護士肺病科實結

又換了一個新的科室，對於一個新的科室，我們心裏都會有很多的幻想，比如這個科室我會學到些什麼知識，是否能見識更多的病例，能夠多一些實際操作的能力等等。

第一天報到，護士長帶我們熟悉了科室的環境以及講了一些儀器的使用和科室的規章制度，因為我上夜班，報到完以後就回去了。第一天上夜班，科室不同，要做的事情也不同，第一次覺得這個科室好繁忙了，或許是上第一個夜班，有些措手不及，一個晚上下來，都沒有休息過。在這個科室我們見到的東西比前兩個科室要多，以前的科室都沒危重病人，在這個科室危重病人很多，每隔一個小時我們就要去抄一次生命體徵，也可以看醫生置中心靜脈管，在科室我們還可以看到氣胸的病人，會為他置胸腔閉式引流管，我也可以親自-摸一下病人氣胸的部位，感受一下，老師會講中心靜脈置管和胸腔閉式引流管的護理措施，並且讓我們自己做，做到放手不放眼，如果有做的不好的，她也會細心的給我講解，在這個科室我不僅學會了打留置針，還學會了抽動脈血，這些都是我在這裏學習到的知識。

呼吸系統疾病臨牀表現缺乏特異性。大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現，這些表現往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕症的表現，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨牀症狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的後果，因此對待呼吸系統的疾病，不能僅憑病人的某一臨牀症狀或體徵而想當然地作出臨牀診斷，而應進一步地進行必要的`檢查，取得確實可靠的臨牀資料，通過嚴謹正確的臨牀思維，慎重做出臨牀診斷。在問病史時往往滿足於病人有什麼症狀，而忽視了對這些症狀的進一步瞭解，使得臨牀資料缺乏應有的價值，例如，呼吸系統疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨牀表現，如果僅僅滿足於病人有咳嗽這一症狀，而不進一步的深究，這種臨牀資料對於疾病的診斷的作用顯然是十分有限的，如果對咳嗽這一症狀進行進一步的瞭解，弄清咳嗽的時間長短；咳嗽的性質是乾咳還是有痰；咳嗽的規律是陣發性還是持續性，是偶發性還是反覆發作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節的關係；是否有晝夜節律性；與體位、運動的關係等問題，通過如此的細緻的瞭解後，就會發現，儘管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發現和認識這些差別，將會為疾病的診斷及進一步檢查提供有效的臨牀資料。

在治療方面，由於呼吸系統感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統感染性疾病治療的關鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應症、體內代謝途徑、毒副作用，以及聯合應用的協同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關知識也是很重要的。