2016年口腔執業醫師考試模擬習題與答案解析

導語：口腔醫師資格考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。口腔執業醫師實踐技能考試包括病史採集與病例分析、口腔檢查基本技能、基本操作技能、基本急救技術、基本診斷技術和輔助檢查結果的判讀、醫德醫風例項考核六部分。

一、A1型題

1.選定有特定疾病的人群組與未患這種疾病的對照組，比較兩組人群過去暴露於某種可能危險因素的比例，分析暴露於該因素是否與疾病有關，該研究為

A.病例對照研究

B.佇列研究

C.理論性研究

D.現況調查研究

E.實驗性研究

正確答案：A

答案解析：病例對照研究用於探索疾病的可疑危險因素，檢驗病因假說。

2.在整理分析資料時，欲知道一組觀察值的變異程度常計算

A.平均值

B.標準差

C.構成比

D.百分率

E.標準誤

正確答案：B

答案解析：說明一組觀察值的變異程度應計算標準差，故B正確。標準差常伴隨平均值一起使用，但平均值不適用於表示觀察值的變異程度，因此A錯誤。標準誤是用以說明抽樣誤差的大小，因此E錯誤。構成比和百分率顯然都不能表示觀察值的。變異程度，因此C、D錯誤。故本題應選B.本題易選E.部分考生看到題幹中所述變異程度，故粗心的認為是指誤差的比較，故選標準誤。掌握常用的統計指標的概念可以避免犯錯。

3.《傳染防治法》規定的甲類傳染病是指

A.霍亂、鼠疫

B.梅毒、淋病

C.麻疹

D.傷寒、副傷寒

E.艾滋病

正確答案：A

答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規定：鼠疫、霍亂為甲類傳染病。

4.試驗研究中對照組與實驗組發病率之比，為

A.有效率

B.治癒率

C.效果指數

D.保護率

E.生存率

正確答案：C

答案解析：效果指數——對照組發病(死亡率)/試驗組發病(死亡率)×100%有效率=有效治療例數/治療總例數X100%治癒率=治癒人數/治療總人數×100%生存率=X年存活的病例數/隨訪X年的病例數X100%保護率=(對照發病率(死亡率)-實驗組發病率(死亡率)】/對照組發病率(死亡率)×100%.

5.按一定比例或一定間隔抽取調查單位的抽樣方法為

A.系統隨機抽樣

B.整群抽樣

C.分層抽樣

D.單純隨機

E.多級抽樣

正確答案：A

答案解析：單純隨機抽樣是按照一定的技術程式的同等概率抽樣的方法，因此D錯誤;系統隨機抽樣是按一定比例或一定間隔抽取調查單位，因此A正確;整群抽樣是在總體中隨機抽取若干群體之後調查群體內全部物件，因此B錯誤;多級抽樣是將幾種方法綜合運用，因此E錯誤;分層抽樣是將總體分成若干層，在層內隨機抽樣的方法，因此C錯誤。故選A.

6.醫療機構發現甲類傳染病時，對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行

A.留驗

B.醫學觀察

C.單獨隔離治療

D.訪視

E.就地診驗

正確答案：C

答案解析：《中華人民共和國傳染病防治法》明確規定：醫療機構發現甲類傳染病對疑似病人在明確診斷前，應在指定場所進行單獨隔離治療。

7.不屬於病例對照研究特點的是

A.設立對照

B.觀察方向由果至因

C.屬於觀察性研究

D.費時、費力、費錢

E.難以證實因果關係

正確答案：D

答案解析：病例對照研究是主要用於探索病因的一種流行病學方法。它是以某人群內一組患有某種病的人(稱為病例)，和同一人群內未患這種病，但在與患病有關的某些已知因素方面和病例組相似的人(稱為對照)作為研究物件;調查他們過去對某個或某些可疑病因(即研究因子)的暴露有無和(或)暴露程度(劑量);通過對兩組暴露史的比較，推斷研究因子作為病因的可能性，是由果到因的關係。特別適用於罕見病的研究，相對更省力、省錢、省時間，並且較易組織實施。暴露與疾病的時間先後常難以判斷，因此論證因果關係的能力沒有佇列研究強。

8.下列敘述中不屬於資訊偏倚的是

A.調查物件引起的回憶偏倚

B.檢查者本身偏性引起的偏倚

C.調查物件的代表性差引起的偏倚

D.檢查器械造成的測量偏倚

E.檢查者之間偏性引起的偏倚

正確答案：C

答案解析：調查物件的代表性差引起的偏倚是選擇偏倚，其餘選項均屬於資訊偏倚。

9.關於調查所需樣本含量的大小，以下說法正確的是

A.患病率高，所需樣本量大

B.對調查的把握度大，所需樣本量大

C.在計算樣本量的常用公式中，當允許誤差為20%時，K=178

D.調查物件變異大，所需樣本量小

E.對調查的精確度要求高，所需的樣本量小

正確答案：B

答案解析：決定現況研究的樣本大小來自多個方面，主要是：①預期現患率(P);②對調查結果精確性的要求，即允許誤差越大，所需樣本越小;③要求的顯著性水平，n值越小，即顯著性水平要求越高，樣本含量要求越大。常用公式：N=400×Q/P，故選B.

10.比奈-西蒙量表屬於一種

A.智力測驗

B.人格測驗

C.神經心理測驗

D.評定量表

E.投射測驗

正確答案：A

答案解析：智力測驗量表有：①韋克斯勒量表;②比奈一西蒙量表。

人格測驗：①明尼蘇達多相人格調查表;②加州心理調查表;③艾森克人格調查表(EPI)和問卷(EPQ)。神經心理測驗：Halstead-Reitan神經心理成套測驗(H-R)。評定量表：美國智力低下協會適應行為量表、成人智殘評定量表等。投射測驗：有洛夏測驗，又稱洛夏技術。本題選A.

11.同時刺激多種感官的遊戲和運動稱為

A.平衡的有氧運動

B.充分的健康教育

C.感覺統合訓練

D.早期語言訓練

E.學齡前教育

正確答案：C

答案解析：感覺統合：人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺資訊進行多次分析、綜合處理，並做出正確應答，使個體在外界環境的刺激中和諧有效地運作。感覺統合訓練就是讓幼兒受到充分的感覺資訊刺激，使大腦充分生長髮育起來。因此，同時刺激多種感官的遊戲和運動是感覺統合訓練，故應選C.

