醫院感染暴發的應急演練方案（精選11篇）

為了確保事情或工作科學有序進行，我們需要提前開始方案制定工作，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編為大家收集的醫院感染暴發的應急演練方案，希望能夠幫助到大家。

醫院感染暴發的應急演練方案 1

一、組織指揮

組長：xxx，xxx

副組長：：xxx，xxx

二、演練內容

1、物資準備：

準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。

2、時間：20xx年11月12日上午9：00

3、地點：血透室治療區

4、演練過程

①演練人員準時到位，聽候總指揮指令。演練開始。

②血透室5例患者均在上機後20—30分鐘出現寒戰、高熱，責任護士立即停止血液透析，電話報告院感控科。

③感控科到達醫生辦公室，向科主任詳細瞭解情況。

④感控科立即電話向分管院長彙報，院長指示：啟動應急預案，立即通知醫務科、護理部、檢驗科對本起事件進一步調查，先收治病人、專人護理，暫停透析液B液本批次產品的使用。

⑤院專家組對本起事件進一步調查：

1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。採取患者導管和外周血樣進行血培養

2、危險因素調查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫院感染暴發的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：醫務人員手衞生、無菌技術操作、透析液污染造成感染暴發的可能性大。

針對以上分析：對血透室醫務人員手，帽子，口罩，手套；血透室病房空氣、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表進行監測採樣，以明確感染途徑。採樣完畢，即送檢驗科。

⑥經討論，專家們達成共識，基本考慮是一起醫院感染暴發，感控科立即將討論結果向院長彙報，院長指示：結果出來上報市衞生局和市疾病控制中心。

一天後，5位患者症狀好轉，兩天後，檢測採樣結果出來

⑦調查結果：

1、透析用水符合標準，透析B液細菌菌落無法計算；

2、空氣培養符合標準，環境物表及醫務人員手部菌落均在正常範圍；

3、5位患者血培養均為陰性。

透析液B液本批次產品菌落數超過標準範圍，停止此批次產品的使用，並上報衞生局和衞生疾控部門。

通過此次演練，體現我院對醫院感染暴發事件的應急反應能力，強化了醫務人員對醫院感染暴發這一突發事件應急預案的`熟悉和掌握，對進一步提高我院應對各類突發衞生事件的應急能力有很大的幫助。

醫院感染暴發的應急演練方案 2

一、監測目的

1、監測ICU患者醫院感染率。

2、發現醫院感染流行和暴發。

3、減少導管留置和器械相關感染的發生。

4、評價控制效果。

二、器械相關感染定義

1、呼吸機相關肺炎：感染前48小時內使用過呼吸機，有全身及呼吸道感染的症狀和體徵並有胸部X線及實驗室檢查依據，或臨牀醫生診斷的肺部感染。

2、中心靜脈導管相關血流感染：感染前48小時內使用過中心靜脈導管的患者有感染的臨牀表現（如發熱、寒戰和（或）低血壓等），血培養至少獲得1個陽性的結果，導管半定量細菌培養陽性（＞15CFU/導管尖段5CM）或導管定量培養陽性（＞103CFU/導管段），並且與外周靜脈血中分離出的病原菌種類和抗菌譜相同，除血管內導管外，無其他明確的血液感染源。

3、導尿管相關泌尿道感染：近期內留置導尿管史（通常為7天內），有或無泌尿道感染的臨牀症狀和體徵，尿培養革蘭陽性球菌數≥104CFU/ML，革蘭陰性桿菌數≥105CFU/ML。

三、監測方法和內容

1、監測對象：被監測的病人必須是入住ICU48小時後進行觀察、診斷和治療的病人。與ICU感染率計算有關的感染必須是發生在ICU，即病人住進ICU的時間≥48小時，患者轉出ICU到其他病房後48小時以內發生的感染仍屬於ICU感染。該感染日期為轉出ICU的日期，記錄轉出當月感染數。

2、監測部位：監測的重點部位是由侵襲性操作所引起的響應的泌尿道感染、血液感染和下呼吸道感染。

3、調查登記方法：

ICU醫生每天對已住進ICU和此期間新進入ICU的所有患者進行調查，觀察每個患者醫院感染髮生情況，有醫院感染者由醫生填寫“ICU醫院感染病例登記表”，對疑似醫院感染難以確診者，應通知醫院感染管理科。

ICU日誌填寫：由ICU護士填寫ICU患者日誌，每日8AM或每夜12時填寫，避免遺漏。每日登記進入ICU新住進患者數；每日住進ICU患者數；使用呼吸機、中心靜脈插管、尿道插管患者數，上月末日住ICU患者數；上月末日住ICU患者數指上月最後一日末移除ICU的患者數。新住進患者數是指當日新住進ICU的患者人數；住在患者數指當日住在ICU的患者人數，包括新住進和已住進ICU的患者人數；中心靜脈插管患者數、導尿管插管患者數和使用呼吸機患者數指當日使用該器械的患者數。

