蠶豆病的用藥禁忌及發病原因

蠶豆病（favism）是指紅細胞葡萄糖-6-磷酸脱氫酶（G6PD）有遺傳缺陷者在食用青鮮蠶豆或接觸蠶豆花粉後皆會發生急性溶血性貧血的症狀。致病機制尚未十分明瞭，但已知有遺傳缺陷的敏感紅細胞，遇蠶豆中某種因子，發生急性血管內溶血所致。該病屬X連鎖隱性遺傳病，通過母體遺傳，男性發病率較高。現在我來告訴大家蠶豆病的用藥禁忌。

　一、蠶豆病的用藥禁忌有哪些

G6PD缺乏症常用藥用藥要點

禁用：

磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特靈）、伯氨喹、帕馬喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑碸、甲苯胺藍、萘啶酸、呋喃西林、蠶豆（胡豆）、珍珠粉、美藍、奈（不接觸臭丸）。

慎用：

鏈黴素、氯黴素、磺胺異惡唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙鹼、

氯奎、奎寧、異煙肼、乙胺嘧啶、保泰鬆、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（撲熱息痛、對乙酰氨基酚、百服寧、泰諾、泰諾林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、雙氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英鈉、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普魯卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC（維C銀翹片、水溶性維生素）、VitK3、VitK4、百樂君、對氨苯甲酸、吡苄明、各種退熱止痛藥（何濟公、小兒退熱散）、薄荷（感冒靈顆粒、感冒清熱顆粒、保濟丸）、樟腦、川蓮、牛黃（牛黃解毒丸、牛磺酸顆粒、小兒咽扁顆粒、小兒速效感冒靈、小兒清熱寧顆粒）、臘梅花、熊膽（清開靈）、開口茶、七裏散、嬰兒素、穿琥寧、炎琥寧、氨茶鹼。

可用：

雙黃連、魚腥草、柴胡針、小柴胡顆粒、藿香正氣丸、抗病毒口服液、小兒咳喘靈、小兒化痰止咳顆粒、細辛腦、思密達、小兒速瀉停、654—2、北豆根。

　二、蠶豆病的發病原因有哪些

基因是一個很神奇的東西，它能夠給我們帶來很多的歡樂，但同時又會給我們帶來災難，比如遺傳病史，蠶豆病就是遺傳病的一種。那麼，是什麼原因導致此種遺傳病的猖狂呢？下面告訴大家蠶豆病的發病原因。

其發病情況頗為繁雜，如蠶豆病只發生於G6PD缺乏者，但並非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆後都發生溶血；曾經發生蠶豆病者每年吃蠶豆，但不一定每年都發病；發病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少並無平行關係；成年人的發病率顯著低於小兒。

蠶豆病起病急劇，大多在進食新鮮蠶豆後1～2天內發生溶血，最短者只有2小時，最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發病者，症狀可在數分鐘內出現。潛伏期的長短與症狀的輕重無關。

本病的貧血程度和症狀大多很嚴重。症狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發熱、頭暈、頭痛、厭食、噁心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染，尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例症狀持續2～6天。最重者出現面色極度蒼白，全身衰竭，脈搏微弱而速，血壓下降，神志遲鈍或煩躁不安，少尿或閉尿等急性循環衰竭和急性腎功能衰竭的表現。如果不及時糾正貧血、缺氧和電解質平衡失調，可以致死；但如能及時給以適當的治療，仍有好轉希望。

G6PD缺乏症為X伴性不完全顯性遺傳，男性發病多於女性。也就是父母可能有一方是顯性基因攜帶者而無臨牀表現的，稱X連鎖不完全顯性遺傳。

還有一個可能就是基因突變，不過這個概率極小

通過文章的.詳細介紹，大家已經對蠶豆病發病的原因有了一定的瞭解。通過了解這種病，我們能夠採取有關措施去預防。希望大家不要驚慌失措，儘管這是一種遺傳病，但只要採取了正確的措施，我們是能夠得到好的治療的。

三、蠶豆病有哪些比較典型的症狀

蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脱氫酶（G-6-PD）缺乏所導致的疾病，表現為在遺傳性G-6-PD缺陷的情況下，食用新鮮蠶豆後突然發生的急性血管內溶血。據瞭解，目前全世界約2億人罹患此病，我國是本病的高發區之一，呈“南高北低”的分佈特點，主要分佈在長江以南各省，每年鮮嫩蠶豆上市時節就是“蠶豆病”增多的時候，7成患者是3歲以下的兒童。患者大多食蠶豆後1~2天發病，如果兒童食用蠶豆後出現以下症狀，應立即到醫院心血管內科就診。

早期：有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食慾缺乏、腹痛。

隨後：繼之出現黃疸、貧血、血紅蛋白尿，尿呈醬油色，此後體温升高，倦怠乏力加重，可持續3日左右。

與溶血性貧血出現的同時：出現嘔吐、腹瀉和腹痛加劇，肝臟腫大，肝功能異常，約50％患者脾大。嚴重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭，若急救不及時常於1～2日內死亡。

　　四、預防蠶豆病的5種方式

蠶豆病是一種先天性紅細胞葡萄糖-6-磷酸脱氫酶（G-6-PD）缺陷的遺傳性疾病，當患者進食蠶豆、蠶豆製品或服用具有氧化作用的藥物等導致急性血管內溶血，出現溶血危象，若不及時搶救治療常於發病後1~2 d死亡。蠶豆病可以預防嗎這種病是完全可以預防的，只要作到以下幾點：

（1）凡是六歲以下的兒童，最好不要吃蠶豆；

（2）凡是有蠶豆病史的人，今後也不能吃蠶豆，幹蠶豆、胡豆瓣辣醬等加工製成的各種熟食品也不能食用；

（3）如果發現家族中有蠶豆病患者，那麼家中嬰幼兒應當禁食蠶豆，特別是鮮蠶豆，且要儘量避免接觸蠶豆和蠶豆花粉，為此，須要勸阻小孩不要在蠶豆田間遊玩、步行，以防吸入蠶豆花粉；即使要經過蠶豆區，也要儘可能繞道快行；

（4）餵奶的母親也最好不吃蠶豆，特別是有家族史嬰兒的乳母更不能吃蠶豆；

（5）用以下民間食用方法可能減低蠶豆的致病作用；蠶豆與白頭翁（又叫田艾或鼠麴草）同煮後食用，蠶豆加工處理後製成豆腐、粉絲等食用；蠶豆多次水煮後，去水食用。