實用的臨牀實習心得體會四篇

我們心裏有一些收穫後，寫一篇心得體會，記錄下來，這麼做能夠提升我們的書面表達能力。到底應如何寫心得體會呢？以下是小編整理的臨牀實習心得體會4篇，希望能夠幫助到大家。

臨牀實習心得體會 篇1

轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間裏我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收穫豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多説“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。

2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然後再在臨牀上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用着急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵！

4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，温故而知加強了鞏固和提高；其次，在臨牀放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來説，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢？

由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來説還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉，尚待完善。

臨牀實習心得體會 篇2

要在較短的時間內學好這些知識，如果不採取一些有效的方法來進行學習，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節，曾經談到過有關搞好實習的經驗，本章將進一步和同學們談談有關搞好實習的方法，相信這些方法同樣能夠為同學們搞好實習起到一些啟迪作用。

一、很抓基本技能的訓練

作一名醫生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫生的基礎，作為進入臨牀實習的實習醫生來説，首先應該搞好這些基本技能的訓練，這是今後進一步發展的基礎，如果基礎打得不牢，今後的提高只能是一句空話。可以所本篇所涉及到的內容都與基本技能有關，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史彙報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛鍊才能熟練掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。

二、重視“方法”的學習

實習學什麼？許多大部分同學都認為是學疾病，臨牀上許多同學對於遇見一個少見病，發現一個少見的臨牀體徵而津津樂道，而很少思考這個少見病或體徵是如何診斷或發現的，這實際上是同學們實習中常常出現的誤區，關於實習學什麼？教員的觀點則認為：實習學的主要是“方法”，而不是疾病。

理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發現更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以説學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學們在實習應該在學習或掌握“方法”上下功夫。

三、找共同點法

所謂找共同點，就是找具有共同性的規律。例如，對疾病的認識總是從其病因、發病機理、臨牀表現、診斷標準、治療方法等幾方面進行總結，而病歷的內容，與門診病歷的內容、病史彙報的內容、以及特殊申請單的內容都有許多相同之處，只是各自的側重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那麼其它的內容寫起來就顯得相對容易了。總之，在臨牀實習中會有

許多類似的共同點或者共同規律可循，因此同學們在實習中應該有意識地總結這些規律，掌握了這些規律，將會使臨牀實習在有效的實習時間內學到更多的知識。

四、找特點法

世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區別開來，這種特殊性，也就是我們常説的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上千差萬別的事物。臨牀上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對於正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此同學們在實習時應該學會善於找特點。

一、找疾病的特點，認識疾病的本質

學醫的同學都有這樣的體會，醫學上需要記憶和了解的內容實在太多，且不説基礎醫學的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內容，僅教材上眾多疾病的病因、發病機理、臨牀表現、診斷及治療方法就得花費相當的精力進行記憶和學習了。的確，醫學上的許多知識需要記憶，但這並不等於醫學知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學習帶來極大的效益。

對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發性腎病綜合症，教材上介紹將腎病綜合症描述為：腎病綜合症的主要臨牀表現為浮腫、可出現面色蒼白、食慾不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現感染、電解質紊亂的併發症等等。事實上將該疾病的特點就是同學常説的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關鍵點在於“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨牀表現如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質和特點的重要性。 因此同學們在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結疾病的特點，找出疾病發生髮展的關鍵環節或疾病的本質，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕鬆和容易。

二找學科的特點，把握學習方向

在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由於每一學科所研究的內容以及研究方法的不同，對於實習同學來説，每一次輪科都需要一個適應的過程，有的科室實習時間較短，一些同學還沒有或者剛剛適應科室的環境，轉科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學們不斷地適應新的環境，給同學們的實習效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內儘快適應環境，學到更多的知識呢？

要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內容上的特點，工作方法以及臨牀思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術病人的診治過程一般分為術前、術中及術後三個階段，在術前，特別重視手