四、資料分析

ICU住院病人醫院感染監測主要是分析醫院感染髮病率及各類危險因素如留置導尿管、動靜脈插管、使用呼吸機等相關的醫院感染的發病率。計算指標及方法為：

1、感染率及調整感染率的計算

感染率的表達方式2種，即病例（例次）感染率及患者日感染率。病例（例次）感染率=醫院感染患者人數（感染例次數）同期住在ICU的患者總數×100%

患者日（例次）感染率=醫院感染患者人數（感染例次數）同期住在ICU的患者總數×1000‰

平均病情嚴重程度（分）=每週根據臨牀病情分類標準評定的患者總分值每週參加評定的ICU患者總數患者日（例次）感染率平均病情嚴重程度

調整日（例次）醫院感染率=

2、器械相關感染率的計算呼吸機相關肺炎感染率=使用呼吸機患者中肺炎人數同期患者使用呼吸機患者日數×1000‰

中心靜脈導管相關血流感染率=中心靜脈插管患者中血流感染人數同期患者中心靜脈插管日數×1000‰

導尿管相關泌尿道感染率=

3、器械使用率的計算呼吸機使用率=

尿道插管患者中泌尿道感染人數同期患者尿管插管日數×1000‰

使用呼吸機日數患者住院日數

中心靜脈導管使用率=

使用中心靜脈導管日數患者住院日數

導尿管使用率=

使用導尿管日數患者住院日數

五、“臨牀病情等級”評定

每月分4次（每週一次），對當時住在ICU的病人按“ICU監測病人臨牀病情分類標準值”進行病情評定。在每次評定後記錄各等級（A、B、C、D及E級）的病人數。在評定時按當時病人的病情進行評定，與過去的情況以及將來要出現的情況無關。有相同診斷的病人，可能不屬於同一臨牀分類級別。為了方便定為每週進行評定。

六、監測資料的總結報告及反饋

在計算出各種醫院感染髮病率後，應及時進行彙總分析，及時向ICU反饋，

並向醫院領導和相關部門彙報，根據監測結果採取相應措施，避免醫院感染的暴發。

根據ICU病人日誌形成“ICU月總結”，它可提供處在某種危險因素（及ICU）的`人羣資料，在計算各種率時使用。包括：

“本月1日ICU病人數”指監測本月的第一天已住在ICU病人數，即上月末轉出ICU的病人數。

“本月新住進病人數”指在本月新住進ICU的病人數。

“本月ICU病人天數”指本月住在ICU的病人住在ICU總天數。“本月留置導尿管病人天數”、“本月動靜脈插管病人天數”和“使用呼吸機病人天數”指本月應用該器械的病人住ICU天數。

“臨牀病情等級”評定，每月分4次（每週一次），對當時住在ICU的病人按“ICU監測病人臨牀病情分類標準值”進行病情評定。在每次評定後記錄各等級（A、B、C、D及E級）的病人數。在評定時按當時病人的病情進行評定，與過去的情況以及將來要出現的情況無關。有相同診斷的病人，可能不屬於同一臨牀分類級別。並非所有的病人均受到評定，為了方便每月定位4周。

醫院感染暴發的應急演練方案 3

為全面落實《醫院感染管理辦法》，貫徹執行《衡水市預防與控制醫院感染行動方案（20xx-20xx年）》要求，提高我院醫院感染管理質量與水平，依據《冀州市“醫院感染管理年”活動實施方案》內容，制定我院工作方案。

一、指導思想

以病人為中心，以質量為保證，堅持“科學防控、規範管理、突出重點、強化落實”的原則，着力加強醫院感染預防與控制工作，推進醫院感染預防與控制工作科學、規範、可持續改進。為患者提供安全、温馨的就醫環境，滿足人民羣眾健康服務需求。

二、總體目標

以健全醫院感染預防與控制體系、完善相關技術標準和工作規範為基礎，以落實各項防控措施為重點，全面提高我院醫院感染防控意識，進一步加強醫院感染管理隊伍建設，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染風險因素，保證醫療質量，保障患者安全和醫務人員健康。

三、工作任務及內容

（一）建立健全組織結構，完善各級組織職能，造就一支高素質的管理隊伍。

1、成立了由院長為主任的醫院感染管理委員會，具體工作由主管院長領導與負責。設置獨立的醫院感染管理部門，配備專職人員，負責醫院感染管理具體工作。

2、實施院科兩級管理制度，科室成立院感質控小組，小組成員職責明確，由主任任組長，依照各項“院感管理考核標準”對本科室院感管理質量進行檢查、分析與評價，對存在問題提出整改措施，及時跟蹤檢查整改情況。

3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標，並依據上級部門與醫院感染的有關要求，制定了完善的工作實施計劃並認真落實。有詳細的上述組織的工作制度與職責。