12.動機受干擾阻滯，被迫放棄而導致需要不能滿足的負性情緒狀態叫做

A.挫折

B.阻抑

C.抑鬱

D.動機衝突

E.應激

正確答案：A

答案解析：挫折是由於各種障礙造成動機行為而不能達到目的或趨向目標的程序受阻而延擱時產生的緊張狀態和情緒反應。心理衝突包括雙趨衝突、雙避衝突、趨避衝突和多重趨避衝突。

13.關於醫學模式的觀點錯誤的是

A.隨歷史的發展而不斷髮展變化

B.生物-心理-社會醫學模式的提出並不排斥生物醫學的研究

C.醫學心理學促進和推動了醫學模式的轉化

D.是一種哲學觀在醫學上的反映

E.新的醫學模式以身心一元論為基本指導思想，堅持病因一元論的觀點

正確答案：E

答案解析：醫學模式是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，併成為當時醫學發展的指導思想，也可以說是一種哲學觀在醫學上的反映。醫學模式的發展經歷了神靈主義醫學模式、自然哲學醫學模式、生物醫學模式以及生物-心理-社會醫學模式，其發展與各個時期的生產力發展水平是緊密聯絡的。生物-心理-社會醫學模式並不排斥生物醫學的研究，而是要求生物醫學以系統論為概念框架，以身心一元論為基本指導思想，但身心一元論與病因一元論是安全不同的概念，新的醫學模式對應的應是病因的多元學說，即既要考慮到病人的生物學因素還要充分考慮到病人的心理因素以及環境和社會因素的特點、將所有這些因素都看作是相互聯絡、相互影響的。不難看出，醫學心理學對醫學模式的轉化起到了積極的促進作用。

14.在下列各項中，對患者不會造成傷害的是

A.醫務人員的知識和技能低下

B.醫務人員的行為疏忽和粗枝大葉

C.醫務人員強迫患者接受檢查和治療

D.醫務人員對患者呼叫或提問置之不理

E.醫務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由

正確答案：E

答案解析：不傷害原則是醫學倫理學的基本原則之一。醫務人員為治療疾病適當地限制或約束患者的自由不會對患者造成傷害，其他選項醫務人員的知識和技能低下、醫務人員行為疏忽和粗枝大葉等都會對患者造成傷害，故本題選E.

15.關於心理評估的說法正確的是

A.是對個體的心理品質水平作出全面的鑑定

B.是一種測量工具，但使用不當也會造成嚴重後果

C.種類繁多應用廣泛

D.又叫心理測驗

E.一般採用標準化數量化原則

正確答案：A

答案解析：心理評估與心理測驗有密切的關係，但二者不等同，心理測驗是心理評估的常用方法之一。C、D、E是對心理測驗的描述。

16.研究表明，具有C型人格特徵的人易患

A.糖尿病

B.惡性腫瘤

C.偏頭痛

D.冠心病

E.哮喘

正確答案：B

答案解析：C型行為易發生惡性腫瘤的傾向已為臨床觀察和實驗所支援，其特徵為：①童年生活不順利，形成壓抑剋制的性格;②行為上過分與人合作，理智、協調、姑息、謙虛、謹慎、自信心差、過分忍耐、迴避矛盾、好屈服於外界權勢;③情緒上易憤怒但不向外發洩。

17.高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現的主要鑑別點是

A.視力模糊

B.脈壓減小

C.手足麻木

D.口渴明顯

E.噁心、嘔吐

正確答案：D

答案解析：高滲性缺水時，缺水多於缺鈉，細胞胞外液呈高滲狀態，位於視丘下部的口渴中樞受到高滲刺激，病人感到口渴而飲水，使體內水分增加，以降低滲透壓。而低滲性缺水，缺水少於缺鈉，口渴不明顯，故應選擇D.

18.在維持滲透壓的平衡中最主要的陽離子是

2+

2+

+

D.K+

E.以上都不對

正確答案：C

答案解析：細胞外液中最主要的陽離子是Na+，其正常值約135～150mmol/L，在維持滲透壓的平衡、保持血容量中起重要作用。

19.二期處理火器傷延期縫合應在清創處理後的

A.4～7天

B.14天以後

C.12小時～1天

D.2～3天

E.8～14天

正確答案：A

答案解析：火器傷多導致挫傷區和震盪區參差交錯，損傷的嚴重程度不一，在初期清創術時不適宜縫合。清創後逐日更換敷料，檢查傷口。如果傷面比較清潔新鮮，無膿性分泌物，周圍無明現紅腫，可以存3～7天內將創緣縫合。傷口可能接近一期癒合，故選A.

20.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是

A.用氧化劑沖洗創口

B.用止血帶防止感染擴散

C.用3個大氣壓的純氧治療

D.投給大劑量的青黴素

E.可使用四環素

正確答案：B

答案解析：梭狀芽孢桿菌，這類細菌在人體內生長繁殖須具備缺氧環境，用止血帶易造成感染擴散。

21.感染性休克的常見病原體為

A.革蘭陰性細菌

B.革蘭陽性細菌

C.病毒

D.支原體

E.鉤端螺旋體

正確答案：A

答案解析：感染性休克的常見病原體為革蘭陰性細菌記憶性知識點，記憶即可。

22.等滲性缺水的臨床表現為

A.短期內體液的喪失達體重3%時，有休克

B.休克常伴有代謝性酸中毒

C.明顯口渴

D.化驗檢查見血清Na+降低

E.化驗檢查見尿比重在1.10以下

正確答案：B

答案解析：等滲性缺水可表現為少尿、畏食、噁心、乏力、舌乾燥、眼窩下陷、面板乾燥、鬆弛，但不口渴。當喪失體液達體重的5%(相當於喪失細胞外液20%)時，出現血容量不足症狀;當喪失體液達體重的6%～7%時，可出現嚴重休克;當體液的喪失主要是胃液時，可伴發代謝性酸中毒徵象。

