2017中西醫結合執業醫師考試外科學模擬題及答案
模擬題一:
一、習題精選
A1型題
1.下列不屬於成分輸血的是
A.濃縮紅細胞
B.濃縮血小板
C.冷沉澱
D.新鮮冰凍血漿
E.庫存血
2.應立即輸血的失血量是
A.1000
B.8001000
C. 500~800
D.300~500
E.300
3.下列不屬於輸血併發症的是
A.發熱反應
B.溶血反應
C.貧血
D.過敏反應
E.細菌汙染反應
4.關於溶血性反應的治療,下列不正確的是
A.抗休克
B.防治彌散性血管內凝血
C.保護腎功能
D.使用抗組胺藥物
E.換血治療
A2型題
患者,男,30歲。輸血後4~5分鐘,即出現寒戰,高熱,頭痛,腰背劇痛,心前區壓迫感,全身有散在性蕁麻疹,血壓為80/60mmHg,血漿呈粉紅色。應首先考慮的是
A.發熱反應
B.過敏反應
C.溶血反應
D.細菌汙染反應
E.枸櫞酸鹽中毒
B1型題
A.過敏反應
B.溶血反應
C.細菌汙染反應
D.心力衰竭
E.發熱反應
1.最常見的輸血反應是
2.最嚴重的輸血反應是
二、參考答案
A1型題
1.E 2.A 3.
C. 4.D
A2型題
C.
B1型題
1.E 2.
B.
三、難題解析
A2型題
C.輸血後發熱反應主要表現為畏寒、寒戰和高熱,體溫可上升至39~40℃,同時伴有頭痛、出汗、噁心、嘔吐及面板潮紅,多發於輸血開始後15分鐘~2小時,症狀持續30分鐘~2小時後逐漸緩解。過敏反應主要表現為面板侷限性或全身性瘙癢或蕁麻疹。溶血反應典型的表現為輸血後,立即出現沿輸血靜脈的紅腫及疼痛,伴寒戰、高熱、呼吸困難、腰背痠痛、頭痛、胸悶、心率加快甚至血壓下降、休克,隨之出現血紅蛋白尿和溶血性黃疸,繼而出現少尿、無尿及急性腎衰竭。細菌汙染反應輕者僅有發熱反應,重者可出現內毒素性休克和DIC,表現為煩躁、寒戰、高熱、呼吸困難、噁心、嘔吐、發紺和腹痛,也可以出現血紅蛋白尿、急性腎衰竭、肺水腫,甚至死亡。
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