（二）有相應的醫院感染管理規章制度，將醫院感染預防與控制貫徹於所有醫療服務中。

1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，我院的醫院感染管理核心制度包括：醫院感染管理制度、手衞生管理制度、醫院感染監測管理制度、醫院感染病例監測報告制度、醫院感染流行暴發報告制度、醫院感染培訓考核制度等。

2、針對醫院所有醫療活動和工作流程制定具體的預防與控制措施，並嚴格落實。

3、全體醫務人員熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，並認真執行。

（三）開展醫院感染防控知識的培訓與教育。

1、針對各級各類人員制定全面的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓教材，分批分階段的實施全員培訓。

2、落實培訓計劃，有完善的培訓考試及考核管理，將培訓及考核成績納入個人績效考核評價。

（四）按照《醫院感染監測規範》，監測重點環節、重點人羣與高危險因素，採用監控指標管理，控制並降低醫院感染風險。不斷修訂與完善醫院感染暴發報告流程與處置預案，按要求及時上報醫院感染暴發事件。

（五）加強重點部門管理。

我院的重點部門包括手術室、CSSD、新生兒室、ICU、血液透析室、內鏡室、口腔科、產房、感染性疾病科、導管室等。

以上重點部門嚴格按照《基本標準》的各項要求設置，按照相應的《管理規範》加強管理。制定各重點部門的醫院感染預防與控制管理制度及質量控制標準，對工作人員進行培訓、考核及監管，考核結果與個人績效掛鈎。

（六）加強重點環節管理

1、執行《醫務人員手衞生規範》，實施依從性監管與改進活動。

制定並落實手衞生管理制度。配備有效、便捷的手衞生設施，手衞生設施種類、數量、安置的位置、手衞生用品等符合《醫務人員手衞生規範》要求。定期開展手衞生知識與技能的培訓，醫務人員手衞生知識知曉率100％，手衞生依從性≥80％，洗手方法正確率≥80％。

2、加強醫療器械清洗、消毒工作。

消毒供應的清洗消毒及滅菌符合規範與標準要求，制定清洗消毒及滅菌技術操作規範、有監測程序與規範、效果判定標準，相關人員人人知曉規範並執行。醫療器械的清洗、消毒滅菌合格率達到100％。

3、加強多重耐藥菌醫院感染預防與控制。

認真貫徹執行《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南》，針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防與控制等各個環節，結合實際工作，制定並落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施，包括手衞生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。

設置多部門共同參與的`多重耐藥菌管理合作機制，並有具體落實方案，各負其責，各盡其職。對多重耐藥菌管理定期組織召開聯席會議，對預防與控制工作中存在問題定期分析、反饋，制定持續改進措施。

能夠運用醫院信息系統快捷準確的獲得細菌菌株感染信息，瞭解臨牀常見分離細菌菌株及藥敏情況，多重耐藥菌檢出情況與感染趨勢。

制定完善的預防多重耐藥菌感染措施及管理標準，對臨牀醫務人員制定培訓制度，實施培訓計劃。醫院感染管理科對多重耐藥菌感染預防和控制措施的落實實施監督與管理。

4、加強醫療廢物的管理

我院成立了專門的醫療廢物管理組織，由院長任組長。各科室設置醫療廢物管理小組。有健全的醫療廢物管理制度。醫療廢物的分類、收集、運送、暫存、轉移、登記記錄和操作人員職業防護等符合規範要求。

污水處理系統符合相關法律法規的要求，有專人負責醫療廢物和污水處理工作，設施設備運轉正常，有運行記錄，資料保存三年。

（七）醫院感染信息系統建設

我院於20xx年設置了醫院感染信息化管理系統，其功能為支持醫院感染及相關信息的採集、存儲、訪問等，於醫院內部局域網連接，自動從醫院各信息系統獲取醫院感染相關數據。具備數據統計、分析、查詢、共享和上報功能，但干預反饋功能還不夠完善。須更新醫院感染監測信息系統，進一步完善各項監測範疇及內容，在現有條件下，不斷健全信息管理工作，定期發佈各項監測結果，以便於臨牀醫務人員瞭解醫院感染動態，及時採取干預措施，防止醫院感染暴發不良事件的發生。

醫院感染暴發的應急演練方案 4

依據原衞生部發布的《血源性病原體職業接觸防護導則》《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則（試行）》，為了進一步加強血源性病原體職業接觸防護工作，切實保障全院人員的職業安全，同時加強各部門之間協調配合，最大限度降低職業暴露對醫護人員造成的危害，保障醫療安全。擬定在xxxx年7月2日進行醫院職業暴露處置應急演練，方案如下：

一、目的

（一）通過演練，使醫護人員瞭解和掌握職業安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，鋭器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫務人員職業暴露應急處理措施，血液、體液職業暴露處理流程等相關知識。

