2017公衛執業助理醫師考試衝刺題及答案
衝刺題一:
E 1.苯丙酮尿症的可靠診斷依據是 ( )
A.智力低下 B.陽性家族史 C.尿有鼠臭味 D.尿三氯化鐵試驗陽性 E.血清苯丙氨酸明顯升高
C 2.苯丙酮尿症的臨床表現有哪項不符( )
A.頭髮呈黃褐色 B.面板白晰且多溼疹 C.常有貫通掌、智力低下 D.尿有鼠臭味 E.可伴有驚厥
C 3.確診21-三體綜合徵應選用那項檢查 ( )
A.血清T3、T4、TSH測定 B.血紅蛋白電泳 C.染色體檢查 D.骨骼X線攝片 E.腦電圖
C 4.那些不符合先天性甲狀腺功能減低症的臨床表現 ( )
A.面板乾燥 B.動作發育遲緩 C.食慾亢進 D.智力低下 E.聲音嘶啞
A 5.典型苯丙酮尿症最為關鍵的治療 ( )
A.低苯丙氨酸飲食 B.四氫生物蝶呤 C.二氫生物蝶呤 D.5-羥色氨酸 E.左旋多巴
E 6.先天性甲狀腺功能減低症的外貌,不包括 ( )
A.眼距寬 B.鼻樑平 C.舌大寬厚 D.軀幹長,四肢短 E.小指向內彎曲,只有一條指褶紋
C 7.哪項不是21—三體綜合徵的常見體徵 ( )
A.眼距寬,眼外側上斜B.骨齡落後 C.韌帶鬆弛,四肢及指趾細長D.頭圍小於正常 E.舌常伸出口外
C 8.先天性甲狀腺功能減低症在新生兒篩查時測定的是 ( )
A.血清碘 B.T3、T4 D.遊離T3、遊離T4 E.遊離T3、遊離T4、TSH
E 9.21—三體綜合徵,不可能的核型是 ( )
A.46,XX(或XY),-21,+t(21q21q) B.47,XX(或XY),+2l C.46,XX(或XY),-14,+t(14q21q)
D.部分細胞為46,XX(或XY),部分細胞為47,XX(或XY),+21 E.45,XX(或XY),+21
B 10.苯丙酮尿症的飲食療法,錯誤的是 ( )
A.出生後一經確診立即開始飲食控制 B.最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食 C.需定期觀察血清苯丙氨酸水平
D.飲食控制至少維持到青春期後 E.飲食療法開始得越早,預後愈好
E 11.1歲零6個月患兒,因生長髮育落後而就診,至今不認識父母,不能獨坐,常發作抽搐,表情呆滯,面板白晰,頭髮
黃褐色,尿有鼠臭味。診斷考慮 ( )
A.呆小病 B.2l三體綜合徵 C.癲癇 D.腦性癱瘓 E.苯丙酮尿症
D 12.1個半月女嬰,出生後第3天出現黃疽至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平時安靜多睡,哭聲低啞,大便2天1
次,色黃,腹脹,臍疝,肝右肋下2cm,質軟,脾未捫及。最可能的診斷是:( )
A.先天性膽道閉鎖 B.肝炎 C.敗血症 D.先天性甲狀腺功能減低症 E.先天性巨結腸症
B 13.一患兒生後即有特殊外貌,眼距寬,鼻樑平,舌常伸出口外,通貫掌,合併先天性心臟病。最可能的診斷為 ( )
A.先天性甲狀腺功能減低症 B.21—三體綜合徵 C.18—三體綜合徵 D.苯丙酮尿症 E.13—三體綜合徵
B 14.3歲患兒,因不會講話、不能獨走而就診,經常患肺炎,體溫37.5℃,脈搏110次/分,身長78cm,雙眼距寬,雙
眼外側上斜,耳廓小,鼻樑低,四肢短,肌張力低下,雙手第5指只有一條褶紋,胸骨左緣3~4肋間'級收縮期雜音,
腕部X線片示一個骨化中心。為確診應選擇哪項檢查 ( )
A.血清T3、T4、TSH測定 B.染色體檢查 C.胸部X線攝片 D.測血清苯丙氨酸濃度 E.免疫球蛋白測定
C 15.1歲小兒,仍不會坐、立,不能認識熟人和陌生人,平素多動,曾有驚厥2次,尿有鼠尿臭味。查體:面板白,頭髮
淺黃,肌張力稍高,腱反射活躍。為明確診斷,首先應進行的檢查是 ( )
A.血糖測定 B.心電圖 C.尿三氯化鐵試驗 D.頭顱CT E.24小時腦電圖監測
B 16.1歲患兒,因語言、運動發育落後就診。查體:身長65㎝,表情呆滯,面板粗燥,眼瞼腫,舌大且厚,伸出口外,
心率86次/分,心音較低,腹膨隆,有,四肢粗短。首先應進行的檢查是 ( )
A.尿三氯化鐵試驗 B.T3、、T4、TSH測定 C.血糖測定 D.頭顱CT E.心電圖檢查
C 17.1歲小兒,不會站立,表情呆滯,很少哭,智力低下,尿有黴臭味,面板白皙,毛髮黃褐色,膝反射亢進,三氯化鐵
試驗(+),此患兒的治療主要是 ( )
A.補充蛋白質 B.補充大量維生素 C.低苯丙氨酸飲食 D.無特殊治療方法 E.補充多種氨基酸
E 18.女嬰,8個月,新生兒期曾患肺炎,3個月時曾患化膿性腦膜炎,此後反覆呼吸道感染,曾化驗白細胞汁數、分類、
血紅蛋白、血小板均正常,植物血凝素皮試反應陽性。為進一步明確診斷,哪項檢查最有幫助 ( )
A.攝胸部正位片 B.淋巴細胞轉化實驗 C.T淋巴細胞計數 D.骨髓檢查 E.血清免疫球蛋白測定
E 19.女嬰,10個月,因近半年來經常患上呼吸道感染、肺炎、面板感染,經化驗確診為暫時性低丙種球蛋白血癥。對此
病哪項治療最合適 ( )
A.長期輸注胸腺素 B.口服左旋咪唑 C.胎兒胸腺移植 D.定期輸注丙種球蛋白 E.併發感染時用適當抗生素
E 20.男性3歲患兒,身高65㎝,平日安靜少動,腹脹經常便祕,查體:智力低下,舌厚而大,面板粗燥,腕部骨化中心
一個,T4↓TSH↑,首選的治療 ( )
A.生長激素 B.甲狀腺素片連服1年+鈣片 D.甲狀腺素片,服至青春期E.甲狀腺素片,終身服藥
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