中醫執業醫師考點:手少陰經絡與腧穴
一、 手少陰經脈
(一)循行:《靈樞·經脈》:心手少陰之脈;起於心中,出屬心繫,下膈,絡小腸。
其支者:從心繫,上挾咽,系目系。
其直者:復從心繫,卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行太陰、心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。
(二)病候
《靈樞·經脈》:是動則病:嗌幹,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。
是主心所生病者:目黃,脅痛,臑臂內後廉痛、厥,掌中熱。
(三)主要病候
心痛、咽乾、口渴、目黃、脅痛、上臂內側痛、手心發熱等症。
(四)主治概要
本經腧穴主治心、胸、神志病和經脈循行部位的.其他病證。
1、極泉* (HT1)
[定位]正坐或仰臥位,上臂外展,在腋窩頂點,腋動脈搏動處。
[主治] (1)上肢不遂,肩臂疼痛。
(2)心痛,胸悶,脅肋脹痛。
(3)瘰癧。
(4)咽乾煩渴。
[刺灸法]避開動脈,直刺0.2~0.3寸;可灸。
2、青靈 (HT2)
[定位]正坐或仰臥位,舉臂,在臂內側,當極泉與少海的連線上,肘橫紋上3寸,肱二頭肌的內側溝中。
[主治](1)目黃,頭痛。
(2)振寒,脅痛。
(3)肩臂痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
3、少海* (HT3)合穴
[定位]正坐,屈肘,在肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線的中點處。
[主治](1)肘臂攣痛,手顫。
(2)頭項痛,腋脅痛。
(3)心痛,健忘。
(4)暴喑,瘰癧。
[刺灸法]直刺或斜刺0.5~1寸;可灸。
4、靈道 (HT4)經穴
[定位]正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1.5寸。
[主治](1)肘臂攣痛。
(2)心痛,心悸怔忡。
(3)暴喑,舌強不語。
(4)瘈瘲。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
5、通裡* (HT5)絡穴
[定位]正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上1寸。
[主治] (1)心悸,怔忡。
(2)暴喑,舌強不語。
(3)腕臂痛。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
6、陰郄* (HT6)
[定位]正坐,仰掌,在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱的橈側緣,腕橫紋上0.5寸。
[主治](1)心痛,心悸,驚恐。
(2)吐血,衄血。
(3)暴喑失語,骨蒸盜汗。
[刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。
7、神門* (HT7)
[定位]正坐,仰掌,在腕部,腕掌側橫紋尺側端,尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。
[主治](1)心痛,心煩,驚悸,怔忡,失眠,健忘,癲狂癇。
(2)胸脅痛,掌中熱。
[刺灸法]直刺0.3~0.4寸;可灸。
8、少府 (HT8)滎穴
[定位]正坐,在手掌面,第四、五掌骨之間,握拳時,當小指尖處。
[主治](1)小指拘急疼痛,掌中 熱。
(2)心悸,善驚,胸痛。
(3)小便不利,遺尿,陰癢。
[刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。
9、少衝* (HT9)井穴
[定位]正坐,在手小指末節橈側,距指甲角0.1寸。
[主治](1)心悸,心痛,癲狂,中風 昏迷。
(2)熱病。
(3)臂內後廉痛,胸脅痛。
[刺灸法]斜刺0.1寸,或三稜針點刺出血;可灸。
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