（二）增強醫務人員自我防護意識，提高防護能力和執行標準預防的依從性。

（三）規範各項操作，糾正導致職業暴露的高危行為，避免或減少職業暴露的發生，保障醫務人員的職業安全。

二、演練前準備

（一）演練方案

院感科負責擬定出《醫院職業暴露應急處置演練方案》。

（二）職責分工

指揮：

院感科科長

參加部門：

檢驗科、婦產科、口腔科、院感科。

1、臨牀科室

（1）發生職業暴露後的臨時緊急處理，立即用肥皂液和流動水沖洗皮膚，生理鹽水沖洗粘膜，應在傷口旁儘可能擠出損傷處的血液後，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。傷口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒幷包扎。

（2）獲取暴露源（病人）的病情資料，如暴露源情況不明，設法動員病人給予配合，做相應的檢測，並將檢測結果或病情資料報送院感科，以備對照評估。

（3）當事人立即向科室主任和護士長報告，並填寫職業暴露登記表，一式二份。（所在科室、院感科）

（4）當事人被暴露後，院感科聯合皮膚科、急診科評估確認後，由皮膚科或急診科開出相應項目檢驗單，抽取血樣標本，經醫院院感科科長簽字後，送檢驗科檢測，並將檢驗結果送回皮膚科或急診科診治後，院感科存檔，以備跟蹤。

2、院感科

（1）立即組織人員及時查找原因，總結經驗，制定防護措施。

（2）接到職業暴露報告後，按照“早發現、早報告、早評估、早服藥、定期隨訪”的原則，進行暴露者和被暴露者的檢測確認工作。

（3）做好流行病學調查，做出初步的危險性評估，指導被暴露者進行傷口消毒處理。

（4）收集暴露者和被暴露者的基本資料和標本結果，做好登記，便於調查分析，隨訪複查。

（5）請感染科專家會診，採取相應的預防措施，如接種疫苗，預防性服藥等，並上報醫院應急領導小組組長田景倫，根據應急小組的意見負責與上級疾控中心取得聯繫，得到技術指導。

（6）做好被暴露者的心理輔導和跟蹤隨訪，及時安排定期複查，情況嚴重者，送上級相關醫療機構檢查治療。

（7）加強對所有人員的職業暴露培訓和教育。

（8）督導臨牀科室按照《醫院感染管理辦法》規範操作治療，避免醫院感染和職業暴露。

3、檢驗科

主要承接相關檢測工作，並注意保存樣本和資料。

如醫務人員在夜間值班時發生職業暴露，則送檢的血樣標本由所在科室的值班醫生簽字後即可接收，報告院感科人員確認。

4、醫務科、護理部

（1）做好相關科室的協調工作。

（2）協調安排被暴露者的相關費用和支出。

（3）解答被暴露者業務外的`有關疑問。

5、相關專科

根據醫務科、護理部和院感科的意見，做好被暴露者的跟蹤治療。

（三、人員培訓

院感科組織演練人員學習，學習內容包括：醫務人員職業暴露的定義及分類、醫務人員職業暴露的因素、醫務人員職業暴露的預防、醫務人員職業暴露的處理。掌握應急處置知識。

三、演練

（一）時間：xxxx年7月2日10：40點

（二）地點：檢驗科，粘膜血源性暴露處置的應急演練。

（三）處置程序：

1、鋭器傷的現場處理

1、xxxx年7月2日上午10時40分，檢驗科技師楊川在操作中，不慎被帶有血液的玻片刺傷，暴露源不詳（因患者剛入院，無相應檢查化驗單）。

2、上午10時41分應急處理流程（應在傷口旁儘可能擠出損傷處的血液後，用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓，

從近心端向遠心端在傷口周圍輕輕擠壓，使部分血液排除，然後用肥皂水及清水清洗傷口10分鐘，再用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒，用消毒紗布或創可貼包紮傷口）。同時上報科主任和護士長。

