2017年中級老年社會工作實務考點分析

老年人的生理心理的特殊性，社會工作者要考慮到小組實施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認知混亂的老年人開展現實辨識小組和減少社會接觸的老年人動機激發小組。那麼，下面是小編為大家提供中級老年社會工作實務考點分析，歡迎大家閱讀瀏覽。

　　考點詳解

　　一、老年社會工作的主要內容

1、身體健康方面的服務

(1)健康促進與健康維護服務：即為老年人提供的與身心健康直接有關的治療、康復、預防等方面的服務。

(2)與健康照顧有關的服務：即為老年人提供的與身心健康間接相關的生活照料、家務助理、出行協助、資訊服務、事務管理等方面的服務。

2、認知與情緒問題的處理

主要包括抑鬱症、痴呆症、譫妄、焦慮症等最常見的4個認知和情緒問題，分別從症狀、發病特點、認知特點、情緒特點、身體特點和風險因素幾個方面來了解。

3、精神問題的解決

(1)珍惜生活，以及真實地活在當下，學習享受生活;

(2)找到往事的意義，以此建構生命的意義;

(3)直面自己的侷限，看到過往生活的缺憾;

(4)接受生活中好的一面和不好的一面，尋求和解與寬恕，彌補過往生活留下的缺憾;

(5)拓展個人愛好和同情的圈子。

4、社會支援網路的建立

社會支援系統的工作包括：老年伴侶的工作、家庭體系的工作、照顧人支援體系的工作和促進老年人與社會相融合方面的工作。

5、老年特殊問題的處理

(1)虐待與疏於照顧問題。針對老年人遭遇虐待與疏於照顧問題的介入措施包括：①保護老年人免受經濟方面的剝奪;②提供支援性輔導;③發展支援性服務;④改變和調整環境。

(2)臨終關懷。臨終關懷服務主要包括：①控制疼痛和症狀;②協助老人及其家人解決醫療費用方面的問題;③提供喪親後續服務。

(3)喪親問題。社會工作者在老人瀕臨死亡時要做的工作包括：①提供情感支援;②代表老人及其家人爭取合理權益;③提供相關資訊;④做喪親輔導。

(4)自殺。自殺干預措施有：①設定一個極短時間內能夠實現的目標.幫助老人緩解感受到的壓力;②首先清除眼前的危險;③找人在這艱難的時候陪著老人，或者聯絡醫護人員讓老人住院接受進一步評估;④同老人作安全約定。

　　二、老年社會工作的工作方法

1、老年人評估

瞭解老年人的各方情況，評估老年人的能力和需要，才能有針對性地開展服務。

(1)老年人評估的基本型別：包括社群居家養老評估、機構養老評估和老年個案管理評估。

(2)老年人評估的目的：①識別老人的優勢和不足;②識別支援和維護現有功能的方法：③識別恢復喪失功能的干預措施;④識別替代喪失功能的支援性措施。

(3)老年人評估的方法：①選擇實施評估的物理環境;②選擇最佳時機做評估;③解釋評估的目的;④注意保密問題;⑤通過觀察收集評估資訊。

(4)老年人評估的工具：①在身體健康方面，評估工具一般包括疾病診斷、治療和用藥情況的篩查表;②在心理和情緒方面，常用的評估工具有福爾斯坦簡易精神狀態檢查、老年抑鬱量表等;③在社會功能方面.常用的評估工具有肖水源的社會支援評定量表等;④在日常生活能力方面，常用的'評估工具包括日常生活能力量表和工具性日常生活能力量表：⑤在經濟狀況和環境安全方面，常用的評估工具有老年人家居安全查對錶等。

(6)老年人評估的注意事項：①平衡好老人自立與依賴他人的需要;②關注最初提議做評估的人;③老年人群體的異質性;④尊重老年人的隱私權。

2、緬懷往事療法

緬懷往事療法是通過回憶一生的成就，能增強自己進入老年後的自尊，從而避免陷入絕望。包括整合性緬懷往事、工具性緬懷往事、傳遞性的緬懷往事、敘事性緬懷往事、規避現實型緬懷往事、強迫性緬懷往事這6種類型。緬懷往事療法對老年人的抑鬱症、自尊和社會化有積極的作用。

3、人生回顧療法

人生回顧療法所用的時間可以根據老年人做人生回顧的目的、老年人的健康狀況、個人的偏好等決定，讓老年人逐步識別自己擁有的力量。一般來說，每個重要的人生階段會用兩節的時間來討論，也可以和老年人設計製作具體的成果來總結和結束人生回顧。需要注意的是，採用此種方法，必須做的是對整個介入進行結果測評，對比介入前的測評和評估介入後的效果。

4、老年人小組工作方法

(1)老年人小組工作的特點：老年人有各種身體上的不便和知覺方面的限制，因此在開辦小組的時候要有相應的調整;在老年人小組中，帶領者可能自始至終都要扮演一個比較積極的角色;老年人由於其身心健康狀況，常使小組工作的節奏比年輕人的小組慢許多。

(2)專門適用於老年人的小組：老年人的生理心理的特殊性，社會工作者要考慮到小組實施的可行性。主要是針對具有輕度到中度認知混亂的老年人開展現實辨識小組和減少社會接觸的老年人動機激發小組。

5、老年社群照顧

(1)老年社群工作的重點目標人群：包括空巢與獨居老人、高齡老人、傷殘老人、失獨家庭老人和其他困難老人。

(2)老年社群工作方案：包括老年友好型城市與老年宜居社群、長期照護和社群照顧。

6、老年機構照顧

(1)社會工作者在機構照顧中的主要工作有：需求評估，入住引導，制訂機構的社會工作服務計劃，協調各項社會服務方案，落實社會支援，個案管理，轉介等。

(2)目前，我國常見的養老機構有：託老所、老年公寓、護老院、敬老院、老年福利院、養老院或老人院、老年護理院這7種類型。也有不少的養老專業人士在探討醫養結合、分割槽管理、避免標籤和隔離的無障礙老年社群的養老方式。

(3)社會工作者在其中的角色主要是照顧者、中介者、倡導者、資源聯絡人等角色，並致力於老人入院前的評估、入院適應協助、計劃的制定、各方資源的整合、服務的提供、出院跟蹤等工作。

　　考點分析

老年社會工作是社會工作實務的重要組成部分。而本考點則細化了老年人的需要，並且針對不同問題的老年提出了操作性較強的策略。考生可以藉助教材對老年人各類問題的特點加深識記，理解老年社會工作的內容，重點掌握老年精神慰藉服務和社會支援網路的建立.以及掌握老年特殊問題的處理，尤其是臨終關懷、自殺等問題的處理，最後提出有效干預的策略。

　　真題連結

獨居老人張伯伯不慎摔倒，造成骨折。出院後社會工作者為他聯絡社群醫院協助其康復訓練。同時，還聯絡社群服務機構為張伯伯提供居家和送餐服務。上述社會工作服務屬於( )。

A.個體康復 B.社群照顧

C.健康服務 D.長期照顧

答案：B，老年社群照顧服務體系的內容通常包括：諮詢與轉介、志願者與代際融合專案、教育專案、老年中心與娛樂、就業專案、收入專案、營養與餐飲專案、健康照顧與生活安康、心理健康服務、法律服務、交通服務、住房服務、個案管理、居家照顧、照顧人緩解服務、長期照顧服務等。