23.代謝性酸中毒病人一般不表現為

A.面部潮紅

B.心率加快

C.呼吸深而快

D.尿液呈中性

E.呼氣有酮味

正確答案：D

答案解析：代謝性酸中毒病人尿液呈酸性。

24.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過

A.50ml

B.75ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

正確答案：E

答案解析：心包穿刺抽液量第一次不宜超過200ml，重複抽液可漸增到300～500ml.抽液速度要慢，過快、過多，短期內使大量血迴心可導致肺水腫。

25.外源性致熱原的特點，正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能啟用血液中的中性粒細胞和單核細胞

D.直接作用於體溫調節中樞

E.在體內最終由肝、腎滅活和排洩

正確答案：C

答案解析：引起傳染性發熱的生物病原體或其產物，稱為外源性致熱原。致熱原細胞被啟用後所形成並釋放的致熱原稱為內源性致熱原(EP)，為不耐熱的小分子蛋白質，致熱作用容易被破壞，當EP到達下丘腦後，使下丘腦釋放某些介質，使體溫調定點上移引起發熱，這些介質稱為中樞發熱介質。外源性致熱原不能通過血腦屏障，但可啟用血液中中性粒細胞和單核細胞。

26.關於細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確

A.致病菌多為革蘭陰性球菌

B.膿液多為棕褐色，塗片可能無細菌

C.手術引流是唯一有效的方法

D.大部分是膽源性肝膿腫

E.多見於右葉，單發

正確答案：D

答案解析：肝部感染常可形成膿腫。細菌性肝膿腫最主要的原因是膽系感染的細菌上行所致，致病菌多為大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，所以膿汁多為黃白色，塗片或培養可發現細菌。膿腫較小，常為多發。所以治療要使用大量有效的抗生素、全身支援等措施，只有大的膿腫可手術治療。此題中只有D項敘述正確。

27.咳嗽但無痰可見於

A.慢性支氣管炎

B.支氣管擴張

C.支氣管內膜結核

D.急性支氣管炎

E.氣胸

正確答案：E

答案解析：咳嗽一般均伴咳痰，咳痰是通過咳嗽動作將呼吸道內病理性分泌物排出口腔外的病態現象。因為氣胸時呼吸道內無病理性分泌物，所以雖有咳嗽，但無咳痰。而其餘疾病均於呼吸道內有病理性分泌物，所以均有咳嗽伴咳痰。因此答案是E.

28.紫癜與充血性皮疹的主要區別是

A.形成不同

B.按壓後是否退色或消失

C.是否有面板脫屑

D.顏色的不同

E.是否高起面板表面

正確答案：B

答案解析：紫癜是病理狀態的面板下出血，直徑2～5mm壓之不退色，而充血性皮疹則壓後退色或消失，因而紫癜與充血性皮疹的主要區別是按壓後是否退色或消失。

29.原發性慢性腎上腺皮質功能減退症典型體徵是

A.輕度肥胖

B.面板黏膜色素沉著

C.脈率增快

D.面板紫紋

E.面板多汗及低熱

正確答案：B

答案解析：原發性慢性腎上腺皮質功能減退症的典型體徵是面板黏膜色素沉著，系垂體ACTH、黑素細胞刺激素(MSH)、促脂素(LPH)分泌增多所致。

30.導致急性心肌梗死患者早期(24小時內)死亡的主要原因為

A.心源性休克

B.心律失常

C.肺栓塞

D.心力衰竭

E.心臟破裂

正確答案：B

答案解析：75%～95%的心肌梗死病人有心律失常，而且多發生在起病1～2天內，而以24小時內最多見，因而也成為導致急性心肌梗死病人早期(24小時內)死亡的主要原因。其餘亦為心肌梗死病人死亡的原因，但多在以後時期發生。

31.開放性損傷汙染輕的傷口傷後6小時的處理原則是

A.按無菌操作原則，立即縫合

B.清創後縫合

C.清創後縫合+引流

D.清創後延期縫合

E.傷口開放

正確答案：B

答案解析：清創術是預防創口感染和促進癒合的基本方法。一般原則是傷後越早進行越好，總的原則是6～8小時內進行。6小時內只需清創後縫合即可。

32.以下幾種牙拔除術禁忌證中，可以考慮施行牙拔除術的情況是

A.有未控制的心律不齊的患者

B.風溼性心臟病患者

C.充血性心力衰竭患者

D.3個月前發生過心肌梗死的患者

E.頻發心絞痛的患者

正確答案：B

答案解析：牙拔除術及口腔手術能引起暫時性菌血症的發生：先天性心臟病、風溼熱引起瓣膜損害、曾作過心臟修補手術的患者，在有菌血症發生時，皆有導致細菌性心內膜炎的可能，因此此題選擇B.

33.舌下腺腺泡由

A.漿液性腺泡為主構成

B.單純漿液性腺泡構成

C.黏液性腺泡為主構成

D.單純黏液性腺泡構成

E.混合性腺泡構成

正確答案：C

答案解析：舌下腺也是一種混合腺，其中黏液性腺泡佔主要部分，純漿液細胞很稀少，只見於混合性腺泡的新月形細胞群中。

34.當冠周炎形成冠周膿腫後，下列處理方法中正確的是

A.局麻下切開引流

B.大劑量抗生紊治療

C.區域性理療

D.區域性沖洗上藥

E.拔除阻生齒

正確答案：A

答案解析：冠周炎形成冠周膿腫內壓增高，應急處理應是局麻下切開引流。

35.患者行下頜前牙區根尖囊腫刮治術後，最合適的包紮方法為

A.彈性繃帶

B.三角巾

C.四頭帶

D.交叉十字繃帶

E.單眼交叉繃帶

正確答案：C

答案解析：某些頜骨的中、小型手術之後，為止血和減輕水腫，常用四頭帶包紮或加壓。四頭帶也用於鼻、頦部創口的包紮固定。

36.在我國，口腔頜面部惡性腫瘤中最常見的是

A.上頜竇癌

B.牙齦癌

C.顎癌

D.頰癌

E.舌癌

正確答案：E

答案解析：舌癌是最常見的口腔癌，按UICC的分類，舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌範疇;舌後1/3(舌根)則應屬口咽癌範疇。舌癌男性多於女性，但近年來有女性增多及發病年齡更年輕化的趨勢。