3、上午10時51填寫職業暴露登記表，報告院感科。

4、上午11時6分，院感科李燕接到報告後趕到現場，對被暴露者的傷口進行評估。

5、11時7分，因暴露源不明，立即通知檢驗科對暴露者與被暴露者進行標本檢測確認工作。

7、11時10分請皮膚科專家會診，確認是否預防性用藥。

8、11時20分皮膚科專家對被暴露者心理疏導，並安排定期複查。

根據檢驗結果，如發生HBV/HCV/HIV的職業暴露應及時向醫院應急小組組長田景倫彙報並按照應急小組的意見與上級疾控中心取得聯繫

2、發生血液、體液粘膜暴露的應急處理

1、xxxx年7月2日上午11時30分，口腔科醫生羅富萍在對病人進行救治時發生患者，氣溶膠噴濺到眼面部，暴露源HBV陽性。

2、立即脱去污染衣物進行沖洗，眼部應用洗眼器反覆沖洗。同時上報院感科

3、11時40分填寫職業暴露登記表。

4、11時45分，院感科人員接到報告後趕到現場，對現場情況及被暴露者進行評估。

5、11時50分，請檢驗科對被暴露者進行血液樣本的標本檢測工作。

6、因暴露源明確為HBV，請急診科（感染性疾病）專家會診，提出預防性用藥指導。

7、12時對被暴露着做好心理疏導.院感科做好被暴露者的跟蹤隨訪，急診科（感染性疾病）專家安排定期複查。

（四）對演練情況進行總結

醫院感染暴發的應急演練方案 5

1前期準備

1.1動員、安排：分管院長主持醫院感染暴發應急處置演練動員會議，強調演練的重要性，各部門應分工協作，履行好自己的職責，確保演練的順利進行。

1.2制定演練方案

1.2.1確定演練總指揮及參加成員。由分管院長擔任總指揮，院感科主任、院感科專職人員、醫務科主任、護理部主任，目標科室主任、護士長、科室院感兼職醫生、院感兼職護士及科室其他人員，院內會診專家參加演練。

1.2.2確定演練目標科室。選擇醫院感染髮生率較高的科室進行演練，我院選擇ICU作為演練的目標科室。

1.2.3確定演練時間及過程安排。包括總指揮宣佈演練開始、具體演練模擬場景、各部門彙報情況、分管院長總結、感控科進行演練效果評價等環節。

1.2.4確定演練內容。模擬某科室發生某種醫院感染暴發。

模擬場景：

①院感科專職人員進行流行病學調查採樣、防護措施落實等。

②院感兼職醫生給患者查體，注意做好個人防護及手衞生。

③醫務科組織院內專家會診，對患者進行診斷與治療。

④護理部組織ICU護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。

⑤院感兼職護士落實各項消毒隔離措施及護理。

2演練過程

2.1科內彙報：科室感控兼職醫生向科室主任彙報發生疑似醫院感染暴發。科室主任立即查閲幾位患者病歷，並查看患者，看後初步擬定治療計劃並開啟醫囑牀邊隔離，同時通知護士站工作人員。護士站工作人員接到醫囑後立即報告護士長，護士長指示分管護理組立即做好登記及具體消毒隔離工作。放置接觸隔離標示，實施區域隔離，專人護理，物品專用，診療操作中加強手衞生，所有廢物均按感染性醫療廢物處理等。

2.2疫情報告：科室主任立即電話上報感控科。

2.3應急響應：院感科主任立即趕赴目標科室，向科室主任詳細瞭解情況。並根據病原學判斷確認為醫院感染暴發。確認後院感科主任立即打電話向分管院長彙報。院長指示：啟動應急預案，立即通知醫務科、護理部、檢驗科對本起事件進一步調查、處理。並做好相應的消毒隔離措施。

2.4現場處置：各部門按分工履行各自的職責。

①院感科專職人員對科室醫務人員手、病房空氣及相關環境物體表面等環節進行監測採樣。督導科室採取相應的醫院感染控制措施，防止感染源傳播和感染範圍的擴大。

②檢驗科及時對樣本進行檢驗。

③醫務科電話調集院內專家到目標科室進行會診，對病例進行討論，研究治療方案，積極救治病人。

④護理部組織科室護士落實消毒隔離措施與感染患者的護理工作。

2.5向上級報告：經過討論，專家們達成共識，目標科室發生醫院感染暴發。院感科主任立即將討論結果向分管院長彙報。分管院長向院長彙報。院長指示：上報衞生局和疾病控制中心。

2.6彙總、彙報：各部門就演練中自己履行的職責及工作中應注意的事項進行彙總、彙報。

2.7院長總結講話：分管院長指出，各級各類人員一定要掌握醫院感染暴發處置中各自的`職責及上報處置流程，工作中要切實做好多重耐藥菌感染病人的隔離防護措施，最大程度的減少和避免醫院感染暴發事件的發生。

2.8感控科做演練效果評價報告：指出演練中存在的問題及不足，提出改進措施，以達到持續改進的目的。

3留取影像資料

我們所有的工作，做後都應留有工作痕跡，而照片是最直接的資料。在整個演練過程中，應按演練的流程留取照片，併為每一幅照片配簡短的文字説明，直接點明流程步驟，使大家一目瞭然。

4總結及心得

通過演練，將院感暴發管理相關知識與實際處理有機結合，使廣大醫務人員充分掌握院感暴發的概念、診斷報告流程、應急處置程序、個人防護、多重耐藥菌消毒隔離措施等相關知識。進一步提高醫護人員對醫院感染暴發事件的應急處置水平和防控意識。

醫院感染暴發的應急演練

為了提高醫務人員對醫院感染暴發事件的認識，增強其對醫院感染暴發事件的應急處置能力，10月25日13:00院感科在NICU舉行了醫院感染暴發演練。

新生兒護士長報告：在10月18日~10月24日間有3名患兒相繼出現血便。院感科接到電話後立即趕往NICU向科主任、護士長及主管醫護人員瞭解事情經過，初步判斷為一起疑似院感暴發事件，立即上報分管院長，曾春來副院長迅速趕到現場確認並啟動應急預案。