術適應症及手術時機的選擇，術中重視醫生的操作能力，而術後則強調觀察和護理，而在內科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經內科的診斷則強調定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果同學們能夠對實習的每一學科的特點進行總結和歸納，並能較好地把握這些特點，就能較快地適應環境，理解和了解學科研究的內容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內學到更多的知識。本書在指南篇裏，幫助同學總結了臨牀各個科室的特點以及學習方法，目的就是幫助同學在有限的時間內，把握住學科的特點，學到更多的知識。

三、找病人的特點，確定診治措施

在臨牀診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利於病人的診斷和治療。

臨牀上遇到的每一病人都有其臨牀特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨牀特點，這是因為，把握住了病人的臨牀特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利於正確的診斷和恰當的治療。因此，同學在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點採取相應診斷和治療措施。

四、寫好實習日記

寫實習日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習日記的內容廣泛，它可以記你每天的學習收穫以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一症狀體徵的理解，在臨牀中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨牀上的每一件事情，總之，實習的經歷都可以成為實習日記的內容。

在臨牀實習中寫實習日記的同學並不多，堅持寫的同學就更少了，也許同學們還沒有體會到寫實習日記的好處。寫實習日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習日記使得同學每天有時間思考自己的實習收穫或不足，有利於自己不斷地改進實習方法，搞好實習；其次，寫實習日記是積累臨牀經驗的一個很好的途徑；第三，經常寫日記，有利於培養自己勤于思考的好習慣，有利於提高事物觀察和分析能力，這種能力對於臨牀醫生來説將是十分重要的；第四，通過實習日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內容，如實習中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業成功的突破口，許多科學家的手稿成為後來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對於實習同學來説，應該養成寫實習日記的好習慣，相信這將會使自己受益非淺。

五、寫診治總結

寫診治總結，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結，總結的內容包括：病人的臨牀特點，診治體會，經驗教訓等方面內容。詳細的內容和方法見管理病人一章，通過這種總結，有利於加深對疾病的理解，有利於提高同學對疾病的認識能力，有利於學習和掌握臨牀的思維方法，這些能力和方法都是實習的難點和重點，因此同學們應該做好這一工作。

六、寫好科室實習小結

每一科室實習結束，學校都要求寫實習小結，許多同學把這當成了一種應付差事，結果這種小結實際上成為了一種形式，並沒有起到其真正的作用，其實，總結階段的實習收穫，檢查尋找存在的問題，明確今後的努力方向。這對搞好實習有重要的意義。要寫好科室階段實習小結，應該重點放在通過學習，對那些疾病有了何種程度的瞭解，學到了那些知識，臨牀思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習中存在的不足和問題，面對這些問題應該如何解決。

七、專題學習法

所謂專題學習法就是針對某一類疾病或者某些症狀進行集中進行學習。在實習中，同學們應該結合臨牀，適時地進行專題學習，例如，遇到中樞神經系統感染的病人，就進行中樞神經系統感染疾病的診斷和鑑別診斷的學習；遇到發熱的病人，就進行發熱待查這一專題學習；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑑別診斷的學習。在專題學習的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內容，應該到圖書館查閲有關資料。通過這些專題學習，能夠擴大知識面，有利於對某類疾病的橫向瞭解，有利於對疾病診斷和鑑別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閲的資料較全面，則可撰寫臨牀綜述發表或為今後的臨牀科研作準備。

八、基礎與臨牀相結合法

臨牀醫學離不開基礎醫學的指導，因此，同學們在臨牀實習時別忘了及時地將臨牀和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利於對疾病的認識和了解。臨牀和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識；②用基礎理論分析解釋臨牀症狀、體徵；③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

總之，有關實習方法有許多，希望同學們在實習中不斷地總結，目的只有一個，就是搞好實習，為今後的臨牀工作打好基礎。

醫學生畢業實習心得臨牀醫學實習後，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間，也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後，整個人都有所變化，現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面説得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現以下幾個部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。

臨牀實習心得體會 篇3

20xx年6月28日，我踏進了福建醫科大學附屬第一醫院.帶着彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨牀護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛鍊，同時也是我就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的`工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經驗，讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠儘快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收穫：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以説是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就説明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂"麻雀雖小，五臟俱全"，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨牀的實習，我才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