37.汙染創口或為防止積血、積液而放置的引流物的去除時間一般在

A.手術後4～6小時

B.手術後12～24小時

C.手術後24～48小時

D.手術後72小時

E.膿液及滲出液完全消除

正確答案：C

答案解析：此題題幹要求的是膿腫或死腔的引流物的去除時間，正確的是C.引流物的放置時間應因手術不同而異。汙染創口或為防止;積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時後去除;膿腫或死腔的引流物應放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的後，應儘早拔除。

38.在口腔頜面部局麻併發症中不正確的是

A.過敏

B.幹槽症

C.損傷神經

D.暫時性面癱

E.暈厥

正確答案：B

答案解析：局麻的併發症：暈厥、過敏、中毒、血腫、感染、暫時性面癱、神經損傷、暫時性牙關緊閉。幹槽症屬於拔牙後拔牙窩感染，不屬於局麻併發症。

39.咽旁間隙感染的臨床特點，錯誤的是

A.常由下頜智齒冠周炎引起

B.可出現吞嚥疼痛、張口受限、進食困難等症狀

C.一般採用穿刺方法確定是否形成膿腫

D.感染擴散可引起縱隔膿腫

E.一旦形成膿腫，一般常選用口外切口進行切開引流

正確答案：E

答案解析：一般選擇口內切開引流。所以E選項錯誤。

40.在有感染的肉芽創面上植皮，宜選用

A.表層皮片

B.全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.儲存真皮下血管網的全厚皮片

正確答案：A

答案解析：表層皮片也稱刃厚皮片，包括表層和很薄的一層真皮最上層的乳頭層，厚度0.2～0.25mm，這種皮片移植後的生活力強，感染力亦強，能生長在有輕微感染經過適當處理後的肉芽組織創面上，所以A正確;其他皮片不能生長在這種創面，故此題選A.此題最容易混淆的選項是E.儲存真皮下血管網全厚皮片帶一薄層脂肪組織，收縮性小，柔軟，適宜於肌腱和肌暴露處移植。故E錯。

41.軸型皮瓣的長寬比例為

A.1.5：1

B.2：1

C.3：1

D.4：1

E.無限制

正確答案：E

答案解析：軸形皮瓣又稱為動脈皮瓣，特點是有一對知名血管供應和迴流，因只要在血管的長軸內設計皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。所以E正確，可以排除A、B、C、D.故此題選E.此題最容易混淆的選項是D.考生把軸型皮瓣與隨意皮瓣相混淆。隨意皮瓣在血供特別豐富的部位可達4：1，而軸形皮瓣有一對知名血管供應和迴流，因只要在血管的長軸內設計皮瓣，一般可不受長寬比例的限制。

42.顳下頜關節雙重造影是指

A.用生理鹽水和碘化油作為造影劑

B.用碘化油和泛影葡胺作為造影劑

C.用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑

D.用生理鹽水和60%泛影葡胺作為造影劑

E.用利多卡因和60%泛影葡胺作為造影劑

正確答案：C

答案解析：顳下頜關節雙重造影增同時使用無菌空氣和20%泛影葡胺作為造影劑。記憶性內容。

43.顎裂發生於胚胎

A.第3周

B.第6周

C.第7周

D.第8周

E.第9周以後

正確答案：D

答案解析：到胚胎的第8周，雙側顎板由垂直位變成水平位，繼而發生側顎突間、繼發顎與原始顎間以及鼻中隔與繼發顎鼻腔面的上皮融合，至胚胎第9周左右完成。本題選D.此題易錯選E選項。顎部發育第9周已經完成，因此顎裂不會發生在9周以後。

44.顎裂術後瘻孔(復裂)的.主要原因

A.縫合時張力過大

B.感染

C.術後哭鬧

D.軟硬顎組織少

E.外傷

正確答案：A

答案解析：顎裂術後創口裂開或穿孔(顎瘻)的主要原因是由兩側黏骨膜瓣鬆弛不夠，尤其在軟顎部位因血管神經束遊離不足，或翼鉤未推斷，顎帆張肌未鬆弛等，阻礙了組織瓣向中線靠攏，而使縫合張力過大，因此本題選A.此題易錯選C選項。術後哭鬧不是造成復裂的主要原因。

45.顳下頜關節外強直患者的病史中，不包括

A.嚴重創傷史

B.感染史

C.不正確外科手術史

D.鼻咽部腫瘤放療史

E.化膿性顳下頜關節炎史

正確答案：E

答案解析：顳下頜關節強直包括關節內的纖維性或骨性粘連的內強直和關節外上下頜間面板、黏膜或深層組織病變的外強直。所有造成關節外病變的病史都可能成為關節外強直的病因，這包括嚴重的創傷史、感染史，尤其是壞疽性口炎，不正確的外科手術史造成關節外瘢痕攣縮，鼻咽部腫瘤放射後頜面部軟組織廣泛的纖維性變同樣造成頜間瘢痕攣縮，故排除A、B、C、D.化膿性顳下頜關節炎可造成關節內強直，故本題選E.此題易錯選D選項。顳下頜關節外強直除了常見的創傷因素外，鼻咽部腫瘤放療史也可引起。

46.治療顳下頜關節強直引起的開口困難可選用

A.區域性封閉

B.開口練習

C.理療

D.關節鏡手術

E.開放手術

正確答案：E

答案解析：顳下頜關節強直分為真性關節強直、假性關節強直和混合性強直。真性關節強直是由關節內纖維性或骨性粘連引起，也稱關節內強直;假性關節強直是因軟組織損傷產生的瘢痕限制下頜運動造成的，也稱頜間攣縮。顳下頜關節強直需手術治療。A、B、C、D對顳下頜關節紊亂病治療有效而對關節強直無效，故本題應選E.此題易錯選A選項。區域性封閉用於顳下頜關節紊亂病有一定效果，對於顳下頜關節強直無效。

