引起肺部有陰影及解決方法
有許多人在進行CT檢查的時候會發現自己的X光照片上的肺部位置會有陰影,這會令人引起很大的不安。那麼肺部有陰影是怎麼回事,肺部有陰影與哪些疾病有關,肺部有陰影就一定會是身體不健康的表現嗎,下面我們就一起來了解一下吧。
肺部陰影通常是指在透視中發現肺實質內有高密度區,在胸片上或CT上常表現為腫塊或結節,一般腫塊的標準是直徑在4cm以上,而結節通常是指直徑在3cm以下。 無論是肺部腫塊還是結節,最常見的無非就是結核、感染、腫瘤。
不論其中是哪一種,很多醫生都主張抗炎治療後觀察,這樣可以使結核和腫瘤患者延誤診治,尤其是腫瘤,抗炎治療表面上也有縮小的可能,因為腫瘤的周圍也會有不同程度的炎症,而結核則會延長療程或導致需要手術等嚴重後果。因此,只要發現肺部有陰影,就需要進一步明確診斷,根據診斷決定相應的有效的治療方式。如果你不能確診它,就要想辦法排除它,沒有中間路線可走。
肺部陰影並非就一定意味着是嚴重,還有許多良性疾病也可以表現為肺部陰影。
患者一旦發現肺部陰影可不必過度緊張,而應該積極找專科醫生(胸外科、呼吸內科)明確診斷,醫生會根據患者的具體情況應用其它的輔助檢查手段,如胸部CT、纖維支氣管鏡、CT定位下穿刺、痰細胞檢查等進一步明確診斷。一旦診斷明確,醫生就會制定出正確的治療方案。
肺部陰影跟肺癌並不能劃等號,很多病在胸片上都可能有如此表現,關鍵是要鑑別清楚。一般來説,引起“肺部陰影的疾病主要有三類。
肺部感染疾病
主要包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺纖維化、間質性肺炎及肺麴黴菌病等,此類疾病除X線檢查有肺部陰影表現外,多還伴有其他症狀,臨牀上不難做出明確診斷。
肺炎
是病源微生物(細菌、支原體、衣原體、病毒等)引起的肺部感染,除了X線檢查有肺部陰影外,患者還有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀,嚴重者甚至可以發生感染中毒性休克。
肺結核
是由一種特殊的細菌,也就是結核桿菌造成的肺部感染,近年來發病率有增多的趨勢。常見部位是兩側上肺的尖、後段和下葉的背段,陰影表現為散在的'片絮狀,當中可以有鈣化灶,有時可以是球形病灶或粟粒樣病灶,極個別的可以累及一側整個肺葉,形成所謂的“毀損肺。
支氣管擴張
是由於支氣管受到外力影響而產生不可逆的損傷而產生的結構性改變。通常會出現咳嗽、呼吸困難以及咳血等症狀,也是一種比較危險的病種。
肺麴菌
這是一種吸入式感染,症狀和檢查都類似與非結核,但是可以從血液化驗中區分,並且病灶會在肺部有着獨特的構造,用抗菌藥物可以有效的治療。
肺部腫瘤
引起“肺部陰影的第二類疾病就是肺部腫瘤。不過,肺部腫瘤不等於肺癌,更不等於不治之症。對“肺部陰影的恐慌主要來自肺癌。此病好發於中老年人,肺部陰影多為球形,仔細觀察其邊緣呈分葉狀,有的患者的陰影邊緣有“毛刺,有的病人則表現為與肺炎類似的片狀陰影。一般來説患者會出現刺激性咳嗽、血痰、胸痛、消瘦、聲音嘶啞、飲水嗆咳等症狀。胸部CT檢查、痰化驗、纖維支氣管鏡檢查或CT定位下穿刺活體組織檢查可以明確診斷。
如果身體其他部位的惡性腫瘤轉移到肺部,這就是肺部轉移癌。這種肺部陰影常常表現為單個或多個圓形陰影,呈毛玻璃樣,邊界清晰,多位於雙肺的外側。患者多數沒有症狀,這時應該積極尋找原發病灶,在原發病灶去除後,可以手術切除單發的肺部轉移灶。
如果肺部感染治療後病灶沒有完全吸收,有可能形成肺炎性假瘤。多數患者有以往的肺炎病史,發現肺部陰影時多數沒有任何症狀。若能確診為炎性假瘤,因為它並不是一種真的腫瘤,可以不治療。
先天肺部陰影
除了上述疾病,肺部先天性發育異常也可以導致肺部陰影,但一般比較少見,如肺囊腫、肺錯構瘤、肺隔離症等。肺囊腫多發生於男性兒童和青壯年,X線胸片特點為單個或多個圓形薄壁陰影,邊緣清楚,如果囊腫和支氣管相通,就會在陰影中發現氣液平面。肺錯構瘤的典型胸片表現為“爆米花樣。肺隔離症是先天性的肺發育異常,肺部陰影多呈不規則的三角形、多邊形、圓形或橢圓形,邊緣鋭利,密度均勻。
由此可見,許多良性疾病也會表現為“肺部陰影。有了“肺部陰影,患者應積極到胸外科、呼吸內科就診明確診斷。只有診斷明確,才能制訂出正確的治療方案。
患者發現“肺部陰影大可不必過度緊張,專家給了“肺部陰影患者以下幾點建議。
肺部陰影有良性和惡性之分,一般40歲以上者考慮惡性的可能性較大,而35歲以下者良性病變多見。
對於肺部陰影或腫塊常用的檢查分為影像學檢查(如X線胸片、胸部CT或MR(磁共振)、PET檢查等)和病理學檢查,其中影像學檢查可明確腫塊部位、大小、數量和形態;而病理學檢查可明確其良惡性。
肺部有陰影不用太緊張,可以通過多種方式解決。
CT肺部有陰影是指在X線胸片、胸部CT等影像學檢查中所發現的片狀或腫塊影。一般來説,會表現為“肺部陰影的疾病,除了有肺癌、肺部先天性發育異常之外,比較多見的還有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺結核、支氣管擴張、肺麴黴菌病等。
其中,細菌導致的慢性肺炎最為常見,除了檢查中發現CT肺部有陰影外,患者還常有咳嗽、咳痰、發燒、胸悶、乏力、呼吸困難等症狀,肺部陰影在胸片上往往呈片狀。應積極的採取治療措施後複查胸片,會發現肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失。
就CT肺部有陰影的問題,專家指出,肺結核是結核桿菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午後低熱、乏力、盜汗、食慾減退等結核中毒症狀如果在痰液裏查到抗酸桿菌,皮膚結核菌素試驗呈強陽性, 就可以確診。
肺部有陰影不用太緊張,可以通過多種方式解決。
1.血化驗--血沉。
2、X光片有時很起作用的。
3、在醫生指導下,試服消炎藥。
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