學生臨牀實習月總結

臨牀醫學來源於臨牀實踐，不斷的臨牀實踐是臨牀醫學完善和發展的關鍵。合格的臨牀醫學生不僅需要紮實的理論基礎，而且需要積累豐富的臨牀實踐經驗。臨牀實習是醫學教育的重要組成部分，是將系統的理論知識和基本技能應用到臨牀實際的一個轉折過程，是一個再學習和提高的過程。臨牀實習帶教工作是確保醫學教育質量，提高醫學生綜合素質的關鍵。如何做好臨牀實習帶教工作，提高帶教質量，培養合格的臨牀醫務工作者，總結如下：

1、 帶教老師要樹立良好的醫德醫風，建立良好的師生關係。

帶教老師是醫學生臨牀工作的啟蒙者和指導者，對學生起到言傳身教、潛移默化的作用， 帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫學生對老師的認可和信任，會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作，要有極強的責任心;不僅要有紮實的理論知識和豐富的臨牀經驗，更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則，體現對病人的關愛，並自然地結合醫德醫風開展教書育人工作。醫學生剛從學校踏入醫院實習，在醫院內與病人接觸，隨時會遇到各種各樣的問題和困惑包括醫學、心理學和社會問題，甚至語言問題，這都要求臨牀帶教老師花許多時間來解釋和教導。帶教老師對學生要關心、愛護、尊重學生，循循善誘，因材施教，對學生的缺點和錯誤要及時指出，耐心教育，熱情、不歧視，建立平等、和諧、合作的師生關係 。

2、 學習和建立良好的醫患關係。

近幾年醫學模式正從“純生物學”模式轉變為“生理-心理-社會-環境”模式，醫患關係逐步從醫方主導地位、病人盲從型的模式，向醫患關係平等、互相尊重的新型模式轉變。面對新型醫患關係，教師和學生都要根本轉變思想意識、觀念。醫患關係的處理也是醫學生學習的重要內容。培養醫學生“以病人為中心”的觀念來從事臨牀醫療工作，學會尊重病人。要做好一名優秀臨牀醫生，必須瞭解病人的心理狀態，與病人之間的接觸、溝通是非常重要的。醫學生在與病人溝通上往往欠缺和難以領悟，需要在臨牀醫療活動中不斷摸索和培養。臨牀實習在注重知識的教育的同時，還必須要培養學生與病人溝通的能力(包括方式、方法和技巧等)。溝通的基礎是語言，臨牀帶教老師在帶教時注意培養學生的語言能力。患者由於疾病或心理因素，經常拒絕實習生的詢問和體檢。對選擇的教學病例要事先溝通，取得患者和家屬的同意，在知情同意的基礎上，取得患者的積極配合。學生也要善於與患者溝通，要尊重、關心、體貼患者，想患者所想，急患者所急，可適當承擔起護理患者的責任，通過自己的“勤”，贏得患者的心，從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫患關係，才能更有利地開展臨牀實習教學工作，相得益彰。

3、教學講課、教學查房和病例討論相結合。

實習過程中，應結合學生的自習和接受能力，把疾病的臨牀特點、診斷、鑑別診斷和治療作為教學重點，並把它灌輸於整個教學過程中，而疾病的病因學、發病原理和病理解剖等基礎內容可簡單地講解，這樣有利於學生臨牀思維和處理問題能力的培養和提高。實習學生進科後副主任醫師負責教學小講課及教學查房。教學講課不應簡單重複理論課內容，除了把要掌握的基本理論知識及相關的基本技能, 如病史詢問方法和注意事項, 體格檢查的基本方法和順序, 各種穿刺方法和要點等向實習同學講解外，還應從臨牀實際工作的角度對理論知識進行歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯繫。在教學講課中以症狀或症候羣為題目，把相關疾病的知識串連起來，開闊學生思維，以利於培養學生臨牀分析能力;或者以本病區特有的業務內容作為講課題目，以補充教材與理論課的不足。教學查房是實習中培養學生如何觀察診療病人，學習處理醫患關係，當一名合格醫生的一項重要教學活動，培養醫學生分析問題和解決問題能力的有效途徑之一。通過教學查房，應使醫學生逐步掌握臨牀工作基本規則，如：病史採集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結果的分析、合理的醫囑、正確的病程記錄等。老師在教學中,不僅給學生傳授現成的知識，同時引導學生對未知領域的探索，加強學生智能的培養，活躍學生的思維，尋找解決問題的新方法和得出新結論。一次好的.教學查房，不但可以使學生鞏固已學的理論，拓寬知識面，還能使學生在教師為人師表的感染下接受一次醫德醫風教育。教學病例討論是實習階段培養學生臨牀診斷、治療、預後估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在於培養醫學生通過學習理解醫學前輩、上級醫師和同學間的知識經驗構建分析和解決臨牀問題的能力，特別是培養自學和口頭表達能力。定期開展病例討論，特別是疑難病例討論，開發學生的思維。實習學生實行24小時待班制，急診病人、特殊病例接診和危重病人搶救及處理時，帶教老師隨時通知實習同學回科室參加處理。這種臨牀教學模式使學生的整個臨牀實習始終不脱離臨牀實踐，從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊當“醫生助手”,一邊複習臨牀知識，系統觀察病人的病情變化，將理論與實踐緊密結合起來，促進了學生對理論知識的理解和運用，培養了學生臨牀實際能力，訓練了學生臨牀思維能力,而且也提高了學生臨牀技能能力和臨牀分析問題、解決問題的能力。

4、 嚴格規範基本操作技術。

操作示範指導是臨牀教學過程中，帶教老師根據教學大綱規定的要求對學生進行基本診療技術輔導的一種教學形式，是學生通過臨牀觀察和實踐獲得操作經驗的最原本、最直接的途徑。其目的在於使學生能夠基本掌握該項診療技術的應用指徵、操作要領，引導學生在實踐中進一步熟練和提高。掌握技術操作規範，必須貫穿整個臨牀實習。規範的技術是衡量醫務人中是否合格的重要標準之一。良好的習慣必須從一開始踏入臨牀實踐就養成。因此帶教老師應以身作則，認真負責，嚴格要求學員按照技術標準規範，執行各項技術性工作，將標準的操作和高尚的行為貫穿個整個臨牀醫療活動中，以提高醫務人員的整體素質水平，樹立醫院美好形象。

5、 組織實習學生積極參加義務衞生活動。

在臨牀實習醫院的義務衞生活動中，積極組織實習學生參加。例如：到敬老院為老人免費體檢、就診;下鄉體檢;大型異診等。醫學生在活動中能深刻地接受濟世扶貧、奉獻愛心的高尚醫德教育。而且在活動中醫學生還會認識到自身知識的貧乏，樹立一定要認真學習醫學知識，掌握更多的臨牀技能，為更多貧困病人解除疾苦的信心。

傳統的教學模式偏重於課堂教學，先進行理論授課，再進行臨牀實習，在時間和形式上容易出現理論脱離實際的情況，而且許多醫學生對理論課的學習習慣於死記硬背，臨牀實際工作能力差。所以實習學生只有通過自身的努力，帶教教師的精心指導，才能從學生式的思維模式轉向醫生的思維模式，將書本知識融會貫通地運用於臨牀實際，圓滿地完成實習任務, 成為一名合格的臨牀醫務工作者。