到病房實習，接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師"放手不放眼，放眼不放心"的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內注射,生命體症的測量,各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨牀理論知識，積極主動地思考各類問題，對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的瞭解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛鍊所學知識的應用能力。整體上説，實習期間的第三個收穫，也是最龐大的收穫：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣。

在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行"三查七對"。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室裏，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對制度，培養着良好的工作方式，這應該算的上是第四個收穫吧，雖不能説很大，卻也是非常重要，不可或缺的收穫。

在這段短暫的實習時間裏，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收穫還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收穫將在今後工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收穫時，我將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨牀護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

臨牀實習心得體會 篇4

實習單位主要簡介

我是從20xx年7月11日至20xx年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院於20xx年9月籌建，20xx年11月1日正式開診，歷時4年建成，醫院佔地563畝，建築面積32萬平方米，其中醫療區26萬平方米，生活區6萬平方米，內設20xx張普通病牀，100張重症監護病牀，63間外科手術室，6間介入導管室，可接待逾萬門診病人。並設VIP病區為有需要的人羣提供高端服務。東莞康華醫院是全國建築規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。

康華醫院歷任院長先後由中國工程院院士、著名心血管病專家朱曉東及原北京協和醫院院長、整形外科首席專家戚可名擔任。現任院長是由來自廣州中醫藥大學副校長，廣東省中醫院、廣州市中醫藥大學第二臨牀醫學院、廣東省中醫藥科學院黨委書記兼院長呂玉波先生擔任。在其帶領下，各學科帶頭人、高級醫學人才正朝氣蓬勃地朝着將康華建設成為集醫療服務、科研與臨牀教學為一體的醫學中心的目標而努力奮鬥。

東莞康華醫院是以三級甲等醫院的標準建立，醫師隊伍精良，以心血管病醫學中心、整形美容醫學中心、腫瘤醫學中心、骨科創傷手外科中心、兒童醫學中心、神經醫學中心、腎病血液透析診療中心、婦產醫學中心、健康檢查中心、內分泌免疫風濕病醫學中心等為特色學科的高科技現代化綜合醫院。東莞康華醫院秉承“蒼生為念 厚德載醫”的辦院宗旨，致力於為平民大眾提供高水平的醫療服務。以一流的醫療技術、一流的服務質量、一流的醫療設備以及與國際接軌的先進經營管理模式，力求成為國內現代化星級醫院的典範。其數字化醫院的高效管理，採用數字化信息系統，集醫療管理、影像、檢驗以及臨牀系統於一體，簡化患者就醫流程，實現快速、精準的診斷，準確用藥，準確治療。

實習內容及過程

作為一名臨牀醫學的實習生，我們的專業知識決定了我們今後的實踐操作的可靠性。所以，在入院實習之前，20xx年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試，以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以後的臨牀實踐。入院考試不僅讓醫院瞭解我們的知識水平，也讓我們自己發現了自己的不足。在此之後的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨牀的經驗和工作感悟：

1.心血管內科

心血管內科是我實習的第一站，是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室，所以病患的問診量較大，工作量也大大增加，同時也讓我有機會見到更多不同的臨牀疾病。在心內科，我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖，辨別正常心電圖、異常心電圖並結合症狀對患者進行診斷。我根據老師的指導，把脈管系統的解剖和功能重新複習，知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的瞭解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分，比如心臟的早搏、房顫。

我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻，也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生乾的是良心活，其他姑且不説，只是當你一個人靜下心時，只要敢摸着自己的良心，覺得上對得起老天，中對得起親人，下對得起患者，那你就是個稱職的醫生。”對於這句話，我一直記憶猶新，因為我知道，這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。

2.呼吸科

呼吸內科作為我實習的第二站，讓我為以後的各科室實習奠定了基礎。在這裏我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由於是第一個實習的科室，所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣，比如保持整潔的着裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中，我發現在具體的臨牀實踐中充分的體現了理論的重要性。

