中西醫結合執業醫師考試:哮喘腎氣虛弱證
證候面色淡白無華,畏寒肢冷,動則氣短,神疲乏力,大便清稀,遺尿或夜尿增多,舌質淡,苔薄,脈沉細。
辨證本證為久哮傷腎,腎氣不足所致。腎氣虛則面色淡白無華,神疲乏力;腎氣失於攝納,故動則氣短微喘;腎虛不固,故遺尿或夜尿增多;腎之氣陽不足,不能溫煦全身,故畏寒肢冷;舌質淡,苔薄,脈沉細,均為腎氣虛弱之象。
本證以動則氣短,畏寒肢冷,夜尿增多,舌淡苔薄為特徵。
治法補腎固本。
主方金匱腎氣丸加減。(《金匱要略》)
常用藥附子、肉桂、山茱萸、熟地黃、枸杞子、山藥、茯苓、澤瀉、五味子。
畏寒肢冷,腎陽虛明顯者,加補骨脂、仙靈脾、鹿角溫腎陽;動則氣短,加蛤蚧、鐘乳石補腎納氣;腰膝痠軟,舌紅苔少,腎陰虛者,去附子、肉桂,加制龜板、麥冬滋補腎陰;顴紅潮熱,加制鱉甲、地骨皮清虛熱;腎陰陽兩虛者,加用參蛤散、紫河車陰陽雙補。
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