院感科協同醫務處、護理部、內科護士長等對本起院感事件做進一步調查（包括查找感染源、感染途徑、危險因素調查等），並積極採取措施如對可疑傳染源進行採樣，迅速隔離病人並設專人護理，現場指導地面、空氣、物表及配奶過程中每一環節的消毒隔離措施等。最後，曾春來副院長總結了演練活動並強調：演練只是一個過程，關鍵是要加強平時工作的落實。加強院感防控，不光是為病人的安全，也是為了醫務人員自身的安全。對這次演練中發現的問題，科室要認真整改，院感科加強督導，將感控工作落到實處。

本次演練提高了醫務人員對院感暴發概念、診斷報告流程、應急處置程序及消毒隔離措施的認識，增強了對醫院感染暴發事件的應急處置能力和防控意識，明確了相關科室和人員的職責和任務，協調了各部門之間的配合，同時檢驗了院感暴發處置流程的合理性。

醫院感染暴發的應急演練方案 6

為了有效預防，及時控制和消除突發公共衞生事件的危害，為防止各類傳染病在我縣流行，切實保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序。根據《突發公共衞生事件應急條例》的要求，結合我院實際，特制定本預案。

一、突發事件應急處理指揮部的組成和相關部門的職責。

為切實將突發公共衞生事件應急處理工作落到實處，加強急救、增強處理突發公共衞生事件的能力，成立突發公共衞生事件應急處理領導小組。組長：；副組長：；組成員：總值班電話xxxxxxx、xxxxxxx，下設急救中心，負責緊急接診領導小組在應急指揮部的統一指導和指揮下，負責對突發事件的應急搶救與處置，檢驗科、功能科、放射科負責協助診斷、手術等，外科負責手術搶救。

二、突發事件的監測與預警。

我院制定24小時值班制度，電話xxx。急救車輛隨時待命，接到急救電話5分鐘內出發，對可能發生的突發事件進行監測，對可能出現的趨勢及時進行預警，根據突發事件的類型大小，緊急出動全院應急處理領導小組成員，投入各自的工作崗位，隨時進行搶救與治療，同時制定預警等級，報告程序和時限，確保監測和預警系統正常運行。

三、突發事件信息的收集、分析、報告、通報制度。

隨時保持信息暢通，預防保健科接到疫情報告後，要及時瞭解疫情立即上報院領導，組織全院疫情應急處理領導小組開會、討論、分析，得出結論立即上報縣防疫站、縣衞生局。

四、突發事件應急處理技術和任務。

突發事件發生後，根據其種類、危害程度、流行強度，出動突發事件應急處理小組專家對突發事件進行綜合評估，初步判斷突發事件的.類型，提出是否啟動突發事件應急預案的建議。應急預案啟動前應根據突發事件的實際情況做好應急處理準備，採取必要的應急措施，應急預案啟動後，應當服從突發事件應急處理指揮部的統一指揮、立即到達規定的崗位，採取有關的控制措施。

參加突發事件應急處理的工作人員，應當採取衞生防護措施，防止交叉感染和污染。對傳染病病人和疑似傳染病病人，應當採取就地隔離，就地觀察，就地治療的措施，並報當地防疫機構，做到早發現、早報告、早治療。切斷傳染途徑，防止擴散。對需要治療、接受隔離的病人，首診醫師必須接診治療，並書寫詳細、完整的病歷記錄，對需要轉送的病人，應按規定將病人及病歷記錄的複印件轉送到接診的定點醫院。

五、突發事件的分級和應急處理工作方案。

為有效地應急處理突發事件要隨時根據上級有關部門發佈的信息和確定的突發事件級別，按照縣應急指揮部的統一部署，採取相應的工作方案。

六、突發事件的預防、現場控制、應急設施、設備、救治藥械以及其他物資和技術的儲備與調度。

根據突發事件的不同程度，採取積極的預防控制措施，突發事件應急處理所需的醫療救護設施、設備、救治藥品、醫療器械等由醫院急診科準備，突發事件發生後，應急處理領導緊急調集應急處理小組人員，儲備物資，交通工具，以及相關設施、設備，必要時對人員進行疏散或者隔離。

七、突發事件應急處理專業隊伍的建設和培訓。

組織全院專業技術人員認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》、《突發公共衞生事件應急條例》、《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》等，積極參加各種傳染病防治知識的培訓與考試，加強專業理論水平和技術水平。組織抽調各類專業技術人員參加突發事件應急演練通過演練找出自己的不足，不斷學習，不斷交流，不斷提高突發事件的應急處理能力。

