小兒結核病的診斷及預防措施

小兒結核病是臨牀常見兒科疾病之一，對於小兒的健康發育會產生極大的影響，所以當孩子出現結核病的疑似症狀時，一定要及時的去醫院檢查治療，那麼該如何診斷小兒的結核病呢？

專家指出，臨牀診斷小兒結核病可從下述四方面入手：

一、臨牀症狀

兒童患者主要表現為低熱和結核中毒症狀，呼吸系統症狀多不明顯。如出現咳嗽、多痰、咯血或呼吸困難等，多為病情已經嚴重的表現。

二、病史

除現病史、既往史和BCG接種史外，應特別注意家庭病史。肯定的結核病接觸史對診斷頗有幫助。又應注意發病前急性傳染病史，特別是麻疹、百日咳等常為導致結核發病的誘因。此外需詢問過去有無結核過敏表現如結節性紅斑、皰疹性結膜炎和結核菌素陽性反應等。

三、體格檢查

肺部物理徵不明顯，與肺內病變不成比例。只有在病灶範圍廣泛瀰漫或有空洞時，才有相應的體徵。淺表淋巴結輕度或中等度腫大。肝脾可輕度腫大。此外應注意有無高度過敏表現，如結節性紅斑、泡疹性結膜炎和瘰癧性面容等。

四、X線檢查

X線檢查能指出結核病的範圍、性質、類型和病灶活動或進展情況。重複檢查可以有助於結核與非結核疾患的鑑別，也可以作為治療過程中療效的判斷指標。

診斷結核病是非常重要的，並且要做好平時的預防措施。那麼，如何預防小兒結核病？

小兒結核病，是指兒童被結核桿菌感染後產生的一種慢性傳染性疾病。這種病可以蔓延到人體的各個器官，其中以肺結核最為常見。卡介苗的推廣以及抗結核藥物的普及使得結核病的發生率大大降低，但是由於我國地廣民眾，經濟和科技發展不均衡，如今結核病在某些地區依然很常見，而作為弱勢羣體的幼兒則首當其衝。

1、加強初級保健

要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括農村醫生的作用。臨牀證明結核的發病與小兒的健康狀況和生活環境有密切關係。應注意合理的營養良好的衞生習慣以及對麻疹百日咳的預防等措施。

2、發現病例及早防治

早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病接觸活動性肺結核患者的.小兒，其感染率發病率與患病率都較一般小兒顯著。為高根據北京兒童醫院1962-1965年調查接觸兒童患病率為6.5%，而同時期集體兒童的患病率為0.15%。又根據對活動性肺結核接觸兒平均13年隨訪觀察，其累積患病率為6%。

因此通過接觸者檢查小兒有無結核感染或患病是早期發現結核病的一個重要途徑。其次在OT反應呈強陽性的小兒中要特別注意做早期發現工作，結核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療認真隨訪是完全可以痊癒的。

3、進行宣教，重視隔離

進行廣泛衞生宣教工作，使羣眾對結核病有正確的認識作好結核病人家庭的消毒隔離工作。保護小兒，使不受傳染。集體機構，如託兒所幼兒園及國小校的保育員及教師應定期檢查有無結核病，一旦發現活動性病人應離開工作崗位，並徹底積極進行治療。家庭內僱用保姆或聘請補習教師應先進行胸部X線透視，保證無結核病。此外注意其他預防措施，如乳牛的管理乳品消毒，婚前檢查，孕期檢查，宣傳不隨地吐痰等。