2017外科主治醫師胸外科鞏固題
考前的備考工作是很重要的,高效率的複習方法能讓考生們更快地進入備考狀態,下面是本站小編為大家準備的2017外科主治醫師胸外科鞏固題,希望對你有所幫助!
1.男,63歲,漸進性吞嚥困難3個月,近1周來出現聲音嘶啞。下列哪項檢查對病人最適合?
A.胸部X線片+心電圖+胸部CT
B.腹部B超+痰細胞學檢查+間接喉鏡
C.食管鏡+胸部MRI+支纖鏡
D.食道吞鋇+食管鏡+間接喉鏡
E.癌胚抗原+同位素32磷掃描+胃液分析
(D)
2.男,30歲,進食後胸骨後疼痛及間歇吞嚥困難約1年。食管吞鋇X線片示食管下段半月狀壓跡,粘膜尚完整,並可?quot;瀑布徵"。該病人最可能的'診斷是:
A.食管平滑肌瘤
B.賁門失弛緩症
C.食管癌
D.食和裂孔疝
E.食管腐蝕性灼傷後狹窄
(A)
3.食管癌最多見的發生部位是:
A.頸部食管
B.胸部上段食管
C.胸部中段食管
D.胸部下段食管
E.腹部食管
(C)
4.早期食管癌是指:
A.病變侷限於肌層間
B.病變侷限於粘膜內
C.病變小於3cm
D.無吞嚥困難症狀
E.無遠處淋巴結轉移
(B)
5.食管癌主要經淋巴途徑轉移,各段最終均可轉移至:
A.腹腔淋巴結
B.食管旁淋巴結
C.膈下淋巴結
D.鎖骨上淋巴結
E.氣管隆突下淋巴結
(D)
6.食管癌的早期臨床表現是:
A.嘔吐
B.消瘦乏力
C.持續性胸背痛
D.吞嚥梗噎感
E.病變部位出血
(D)
7.對早期食管癌,簡單易行的確診方法是:
A.X線鋇餐檢查
B.食管鏡檢查
C.帶網氣囊食管脫落細胞檢查
E.鎖骨上淋巴結活檢
(C)
8.對可疑食管癌病例都應作的檢查是:
A.食管脫落細胞檢查
B.食管吞鋇X線檢查
C.食管鏡檢查
D.鎖骨上淋巴結活檢
E.大便潛血試驗
(B)
9.男,62歲,進食後吞嚥梗噎感2個月,人漸消瘦,臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是:
B.食管吞鋇X線檢查
C.食管脫落細胞檢查
D.鎖骨上淋巴結活檢
E.食管鏡檢查及組織活檢
(E)
10.下列哪項檢查診斷食管癌最可靠?
A.臨床有進食梗噎的症狀及胸背痛
B.鎖骨上淋巴結增大,活檢見有癌細胞
C.食管鏡活檢或食管拉網查到癌細胞
D.食和吞鋇X線檢查有充盈缺損
E.胸片見縱隔有陰影,氣管受壓向前移位
(C)
11.關於賁門失弛緩症,下列敘述哪項不正確?
A.又稱賁門痙攣或巨食管
B.長期食物淤積,可在少數病人誘發癌變
C.多見於青壯年,偶見於兒童
D.如食管高度擴大,食管吞鋇X線檢查可見屈曲呈"C"型
E.手術治療通常採用食管下段賁門肌層切開術
(D)
12.下列哪項不是食管癌切除、食管胃重建的常用手術方法?
A.結腸代食管術
B.代腸代食管術
C.食管胃轉流吻合術
D.主動脈弓上食管胃吻合術
E.主動脈弓下食管胃吻合術
(C)
[A3型題]
男,48歲,因吞嚥梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質食物。體查:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之侷限性管壁僵硬,粘膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
13.首先考試的診斷是:
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性腫瘤
D.賁門失弛緩症
E.食管憩室
(B)
14.進一步的檢查應是:
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管鏡檢查及組織活檢
D.胸腔鏡檢查
E.縱隔鏡檢查
(C)
15.確診後應選擇何種治療?
A.手術治療
B.放射療法
C.化學療法
D.免疫療法
E.中醫中藥治療
(A)
男,60歲,因進行性吞嚥困難4個月就診入院,經食管鏡檢查示食管中段6cm長之管腔狹窄,粘膜中斷,病檢報告為鱗癌Ⅱ級。體查鎖骨上無腫大淋巴結,無聲嘶。
16.手術治療時食管重建的術式應選擇:
A.主動脈弓上食管胃吻合術
B.主動脈弓下食管胃吻合術
C.空腸代食管術
D.結腸代食管術
E.食管胃轉流吻合術
(A)
17.如術中不能切除腫瘤,應選擇的短路吻合術不包括:
A.食管結腸轉流吻合術
B.食管胃轉流吻合術
C.胃造瘻術
D.食管腔內建管術
E.食管曠置術
(E)
18.手術後最嚴重的早期併發症是:
A.胸膜腔感染
B.返流性食管炎
C.吻合口瘻
D.吻合口狹窄
E.術後肺不張或肺部感染
(C)
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