本預案將根據突發事件的變化和在實施中發現的問題及時進行修改、補充。

醫院感染暴發的應急演練方案 7

一、監測目的

1、監測新生兒醫院感染髮病率；

2、發現醫院感染流行和暴發；

3、評價控制效果。

二、監測對象

監測對象為住在新生兒

三、監測指標

監測總體入住新生兒醫院感染率。

四、監測方法

1、前期準備工作 監測開始前對微生物室及新生兒室、病房的主任説明該項目的意義和方法，取得支持和配合。

2、 醫務人員的教育和培訓 對參與高危新生兒醫院感染監測科室的醫護人員進行培訓，掌握器械相關感染的.診斷標準。

3、各級人員職責與任務 為了能保證高危新生兒醫院感染調查工作順利進行，資料準確、詳盡，需要各級人員積極配合，各級人員職責與任務如下。

（1）質控醫生每日觀察患兒病情變化，按要求正確採集標本並及時送檢。標本應在採集後1小時內送往實驗室（厭氧培養要在10分鐘內送檢）。通知醫院感染監控專職人員。

（2）質控護士：每日觀察並登記新生兒生命體徵及病情變化，填寫“新生兒醫院感染監測表”。

（3）微生物室工作人：接收標本時應初步確認送檢標本是否合格。在檢測標本時應確認標本合格後才進行相應檢測，嚴格遵守檢驗操作規程。

五、彙總分析

感控專職人員對數據進行整理每季度反饋，定期與科室進行交流，提出合理建議及整改措施。

醫院感染暴發的應急演練方案 8

一、督導目的

進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規範醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的採取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。

二、督導範圍

縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構（包括各鄉鎮衞生院、村衞生室、個體醫療機構）。

三、督導時間

20xx年3月21日至4月1日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯繫。

四、督導方式

本次督導檢查由縣衞生計生局負責制定實施方案，縣衞生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衞生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：

組長：縣衞生計生局副局長

副組長：縣衞生計生綜合監督執法局局長

成員：縣衞生計生局醫政醫管股負責人

縣衞生計生局醫政醫管股工作人員

縣衞生計生綜合監督執法局副局長

縣衞生計生綜合監督執法局醫療衞生監督股股長

縣人民醫院院感辦主任

縣婦幼保健院院感辦主任

五、督導內容

本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。

六、有關要求

（一）提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的.認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，並認真組織落實。縣衞生計生局督導結束後，督查情況將在全縣範圍內進行通報。

（二）突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。

醫院感染暴發的應急演練方案 9

為認真貫徹落實《傳染病防治法》、《醫療廢物管理條例》、《醫院感染管理辦法》等相關法律法規，加大傳染病防治執法檢查力度，依法糾正、查處違反衞生法律法規的行為，嚴格控制院內感染的發生，結合我區實際，特制定本方案。

一、指導思想

依法做好傳染病防治和醫院感染監督工作，切實履行傳染病防治監督職責，嚴格落實責任制和責任追

究制，促進傳染病防治及醫院感染工作法制化、規範化、科學化，維護廣大人民羣眾身體健康和生命安全。

二、監督檢測依據

採樣檢測依據為中華人民共和國國家標準（醫院消衞生標準gb15982、1995）

三、監督監測對象

（一）區級發證和管轄的各級各類醫療機構。

（二）區疾病預防控制中心。

四、監督監測內容和範圍

（一）醫療機構

傳染病疫情報告、傳染病預防控制措施、醫療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用情況的監督檢查以及消毒滅菌效果監測（微生物培養）。

（二）疾病預防控制機構

傳染病疫情監測、疫情信息報告管理、疫情調查處理、醫療廢物處置等情況。

五、工作要求

區疾病預防控制中心和區級發證和管轄的各級各類醫療機構要充分認識開展傳染病防治和醫院感染監督監測工作的重要性，各部門加強配合，各負其責，突出重點，嚴格按本實施方案的.要求按時完成工作任務。