其中病歷謄寫部分就能很好的説明這一點。以前在課堂上，老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息，包括個人史、既往史等病史的採集。然而我們卻覺得沒有必要那麼較真，知道大概就行，但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干係重大。意識到這些後，我打起十二分的精神嚴肅對待臨牀實習的各個環節。從患者入院到出院，根據不同患者的不同病情，我邊觀察患者的各種臨牀症狀邊私下翻書温習相關疾病的檢查、診斷、鑑別、治療、發展及預後，並且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者，進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。

在呼吸內科，大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握並熟記常見的肺部呼吸音、乾濕性囉音、水泡音，也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別，並以此能診斷和鑑別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用，因此，熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要。總之，第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的，同時初見的各種疾病症狀及其治療又讓我開闊了眼界，加深了印象，更加端正了自己的工作和學習態度。

3.消化內科

消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎，症狀嚴重，病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而，每個科室都會有危及生命的情況，記得有一次，有個消化道大出血的老年病號，因為家人疏忽，就診不及時導致失血性休克，最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到，病情的嚴重與否並不能依靠症狀的表現來判定，我們要本着嚴謹的態度來對待每一位患者。

4.神經內科

在神經內科，雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾，但經過老師地悉心教導，使我進步飛快，基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經過查房時對具體的每個病號的觀察，我大致掌握了相關的臨牀症狀和發病原理。而且在我國，腦卒中成為死亡率最高的疾病，並且發病率也逐年升高，威脅着人民的生命健康。後來的上級衞生系統進行腦卒中病因的篩查，我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理，並且進行相應統計，我發現腦卒中的發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關係，而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素，患病的高危人羣和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。

這讓我們可以從這些地方對其進行預防。

1. 骨外科

骨外科是我接觸的第一個外科科室，所以是比較注意實際操作的。在學校時，我們通常理論多餘實踐，然而真正到了骨外科，我才知道，其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識紮實，更要具備快速的反應能力和很強的動手能力，而且要求十分苛刻。比如我在給一些術後的患者拆線換藥時，要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作，不能有半點馬虎。而在跟着帶教老師上手術時，條件更是嚴苛，時刻保持清醒，關注病患的病情及生命體徵變化。在創傷骨科手術中，有很多是四肢骨折，其中下肢的骨折又尤為多見，對於簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據X線片判斷病情，我在老師的指導下能大致瞭解。而在手術過程中的簡單縫合，我基本能操作，但是熟練度有待提高。

2. 急診科

急診科是最忙的科室，這裏大多是危急重患者，需要我們在最短的時間裏掌握最重要最全面的信息，快速做出判斷，並簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診，進行分診。這樣一來，就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑑別診斷、相關的檢查和治療，對醫生的素質要求比較高。因此，在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感，因為你可以很清楚的感覺到，病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這麼長時間的實習的檢驗，它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理，能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。

3. 神經外科

在神經外科，依然是手術及其操作較多，而且比其他外科更加精密嚴苛，因為稍有不慎，就會引起神經系統的感染，後果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術，操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手，只是在一旁觀看，但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像，甚至生命危險，進行過手術的患者大多預後較差。在神經內科實習階段，我也曾操作過腰椎穿刺術，對我來説是很大的挑戰。

心得體會與收穫

在醫院為期七個月的實習已經結束，然而每每回想，不論其中的苦與甜都是我今後人生中的寶貴回憶，也對我今後的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人，是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不苟的嚴謹精神也令我十分敬佩，而他們對待病人的親切關愛更是令人動容，這些無時不刻地提醒着我以後應有的作為。 實習當中，知識與臨牀實踐的結合與運用只是其中的一部分，處理好醫患關係、與其他醫生、護士之間的合作關係也很是鍛鍊我。讓我在今後的職業生涯中提前奠定基礎，瞭解工作環境，為更好的服務患者打下基石。

存在的問題

雖然在實習中我儘自己的努力做好本職工作，但是還是有些令我自己不滿意的地方：

1. 不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。

2. 不能非常熟練的進行一些操作，比如一些穿刺術、引流術。

3. 不夠自信，所以遇到一些情況不能迅速理出思路。

4. 沒有很好的熟悉醫院的各個流程。