臨牀醫學生產實習總結
差不多也實習快兩個月了。
每天的生活好象都是那麼的程序化。
8點交接班,接着查房,再就是開醫囑,開藥,換藥,拆線,開化驗單。要不就混到手術室裏去看看手術咯。
下午一般都很空閒,有事就去晃晃。
晚上還好,還有點自己支配的時間。
也許這個就是我以後多年的生活吧。
隨便寫點實習的感受吧。也許對別人沒什麼用,因為基本上沒什麼人來看,呵呵。
交接班。
各個病室的時間都不怎麼相同,第一天去的時候問清楚就是拉。
查房。
跟着老師走就是拉,現在醫院的等級制度已經不是那麼的森嚴了,不過最好還是走在老師後面好。
開醫囑。
有些老師不會讓實習同學做的,但也有放手讓做的。其實也不是那麼的難拉,現在的抗生素太多拉,商品名也多,不過用的最多的還是青黴素,頭孢類,奎諾酮類。多看看以前老師開的東西,就可以熟悉拉,抗生素這東西貴的死,還有藥代表經常跑來推銷。
基本的醫囑還是要會開一點點,
象長期醫囑:
**科護理常規
*級護理
普食or半流質or流質or禁食
(是否陪護)
(吸氧)
象臨時醫囑:
明晨抽血查r,e4a,肝腎功能,血糖。
明晨留大小便查r
急抽血查。
最普通的`那個補液還是要了解
10%葡萄糖500ml/
維生素c2。0/
維生素b60。2/
10%氯化鉀10ml/ivgtt
換藥。
也許實習生做的最多的吧,無菌原則是最重要的,不遵守可是會被罵的哦。
口罩帽子要帶上,雖然有時帶教的老師也不帶。
無菌器械開包後的時限要注意,例如持物筒只能用4—6個小時。
換藥時用的絡合碘別倒的太多,要不護士會説你浪費。
一般換藥都是兩把鉗子,要注意一把是不接觸污染物的,另一把是接觸的,所以夾取棉球時必須要不接觸那把,而且棉球裏浸的太多的絡合碘不要擠會到換藥碗裏。
傷口的換藥一般是從中間開始,往外面消毒,每次的範圍要比上次小,換完後就是重新蓋紗布,要注意的是光滑面接觸傷口,而最上面也要光滑面朝上。
拆線。
一般帶教老師示範了一次拆線後就會讓你去做,其實還算簡單,無非就是用剪刀剪線撒。不過還是有要注意的東西。提線頭的鉗子要用接觸污染物的那把,剪線後應該往傷口方向拉出線,以防止傷口被拉開,雖然這種情況是很少的。
開化驗單。
很多東西的簡寫還是要了解的。
血—blood尿—urine大便—stool常規—r電解質—e4a肝功能lft腎功能—sps血糖—bs凝血功能—ptaptt
血型—bg。還有好多,偶就列舉一些常用的。
還有一般手術病人常規都要做胸片,b超,心電圖。
進手術室,也許是很多人嚮往的,不過這裏可是很容易被罵的哦,傳説中手術室的護士都很兇,呵呵。
進手術室是要換衣服的,不換衣服進去就是想死。(有次看到一個直接穿着白大褂進去的。後來不曉得被怎麼了。)帶好專門的口罩帽子再進無菌區,進去後別到處亂誑,碰壞什麼東西可是賠不起的哦。手術如果可以上台的話就需要穿手術衣,這之前要洗手,現在的洗手已經沒有幾年以前那麼原始的絡合碘消毒了,都改消毒劑拉。有時候也許你看別人洗手會覺得很不規範,但當自己做起來的時候也會很多地方不怎麼注意,多多熟悉下就會好的,洗好手一定要保持好姿勢,不然護士姐姐(阿姨)會要你重洗的,呵呵。
穿手術衣嘛,其實也就是注意下正反,要有人幫忙。總之,熟能生巧。不過偶覺得只要有人看着我穿的時候我就會比較的緊張,呵呵。帶手套也是,手不要接觸手套的外面部分,只有帶了手套的手才能接觸。明白這點就知道該怎麼做了。
實習生上手術一般沒什麼太多動手,也就拉拉鈎,能做的最多的就是縫皮。也有要注意的,垂直進針,垂直出針,不能在皮下留有死腔,打結嘛,要多多練習就好拉。
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