力、食慾不振4年,腹脹、尿少1周,發熱1天,查:T36.5℃,腹部壓痛及反跳痛,移動性濁音陽性。需立即進行哪項檢查
A.腹部B超
B.X線攝片
C.血培養
D.腹水生化檢查
E.腹水常規+腹水培養
答案:26.E
27.男,10歲。畏寒,發熱,全身乏力,食慾減退1周。體查:面板鞏膜輕度黃染,肝臟右肋下1cm,質軟,肝區有叩擊痛。肝功能:ALT1480μmol/L,DBIL41μmol/L,既往體健,無肝炎病史。診斷應為
A.溶血性黃疸
B.病毒性肝炎,急性黃疸型
C.淤膽型肝炎
D.急性重型肝炎
E.病毒性肝炎,慢性重型
答案:27.B
28.男,28歲。持續發熱14天,腹瀉3~4次/d,脾大1cm;血常規:WBC3.9×10↑9/L,肥達反應“O”1∶160,“H”1∶60,抗HBs(+),ALT60U/L。最可能的診斷是
A.乙型肝炎
B.鉤端螺旋體病
C.流行性出血熱
D.傷寒
E.瘧疾
答案:28.D
29.男,22歲。發熱20天,伴乏力、腹脹、食慾減退,1天前開始解少量血便。肝臟右肋下1cm,脾臟左肋下1cm;血常規:WBC3.6×10↑9/L,Hb92g/L,肥達反應“O”1∶160,“H”1∶160,ALT86U/L,最可能的診斷是
A.細菌性痢疾
B.傷寒
C.阿米巴痢疾
D.鉤端螺旋體病
E.流行性出血熱
答案:29.B
30.女,20歲。發熱2周,腹脹、腹瀉,脾臟左肋下1cm,實驗室檢查:WBC3.0×10↑9/L,N0.44,L0.56,尿微量蛋白,入院診斷考慮“傷寒”。下一步確診最重要的檢查是
A.大便培養
B.肝功能
C.肥達反應
D.骨髓細胞學檢查
E.血培養或骨髓培養
答案:30.E
31.男,19歲。持續發熱20天,伴乏力、腹脹、食慾減退,便祕,右下腹隱痛。體查:T39℃,P73次/min,右下腹壓痛,無反跳痛,脾臟左肋下1cm,血常規:WBC3.4×10↑9/L,N0.68,嗜酸性粒細胞計數為零,HBsAg陽性,大便華支睪吸蟲卵陽性。該病例最主要的診斷可能是
A.傷寒
B.慢性乙型肝炎
C.華支睪吸蟲病
C.敗血症
E.急性闌尾炎
答案:31.A
32.女,15歲。持續發熱2周,入院經血培養、肥達檢測確診為“傷寒”,經氧氟沙星治療10天,體溫降至正常,入院後第12天,突然出現劇烈腹痛,出冷汗。體查:腹部壓痛及反跳痛,肝濁音界消失。血常規:WBC3.6×10↑9/L,N0.85,腹部X線攝片示膈下游離氣體,考慮併發“胃腸穿孔”。最可能的部位是
A.胃、十二指腸
B.空腸末端
C.迴腸末端
D.橫結腸
E.升結腸
答案:32.C
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