中西醫結合助理執業醫師考點:腫瘤概論
一、概述
1、惡性腫瘤的生物學行為:
自主性生長
浸潤性生長,
轉移,
腫瘤的`自發消退
腫瘤的逆轉
2、惡性腫瘤的轉移途徑
直接蔓延;淋巴道轉移;血道轉移;接種轉移
二、常見體表腫瘤
1、皮樣囊腫:囊內為脫落的上皮細胞、皮脂及毛髮;無疼痛
2、皮脂腺囊腫:與表皮粘連,不易分開,可多發或單發
3、脂肪瘤:柔軟的分葉狀腫瘤
4、血管瘤:有彈性,邊境清,壓之退色,放鬆後恢復紅色
海綿狀血管瘤:
蔓延狀血管瘤:瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲
5、神經纖維瘤:面板上有色素改變,質地軟且多發
三、原發性支氣管肺癌
1、型別:鱗狀細胞癌(鱗癌)
小細胞癌(未分化小細胞癌)
腺癌
大細胞癌
2、轉移:直接擴散;淋巴轉移;血行轉移及支氣管內播散
3、表現:咳嗽,血痰,胸痛,發熱,氣短,胸悶
4、中央型肺癌的病理型別多見:鱗癌
周圍型肺癌的病理型別多見:腺癌
四、食管癌
1、型別:髓質型;蕈傘型;潰瘍型;縮窄型;腔內型
2、表現:
早期:吞嚥梗噎感,胸骨後疼痛,食管內異物感
中晚期:吞嚥困難,梗阻,疼痛,出血,聲音嘶啞,體重↓
晚期:惡病質,脫水,衰竭
五、胃癌
1、部位:胃竇部多見,其次胃小彎,再次賁門
2、分類:腺癌;腺鱗癌;鱗癌;未分化癌;未分化類癌
六、原發性肝癌
2、組織學分型:肝細胞;膽管細胞型;混合型
3、擴散途徑:以肝內血行轉移多見
4、體徵:肝腫大,黃疸,腹水
七、大腸癌
(一)結腸癌
1、組織學分型:乳頭狀腺癌;管狀腺癌;粘液腺癌;印戒細胞癌;鱗狀細胞癌;腺鱗癌;未分化癌
2、表現:主要為排便習慣或糞便形狀改變
右半結腸癌的表現主要為貧血、腹部腫塊、腹痛
左半結腸癌的表現主要為便血、粘液便、腸梗阻
(二)直腸癌
1、組織型別:腺癌;粘液腺癌;未分化癌;印戒細胞癌;類癌
2、表現:早期為排便習慣改變;
後期出血、膿血便、大便變細或變形以及轉移徵象
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中西醫結合助理執業醫師考點:白血病的病機病理
【概述】白血病是白細胞系統原始細胞惡性增生性疾病,是小兒惡性腫瘤中發病率最高的疾病,分為急性和慢性兩大類,小兒絕大多數為急性白血病。急性白血病主要分為急性淋巴細胞白血病和急性非淋巴細胞白血病兩類。急性白血病在小兒各年齡階段均可發病,但以3~5歲最多見。...
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中西醫結合助理執業醫師考點:溫病兼脅疼的證候、診斷
【證候】初得時,即表裡俱熱,醫者治以薄荷、連翹、菊花諸藥,服後微見汗,病稍見輕。至再診時,病患自覺呼吸短氣,此氣鬱不舒也,醫者誤以為氣虛,遂於清熱藥中加黨蔘以補其氣,服後右脅下陡然作疼,徹夜不能臥,亦不能眠,心中發熱,舌苔白濃,大便四日未行,其左右脈皆弦,右部尤弦而有力,一...
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2017中西醫結合助理執業醫師考試複習題及答案
複習題一:1.腸套疊典型的臨床表現為A.陣發性腹痛B.果醬樣便C.腹內腫塊D.嘔吐E.發熱正確答案:ABC2.膽道蛔蟲症的典型臨床特點是A.突然上腹部持續性刀割樣劇痛,伴有休克現象B.突然上腹部陣發性鑽頂樣劇痛,間歇期無痛C.突然上腹部絞痛,持續性腹痛陣發性加重,伴右肩部痛D...
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中西醫結合助理執業醫師考點:崩漏急症的處理
崩漏屬血證、急證。根據急則治其標,緩則治其本的原則,暴崩之際,急當塞流止崩,以防厥脫,視病情及條件可選擇下列方法及方藥。1.補氣攝血止崩暴崩下血,留得一分血,便是留得一分氣;氣者,人之根本也。補氣攝血止崩最常用。方選獨蔘湯(高麗蔘10g)水煎服;或麗參注射液10ml,加...