中醫執業醫師考點:癇證
癇證:風定痰滌淤通竅,心脾六歸腎左天。
1)風痰閉阻:滌痰熄風、開竅定癇-定癇丸
2)痰火內盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯
3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯
臨床辨證證型:
①肝風痰濁型癇證。證見突然昏僕,抽搐流涎,或喉中聲響,苔白膩,脈弦滑。治宜滌痰熄風,方用定癇丸。
②肝火痰熱型癇證。證見突然昏僕,抽搐流涎,平素急躁易怒,心煩口苦,舌苔黃膩,脈弦滑數,治宜清肝化痰,方用龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減。
③肝腎陰虛型癇證。癇證反覆發作,日久不愈,伴有腰痠耳鳴,頭暈目眩,舌紅苔少,脈細數。治宜滋補肝腎,方用六味地黃丸加味。
④脾胃虛弱型癇證。癇證日久,神疲氣短,納少便溏,伴有胸悶嘔惡,舌淡脈濡。治宜健脾和胃,方用六君子湯加味。
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