47.關於腮腺多形性腺瘤手術的敘述中，錯誤的是

A.單純腫瘤摘除術

B.將腫瘤連同周圍腮腺組織一併切除術

C.腫瘤在淺葉時，將腫瘤和腮腺淺葉一併切除術

D.腫瘤在深葉時，將腫瘤連同全腮腺切除術

E.各種術式均要保留面神經

正確答案：A

答案解析：腮腺多形性腺瘤單純腫瘤摘除術是錯誤的，因腮腺多形性腺瘤為臨界性腫瘤，包膜不完整，如行單純摘除術易造成術後復發，因此A錯誤。B、C、D都是正確的處理方法，注意各種術式均要保留面神經，故E正確。本題應選A.此題易錯選B選項。多形性腺瘤如僅摘除腫瘤易導致復發，因此應連同周圍組織一起摘除。

48.被稱為濾泡囊腫的是

A.始基囊腫

B.含牙囊腫

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.鰓裂囊腫

正確答案：B

答案解析：含牙囊腫又稱濾泡囊腫，發生於牙冠或牙根形成之後，在縮餘釉上皮與牙冠之間出現液體滲出而形成含牙囊腫，故B正確。始基囊腫是發生於成釉器發育的早期階段，由於炎症和損傷刺激，成釉器的星網狀層發生變性並有液體滲出蓄積而成的囊腫，排除A;角化囊腫是來源於原始的牙胚或牙板殘餘，排除C;根尖周囊腫是由於根尖肉芽腫慢性炎症刺激引起牙周膜內的上皮殘餘增生而致，排除D;腮裂囊腫來源於腮裂的上皮殘餘，排除E.故本題選B.此題易錯選C選項。角化囊腫的病理特徵是在纖維囊壁中含有子囊或上皮島，與濾泡囊腫無關，因此不選C.

49.囊性淋巴管瘤的臨床表現如下，除外

A.好發於兒童及青少年

B.主要發生於頸部鎖骨上

C.表面面板正常，柔軟有波動感

D.內有透明淺黃色水樣液體

E.有可壓縮性，體位移動試驗陽性

正確答案：E

答案解析：囊性淋巴管瘤的臨床表現應是好發於兒童及青少年，故排除A;主要發生頸部鎖骨上區，故排除B;表面面板正常，捫之柔軟，有波動感，故排除C;透光試驗陽性，穿刺可吸出透明、淡黃色水樣液體，故排除D;與深層血管瘤不同的是體位移動試驗陰性，但有時透光試驗為陽性，E是錯誤的。故本題應選E.此題易錯選D選項。囊性淋巴管瘤為囊性結構，一般為多房性囊腔，彼此間隔，內有透明、淡黃色水樣液體。

50.屬於臨界瘤的是

A.牙齦瘤

B.血管瘤

C.脂肪瘤

D.淋巴管瘤

E.成釉細胞瘤

正確答案：E

答案解析：臨界瘤是腫瘤的性質既像良性腫瘤生長緩慢，但又具有惡性腫瘤的侵襲性生長。成釉細胞瘤生長緩慢，初期出現自覺症狀，腫瘤侵犯牙槽突時，可使牙鬆動，移位或脫落，具有一定侵襲性，所以E正確。而牙齦瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤是良性腫瘤。故本題應選E.此題易錯選B選項。血管瘤破裂可能發生危險，但從組織學上說牙齦瘤屬於良性腫瘤。

51.不屬於牙源性頜骨囊腫的為

A.始基囊腫

B.甲狀舌管囊腫

C.角化囊腫

D.根尖周囊腫

E.含牙囊腫

正確答案：B

答案解析：牙源性頜骨囊腫根據其來源不同可分為根端囊腫、始基囊腫、含牙囊腫、牙源性角化囊腫，A、C、D、E均屬於牙源性頜骨囊腫。甲狀舌管囊腫是一種與甲狀腺發育有關的先天性畸形，多見於少年兒童，屬軟組織囊腫。故此題選B.此題易錯選A選項。始基囊腫發生於成釉器發育的早期階段，釉質和牙本質形成之前，在炎症和損傷刺激後，成釉器的星形網狀層發生變性，並有液體滲出，蓄積其中形成囊腫。

52.頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時不應

A.應用抗生素

B.區域性保持清潔

C.進行鼻腔沖洗，協助引流

D.觀察腦脊液量及色澤

E.腦脊液停止一定時間後處理顱骨骨折

正確答案：C

答案解析：上頜骨水平高位骨折時常常伴發腦脊液漏，這時的處理原則是儘量避免感染由漏口向顱內擴散，故應用抗生素，保持漏口區域性的清潔，同時觀察腦脊液量及色澤，判斷病情的嚴重程度。在腦脊液停止一定時間後才處理顱骨骨折，A、B、D、E選項說法正確。進行鼻腔沖洗，有可能導致感染擴散，是很危險的操作。此題選C.此題易錯選B選項。頜骨骨折伴發腦脊液鼻漏時保持區域性清潔十分重要。本題考的是腦脊液鼻漏的處理不應該採取的措施，切不可選擇方法正確的選項。

53.口腔頜面部膿腫形成後，主要的治療措施是

A.大劑量抗生素

B.對症治療

C.大劑量激素

D.膿腫切開引流和應用抗生素

E.區域性外敷中藥

正確答案：D

答案解析：化膿性炎症已經形成膿腫或膿腫已經破潰但引流不暢者，必須切開引流，並同時應用抗生素，可輔助進行區域性外敷藥物熱敷及全身的對症治療及支援治療，所以D正確，A、B、C、E均不是主要的治療措施。故本題應選D.此題易錯選A選項。膿腫形成後應首先切開引流同時配合使用抗生素。

54.可以出現多個牙鬆動及下脣麻木的頜骨骨髓炎是

A.急性中央性骨髓炎

B.慢性硬化性骨髓炎

C.邊緣性骨髓炎

D.放線菌性骨髓炎

E.新生兒骨髓炎

正確答案：A

答案解析：急性中央性骨髓炎炎症常侷限於骨髓腔內破壞骨板，可以造成受累區多個牙鬆動，下頜的炎症可沿下頜神經管擴散，使下牙槽神經受損，出現下脣麻木，所以A正確，不選B.邊緣性骨髓炎由骨膜下骨髓腔發展來，所以一般不會造成牙鬆動和神經損傷，所以不選C.放射性骨髓炎表現為持續性針刺樣劇痛，破潰或骨面外露，或繼發感染的表現，所以不選D.新生兒骨髓炎以全身症狀為主，牙未萌出，所以不選E.本題選A.此題易錯選C選項。邊緣性骨髓炎病變侷限於鼓膜層，不浸潤至神經，不會造成神經損傷。

