靜脈注射步驟以及注意事項
靜脈注射(Intravenous injection)是一種醫療方法,即把血液、藥液、營養液等液體物質直接注射到靜脈中。靜脈注射可分短暫性與連續性,短暫性的靜脈注射多以針筒直接注入靜脈,即一般常見的“打針”;連續性的靜脈注射則以靜脈滴注實施,俗稱“點滴”。
注意事項
1.藥物不宜口服、皮下或肌內注射,需
迅速發生藥效時,可採用靜脈注射或靜脈輸液法。
2.藥物因濃度高、刺激性大、量多而不宜採取其它注射方法。
3.作診斷、試驗檢查時,由靜脈注入藥物,如為肝、腎、膽囊等X線攝片。
4.輸液和輸血。
5.用於靜脈營養治療。
操作步驟
1.將備齊用物攜至牀邊,核對,向病人解釋,以取得合作。
2.用注射器吸取藥液,排盡空氣,套上安瓿。
3.選擇合適靜脈,以手指探明靜脈方向及深淺,在穿刺部位的肢體下墊治療巾或紙巾,在穿刺部位的上方(近心端)約6cm處紮緊止血帶,用2%碘酊消毒皮膚,待幹後以70%酒精脱碘,囑病人握拳,使靜脈充盈。
4.穿刺時,以左手拇指繃緊靜脈下端皮膚,使其固定,右手持注射器,針頭斜面向上,針頭和皮膚呈35度角,由靜脈上方或側方刺入皮下,再沿靜脈方向潛行刺入。
5.見回血,證實針頭已入靜脈,可再順靜脈進針少許,鬆開止血帶,囑病人鬆拳,固定針頭,緩慢注入藥液。
6.在注射過程中,若局部腫脹疼痛,提示針頭滑出靜脈,應拔出針頭更換部位,重新注射。
7.注射畢,以消毒棉籤按壓穿刺點,迅速拔出針頭,囑病人屈肘按壓片刻。清理用物。
8.注意事項:
(1)注射時應選擇粗直、彈性好、不易滑動的靜脈。如需長期靜脈給藥者,應由遠心端到近心端進行注射。
(2)根據病情及藥物性質,掌握注入藥液的速度,並隨時聽取病人的主訴,觀察體徵及其病情變化。
(3)對組織有強烈刺激的藥物,注射前應先作穿刺,注入少量等滲鹽水,證實針頭確在血管內,再推注藥物,以防藥液外溢於組織內而發生壞死。
靜脈注射常見失敗的原因
(1)針頭斜面一半在血管內,一半在血管外,回血斷斷續續,注藥時溢出至皮下,皮膚隆起,病人局部疼痛。
(2)針頭刺入較深,斜面一半穿破對側血管壁,見有回血,但推藥不暢,部分藥液溢出至深層組織。
(3)針頭刺入過深,穿透對側血管壁,藥物注入深部組織,有痛感,沒有回血,如只推注少量藥液,局部不一定隆起。
靜脈輸注兩性黴素B會發生哪些不良反應
(1)靜脈輸注過程中或靜脈輸注後可發生寒戰、高熱、嚴重頭痛、食慾不振、噁心、嘔吐,有時可出現血壓下降、眩暈等。
(2)幾乎所有的.患兒在療程中均可出現不同程度的腎功能損害,尿中可出現紅細胞、白細胞、蛋白和管型,血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低。也可引起腎小管性酸中毒。因此護士必須密切觀察患兒的出入量及尿液的性質、顏色。
(3)低鉀血癥:由於尿中排出大量鉀離子所致。
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