執業醫師複習要點:接種卡介苗後會出現的反應
一般接種卡介苗後三週左右接種部位會出現紅腫硬結,中間逐漸軟化形成白色小膿包,膿包穿破結痂,痂脫落後留下一個小疤痕,還有的伴有腋窩淋巴結輕微腫脹。這是正常過程,一般持續約二個月。
有極少部分人群可能出現區域性膿腫和潰瘍長期不愈、接種處附近淋巴結明顯腫大甚至破潰等異常反應,需及時到醫院就診,極個別人可能出現瘢痕疙瘩、骨髓炎和全身性卡介苗感染等併發症。
反應:
卡介苗接種後的反應與一般的預防注射不同。通常在接種後3周左右,接種部位會出現紅腫,中間逐漸軟化,形成白色小膿皰,膿皰破潰後,膿汁排出,經過1-2 周才結痂,癒合後可留有圓形瘢痕。上述過程一般要持續2個月左右。接種卡介苗後還會常引起接種部位附近的淋巴結腫大(多為腋下淋巴結腫大),這是正常反映,隨著接種部位的癒合,腫大淋巴結也會自行消退。可以用熱敷的`方法促其消退,如果有膿瘍形成,可以請醫生用注射器將膿液抽出,促進癒合,一般不會對孩子的健康有影響。
接種卡介苗後區域性有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包紮。但區域性要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花輕輕拭淨,不要擠壓,平均約兩至三個月自然會癒合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去。
反應1
皮內接種卡介苗後2-3天內,在接種部位的面板上略有紅腫,為非特異性反應,會很快消失.大約2個星期後.區域性有產生紅腫的丘疹樣硬塊,有時軟化為白色小膿包,以後自行潰破形成淺表潰瘍,一般不超過0.5釐米,有少量膿液,然後逐漸結痂,痂皮脫落後留有輕微疤痕.前後歷時2-3個月,是卡介苗的正常反應.
反應2
接種卡介苗後有極少數人會出現嚴重皮疹,紫癜,休克等異常反應要及時請醫生診治.
另外,接種中偶可發生下列反應:
⑴ 淋巴結炎症:接種後1-2個月左右,頸部、腋下、鎖骨上下等淋巴結腫大(大於1.0cm)。反應過強者,淋巴結腫大明顯,可形成膿瘍或破潰,或在接種處有小膿疤。皮內注射者反應往往較劃痕法者強,另外舊結核菌素(OT)試驗呈陽性者,接種後也可產生較強反應。
⑵ 類狼瘡反應:與結核菌菌株剩餘毒力有關。
⑶ 疤痕:因豐富的肉芽組織形成疤痕突起,有時呈疤痕瘤,多見於不作OT試驗而直接皮上劃痕接種者。
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