（一）區衞生監督所職責

負責執法監督檢查工作，制定樣品抽樣的範圍、數量、順序、檢驗項目等工作，印製和填寫相關表格和單據。

（二）區疾控中心職責

負責完成現場採樣監測培養並按時出具結果報告。

（三）監測樣品抽檢範圍和數量

1、治療室、手術室、產室、嬰兒室、消毒供應室、口腔科、內窺鏡室等科室為監測的重點部位，採樣內容為空氣、工作台面、無菌物品、消毒液、醫護人員手錶面。

2、二級規模以上醫院根據科室設置採樣20—30份，鄉衞生院、門診部以及同等規模的醫療機構採樣5---10份，其它診所採樣2---5份。

六、時間安排

6月～9月。

醫院感染暴發的應急演練方案 10

一、感染事故分類

（一）重大感染突發事故是指對人、動物構成嚴重威脅，具有高度侵襲性、傳染性、轉移性、致病性和破壞性的感染安全事故。

（二）一般感染突發事故是指對人、動物構成一定威脅，具有轉移性和破壞性的感染事故。

當發生重大感染突發事故，造成動物疫病傳播危害和人員傷害需要上級衞生行政主管部門或更多相關部門配合與援助時，啟動本預案。

二、組織機構及職責分工

（一）按照預防為主，常備不懈的工作原則，成立中心感染事故應急小組，負責該預案的啟動和實施，負責組織中心感染安全事故的應急處置工作。小組成員組成如下：

組長：xx

副組長：xxx

成員：xxxx。

(二）應急小組各成員具體職責分工如下：

xxxx負責預案啟動、緊急決策、總協調指揮，同時為事件責任報告人，負責事件的上報。xxx負責小組內部及與其他部門間的協調溝通。xxxx負責應急處置工作，包括及時向組長通報情況。陳麗傑負責後期處置工作，同時由xxx負責協調，包括及時向組長通報情況。

三、預防及管理

積極的預防和嚴格的管理是減少感染事故的發生及減少事故損失的根本途徑。

（一）積極的預防

積極做好檢驗及相關工作人員的生物安全培訓，要求人員工作前閲讀安全手冊，人員應書面確認已接受培訓，閲讀並理解安全手冊，保證全體人員接受過急救和緊急醫學處理措施培訓，工作人員根據可能接觸的生物進行接種免疫。對應急裝備檢查是否正常，對感染危險物質漏出的控制程度的檢查，對實驗設備定期去污染和維護，對廢棄物進行滅菌的處理處置。

（二）嚴格的管理

強調安全行為，良好的'內務行為，嚴格遵守感染管理制度，嚴格按照生物安全的標準規程操作。

四、應急處置預案的啟動

發生特大感染事故，應急小組組長在接到通知或報告後立即啟動應急預案。

五、應急反應程序

特大感染事故發生後，現場的工作人員立即將有關情況通知應急小組組長。應急小組組長接到報告後啟動應急預案。通知應急小組成員第一時間趕往現場。同時向市衞生局做首次報告。

（一）小組成員到達現場後，對現場進行事故的調查和評估。按實際情況及自己工作職責進行應急處置，對潛在重大生物危害性氣溶膠的釋出（在生物安全櫃以外），為迅速減少污染濃度，在保證規定負壓值條件下，增加換氣次數。現場人員要對污染空間進行消毒。在消毒後，所有現場人員立即有序撤離相關污染區域，進行體表消毒和淋浴，封閉實驗室。任何現場暴露人員都應接受醫學諮詢和隔離觀察，並採取適當的預防治療措施。為了讓氣溶膠被排走和較大的粒子沉降，至少1小時內不能有人進入房間。如果實驗室沒有中央空調排風系統，需要推遲24小時後進入。同時應當張貼“禁止進入”的標誌。封閉24小時後，按規定進入行善後處理。

（二）在事故發生後24小時內，事件當事人和檢驗科寫出事故經過和危險評價報告呈組長，並記錄歸檔；任何現場暴露人員都應接受醫學諮詢和隔離觀察，並採取適當的防治措施，應急小組立即與人員家長、家屬進行聯繫，通報情況，做好思想工作，穩定其情緒。

（三）小組組長在此過程中對市衞生局做進程報告，包括事件的發展與變化，處置進程、事件原因或可能因素，已經或準備採取的整改措施。同時對首次報告的情況進行補充和修正。

六、後期處置

（一）善後處置

對事故的場所、廢棄物、設施進行徹底消毒，對感染樣品迅速銷燬；組織專家查清原由；對周圍一定距離範圍內的植物、動物、土壤和水環境進行監控，直至解除封鎖。對於人畜共患的生物樣品，應對事故涉及的當事人羣進行強制隔離觀察。對於實驗作類似處理。

（二）調查總結

事故發生後要對事故原因進行詳細調查，做出書面總結，認真吸取教訓，做好防範工作。

事故處理結束後10個工作日內，應急小組組長向市衞生局做結案報告。包括事件的基本情況、事件產生的原因、應急處置過程中各階段的主要措施及其功效、處置過程中存在的問題及整改情況，並提出今後對類似事件的防範和處置建議。

醫院感染暴發的應急演練方案 11

一、加強醫院感染管理工作

健全醫院感染管理責任制，規範和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。

3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規範化。

4、臨牀科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的'醫院感染監測。

要求臨牀醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對臨牀科室及檢驗科進行院感檢查。

三、加強重點部門的醫院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執行無菌操作。

3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫療廢物管理。

1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規範，專物專用。

2）登記本記錄規範，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執行《手衞生規範》

制定並落實醫務人員手衞生管理制度，配備有效、便捷的手衞生設備和設施。加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫務人員的職業防護

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衞生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按

要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

1、加強醫院感染管理隊伍建設

醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規範化。

2、醫院感染知識的全員培訓

制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。