55.正確的牙種植術概念是

A.將術發育完成的牙胚植入牙槽骨內的手術

B.將人工牙植入牙槽骨內的手術

C.特異體牙植入牙槽骨內的手術

D.將自體牙植入牙槽骨內的手術

E.將脫位牙植入牙槽骨內的手術

正確答案：B

答案解析：牙種植術是指應用生物或非生物材料預成的人工牙根，植入牙槽骨內的過程。該植入物稱為種植體。種植體分為：骨內種植體、骨膜下種植體、根管內種植體和黏膜下，種植體等型別。臨床上最常用的是骨內種植體。綜上所述，B正確，其他選項定義不確切，所以此題選B.此題易錯選D選項。將自體牙植入牙槽骨內的手術稱為牙再植術。牙種植術的，種植體一定是人工牙，僅憑此一點即可排除其他選項。

56.單根牙近根尖1/3折斷時，取根應採用的器械是

A.根尖挺

B.丁字挺

C.根鉗

D.根挺

E.直挺

正確答案：A

答案解析：對於斷面在牙頸部或更高時可用根鉗拔出，但對於斷面低於牙槽嵴則需要牙挺，所以D錯誤。高位斷牙選擇直挺，低位斷牙使用根挺，根尖1/3折斷選用根尖挺，題目描述符合根尖挺的使用條件，所以A正確。本題容易誤選D.根挺和根尖挺一字之差，容易從字面上造成誤導，考試時一定要仔細審題。根尖挺是專門處理根尖1/3折斷問題的工具。

57.關於幹槽症的治療，不正確的是

A.給予抗感染、止痛治療

B.徹底清創

C.隔離外界刺激

D.給予措施促進肉芽組織生長

E.區域性使用止血藥物

正確答案：E

答案解析：幹槽症與手術創傷和細菌感染有關，所以術中應嚴格遵守無菌操作，減少手術創傷。一旦發生幹槽症，治療原則是徹底清創以及隔離外界對牙齒槽窩的刺激，C正確;促進肉芽組織的生長，D正確;治療方法是在阻滯麻醉下，用3%過氧化氫和生理鹽水反覆沖洗，B正確;在牙槽窩內放入碘仿紗條。防止碘仿紗條脫落，還可將牙齦縫合固定一針，必要時給予抗感染，止痛。癒合過程為1～2周，8～10天后可取出碘仿紗條，此時牙槽窩骨壁上已有一層肉芽組織覆蓋，並可逐漸癒合。E不正確，此題應選E.本題容易誤選C.幹槽症不是出血，而是由於骨創感染引起的，因此用止血藥物是不合理的，本題應選E，而隔離外界刺激對幹槽症的癒合是必要的。

58.布比卡因麻醉時間可達

A.1小時

B.2小時

C.4小時

D.5小時

E.6小時

正確答案：E

答案解析：布比卡因化學結構為醯胺類，其麻醉時間為利多卡因的兩倍，一般可達6小時以上，故本題選E.局麻效果比利多卡因強3～4倍，維持時間比利多卡因長1倍，為長效、強效局麻藥，但顯效時間略長。阻滯麻醉中常用濃度為0.25%～0.5%，一般不用於表面麻醉，很少用於浸潤麻醉。本題容易錯選C.布比卡因作用時間較利多卡因長，且不可與利多卡因混淆，布比長因麻醉時間可達6小時。

59.頜面部無菌創口一般的處理原則是

A.每日更換敷料

B.創口溼敷

C.創口沖洗

D.創口嚴密縫合，早期暴露

E.大劑量應用抗生素

正確答案：D

答案解析：頜面部無菌創口均應嚴密縫合，杜絕無效腔，以利癒合，所以D正確;無菌創口除拔出引流物及懷疑已有感染者外，一般不輕易開啟敷料觀察，所以A錯誤;頜面部血循豐富，生長力強，加之無菌創口未經細菌侵入，無肉芽組織和大量膿性分泌物，可不必溼敷沖洗。所以B、C錯誤;對於感染和汙染創口才考慮抗感染預防措施，E錯誤;故此題選D.本題較易。無菌創口的處理原則有3個要點：①初期縫合，引流24～48小時;②早期暴露;③不輕易開啟敷料。

60.不適用乾熱滅菌法的物品是

A.明膠海綿和各種粉劑

B.棉織品和橡膠製品

C.凡士林和油脂

D.玻璃和陶瓷

E.液體石蠟

正確答案：B

答案解析：乾熱滅菌法指在160～170℃溫度下，利用熱輻射和滅菌器內熱空氣的對流以殺滅微生物及其芽胞的方法。乾熱滅菌法在滅菌溫度下應保持2小時以上。由於滅菌過程時間長，因此纖維或棉質物品不適合用乾熱滅菌法，所以選B.而其他選項的物品可以耐高溫，故此題選B.本題容易誤選A.考生容易將高壓滅菌法和乾熱滅菌法相混淆。明膠海綿不適宜用高壓蒸氣滅菌法，而乾熱滅菌法正相反;乾熱滅菌法適用於玻璃、陶瓷等器具以及不適宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品，不適用於棉織物品。

61.腫瘤致病的內在因素哪項除外

A.內分泌因素

B.生物因素

C.遺傳因素

D.精神心理因素

E.機體免疫狀態

正確答案：B

答案解析：生物因素屬於外在的致癌因素。

62.顎大孔阻滯麻醉，它主要麻醉的神經是

A.顎中神經

B.顎後神經

C.上牙槽後神經

D.顎前神經

E.鼻顎神經

正確答案：D

答案解析：顎大孔內含有顎前、中、後神經，顎大孔阻滯麻醉主要是麻醉顎前神經，以利拔牙，並且不至於導致患者噁心或嘔吐不適。

63.慢性根尖周膿腫影像表現，哪項除外

A.邊界比較模糊

B.根尖周骨質密度減低，邊界清楚

C.周圍的骨質也較疏鬆

D.可呈雲霧狀

E.根尖部不規則透射區

正確答案：B

答案解析：慢性根尖周膿腫為根尖部不規則，邊界比較模糊的透射區，周圍的骨質也較疏鬆。

64.下列哪種疾患在青春期後有自愈趨勢

A.慢性複發性腮腺炎

B.流行性腮腺炎

C.腮腺良性肥大

D.急性化膿性腮腺炎

E.舍格倫綜合徵

正確答案：A

答案解析：慢性複發性腮腺炎一般間隔數週或數月復發一次，年齡越小，間隔時間越短，越易復發，隨年齡的增長，間隔時間越來越長，青春期後可逐漸自愈，少數病人可延期發作。

65.1995年中華口腔醫學會雜誌社在珠海制定的種植成功標準為的描述正確的一項是

A.種植體在任何方向上的動度小於1mm

B.骨吸收不超過種植體垂直高度的1/3

C.5年成功率達90%

D.臨床檢查單個的種植體無動度

E.種植體植入1年後，在垂直方向上的骨吸收小於0.2mm/年

正確答案：D

答案解析：1995年中華口腔醫學會雜誌社在珠海制定的種植成功標準為：

①功能好。

②無麻木，疼痛等不適。

③自我感覺良好。

④種植體周圍X線無透射區;橫行骨吸收不超過1/3，種植體不鬆動。

⑤齦炎可控制。

⑥無與種植體相關的感染。

⑦對鄰牙支援組織無損害。

⑧美觀。

⑨咀嚼效率大於70%.

66.關於幹槽症描述哪一項是正確的

A.無不適症狀

B.主要症狀發生在術後7～10天

C.骨壁有無明顯感覺

D.主要症狀發生在術後3～4天

E.創內有腐朽壞死物質，口內無臭味

正確答案：D

答案解析：臨床上可分為腐朽型與非腐朽型兩類，前者更嚴重而多見。主要症狀發生在術後3～4天后的持續性疼痛，可向耳顳部放射。檢查時，腐朽型者可見拔牙窩空虛，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆蓋，創內有腐朽壞死物質，有明顯臭味;骨壁有明顯觸痛，創口周圍牙齦略紅腫;區域性淋巴結可有腫大，壓痛。偶有發生張口受限、低熱、全身不適等症狀者。

67.關於煮沸消毒法，下列說法中錯誤的是

A.可使刀刃鋒利性受損

B.殺滅乙肝病毒，應煮沸30分鐘

C.加入2%碳酸氫鈉，可縮短消毒時間

D.適用於耐熱、耐溫物品

E.消毒時間自浸入計算，一般15～20分鐘

正確答案：E

答案解析：煮沸消毒法此方法簡單，應用方便，適用於耐熱、耐溫物品，但可使刀刃的鋒利性受損。消毒時間自水煮沸後開始計算。一般需15～20分鐘。對於肝炎患者汙染的器械與物品，應煮沸30分鐘。加入2%碳酸氫鈉時，沸點即達105℃，可縮短消毒時間，效果更佳(金屬器械煮沸5分鐘即可達到滅菌要求)，並可防鏽。

68.必須用X線片檢查診斷的疾病是哪一項

A.急性牙髓炎

B.慢性牙髓炎

C.慢性根尖周炎

D.咬合面齲

E.急性根尖周炎

正確答案：C

答案解析：D、A、B、E通過臨床主訴和檢查即可診斷。

69.關於減少斑痕形成的重要措施，錯誤的是

A.電刀手術創傷小，切口整齊

B.細針細線正確對位縫合

C.手術後無感染

D.平行面板天然皺紋設計切口

E.適當早期拆線面部無張力5天，頸部無張力7天

正確答案：A

答案解析：電刀切割形成的創緣不齊，並且對面板組織損傷較大。

70.正常成人的自然開口度平均大約為

A.3.0cm

B.3.5cm

C.4.7cm

D.4.0cm

E.3.7cm

正確答案：E

答案解析：正常成人開口度為3.7cm，開口型不偏斜。

71.膿腫切開引流的指徵，哪項除外

A.兒童頜骨蜂窩織炎，炎症累及多間隙，出現呼吸困難及吞嚥困難等

B.面板表面發紅，稍觸痛，炎症範圍較侷限

C.結核性淋巴結炎，經區域性及全身抗結核治療無效，皮膚髮紅已近自潰的寒性膿腫

D.口腔頜面部急性化膿性炎症，同時出現明顯的全身中毒症狀者

E.區域性疼痛加重，呈搏動性跳痛，面板表面緊張、發紅，呈凹陷性水腫

正確答案：B

答案解析：①區域性疼痛加重，並呈搏動性跳痛，炎症區皮膚髮紅、發亮，腫脹侷限，壓痛明顯，有波動感形成;②深部膿腫可觸及，或病變區有明顯的壓痛點及指壓處有凹陷性水腫，穿刺抽出膿液者;③口底蜂窩織炎，尤其是腐朽壞死性感染或小兒頜骨蜂窩織炎，出現呼吸、吞嚥困難;④膿腫已破潰，但是引流不暢;⑤結核性冷膿腫，保守治療無效或行將破潰時，應予以切開引流。

72.有關繃帶的說法，不正確的是

A.止血或減輕水腫

B.防止或減輕骨折錯位

C.保溫、止痛、固定敷料

D.保護術區和創部，防止繼發感染

E.遮擋創口，減少對病員的不良刺激

正確答案：E

答案解析：正確地使用繃帶包紮技術可獲下列功效：

①保護術區和創部，防止繼發感染，避免再度受損。

②止血並防止或減輕水腫。

③防止或減輕骨折錯位。

④保溫、止痛。

⑤固定敷料。

73.腮腺手術後，常用的繃帶包紮方法是

A.單眼交叉繃帶

B.三角巾

C.彈性繃帶

D.四頭帶

E.交叉十字繃帶

正確答案：E

答案解析：交叉十字繃帶(亦稱環繞法)：交叉十字繃帶亦稱環繞法，被廣泛用於頜面部(例如耳前區、耳後區、腮腺區、下頜下區、頦下區)和上頸部術後和損傷的包紮固定。用繃帶先由額部至枕部環繞兩週，繼而反折自一側耳前腮腺區向下，再經下頜下、頦部至對側耳後向上，再經頂部向下至同側耳後，繞下頜下、頦部至對側耳前：如此反覆纏繞，最後再如前作額枕部環繞，以防止繃帶滑脫，止端以膠布固定。纏繞時應注意不要壓迫耳根及影響呼吸。

74.行下牙槽神經阻滯麻醉時，針尖深入組織3.0cm未觸及骨面，應該

A.退出1.0cm，加大進針角度

B.退出1.0cm，減小進針角度

C.退至黏膜下，減小進針角度

D.拔出注射針，重新注射

E.退至黏膜下，加大進針角度

正確答案：D

答案解析：此時如仍觸不到骨面說明進針的位點或角度錯誤，區域性調整困難，需要重新進針。

75.哪種口腔頜面部腫瘤容易早期發生肺部轉移

A.舌癌

B.黏液表皮樣癌

C.腺樣囊性癌

D.牙齦癌

E.頰癌

正確答案：C

答案解析：腺樣囊性癌易侵入血管造成血行轉移，以肺部多見。

76.使用拔牙鉗拔牙時，最易損傷對頜牙的是

A.上前牙

B.齲壞較大的牙

C.下頜第三磨牙

D.下前牙

E.上頜第三磨牙

正確答案：D

答案解析：拔牙時損傷對頜牙多發生於拔下前牙時，特別是在下前牙有擁擠排列不齊時，故D正確。

77.哪一項是確診膿腫形成的最可靠方法

A.X線透視

B.觸診

C.體溫測定

D.血培養

E.穿刺

正確答案：E

答案解析：穿刺抽出膿液為膿腫最明確的診斷。

78.汙染創口的處理

A.汙染創口應力爭作初期縫合

B.經縫合後的汙染創口，一般不宜隨意開啟檢視

C.汙染創口位於面部經縫合者，也可早期暴露處理

D.汙染創口應給予預防感染措施

E.位於口內者，應在7～10天拆除

正確答案：A

答案解析：汙染創口也應力爭作初期縫合;如為損傷引起，應行清創術後作初期縫合。可能發生感染者，縫合後應放置引流物。引流物放置時間與無菌創口相同。不能縫合者，如顎裂手術後的鬆弛切口，應覆蓋包以碘仿紗條的油紗布，抽出的時間視各類手術要求及創口癒合情況而定。

79.顎裂術後的飲食要

A.術後流質1周後改半流質

B.術後流質半月後改半流質

C.術後1周禁食，靜脈補給能量

D.術後半流質

E.術後1周可進普食

正確答案：B

答案解析：顎裂術後的飲食要術後流質半月後改半流質。

80.甲氨蝶呤屬於哪種抗腫瘤藥物

A.抗代謝類

B.抗生素類

C.植物類

D.細胞毒素類

E.激素類

正確答案：A

答案解析：藥物分類：常用的化學抗癌藥物按其化學性質及作用有下列幾類：

①細胞毒素類(烷化劑)：主要藥物是氮芥及其衍化物，例如氮芥、環磷醯胺。

②抗代謝類：甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶。

③抗生素類：博萊黴素、平陽黴素。

④激素類：腎上腺皮質激素類、丙酸睪酮。

⑤植物類：長春鹼、長春新鹼、喜樹鹼。

⑥其他：有丙卡巴肼、羥基脲、順鉑等。

81.化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數發生於下頜骨，其原因是

A.炎症發生時不易穿破引流

B.單一血管供應，側支迴圈少

C.血管栓塞後可造成大塊骨組織營養障礙及死骨形成

D.下頜骨與上頜骨比較，無腔竇，骨外板厚、緻密

E.以上原因共同作用的結果

正確答案：E

答案解析：化膿性中央性頜骨骨髓炎絕大多數發生於下頜骨，這與頜骨區域性解剖有密切關係。因上頜骨有腔竇，骨組織疏鬆，骨板薄，血管豐富，側支迴圈多，不易發展成彌散型骨髓炎;而下頜骨外板厚，緻密，單一血管供應，側支迴圈少，炎症發生時，不易穿破引流，血管栓塞後可造成大塊骨組織營養障礙及死骨形成。

82.纖維化慢性下頜下腺炎的治療方法應是

A.導管結紮術

B.藥物治療

C.下頜下腺摘除

D.硬化劑治療

E.摘除涎石

正確答案：C

答案解析：纖維化的下頜下腺已經失去了攝取以及分泌的功能，成為一個潛在的感染灶，無臨床保留意義，應該給予摘除。

83.使用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡消毒器械時間是

A.35～40分鐘

B.25～30分鐘

C.1～2小時

D.45～50分鐘

E.1～3小時

正確答案：C

答案解析：消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2小時。

84.顎裂手術過程中在顎部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水的主要目的是

A.減少出血，便於剝離

B.減少腫脹

C.增強麻醉效果

D.減少疼痛

E.防止血管損傷

正確答案：A

答案解析：顎裂手術過程中在顎部黏骨膜下注射含腎上腺素的麻藥或生理鹽水主要目的是減少出血，便於剝離。

85.哪項是慢性阻塞性腮腺炎腮腺造影X線的表現特點

A.導管系統無明顯變化

B.分支導管呈抱球狀表現

C.末梢導管呈點狀、球狀擴張

D.腮腺腺體有破壞而出現碘油池

E.主導管擴張不整呈臘腸樣變

正確答案：E

答案解析：慢性複發性腮腺炎和慢性阻塞性腮腺炎造影的X線表現區分是前者主要表現為末梢導管的點球狀擴張及排空遲緩，而後者主要表現為主導管的擴張不整呈臘腸樣變。

86.牙槽突骨折的主要臨床特徵是

A.牙齦出血腫脹

B.牙齒脫落

C.搖動一個牙時，鄰近數個牙隨之移動

D.牙齦撕裂

E.牙冠折斷

正確答案：C

答案解析：牙槽突骨折常常是出現搖動一個牙時，鄰近數個牙隨之移動，記憶性知識。