臨牀實習護士帶教總結

臨牀實習是醫學教育的重要組成部分,是學生將理論知識與臨牀實踐相結合的過程,亦是今後走向工作崗位的預練,而臨牀實習帶教則是培養優秀護理人員非常重要的環節隨着醫學的發展及教育事業的改革,傳統的帶教模式已不適應優秀後備人才的培養,提高護理帶教質量,已成當今醫學護理院校及教學醫院的當務之急，下面談談作為名護理帶教者在帶教期間的幾點感受。

1 制定帶教計劃

由護理部具體安排護生到臨牀各科進行實習，科護士長、護士長按計劃安排帶教老師。帶教老師根據學生實習綱的具體要求,結合科室特點制定詳細的帶教計劃和確立帶教目標。護生的自身特點直接影響臨牀教學質量,帶教老師應首先全面瞭解護生的情況,通過提問、觀察、書寫、操作等方式,從護生的性格特徵、學習的心理狀態、知識技能、態度方面進行綜合性評估［1］。評估每批護生需掌握的內容,瞭解掌握護生實際情況,帶教老師跟班指導實習。

2 讓學生儘快適應新的角色，促進學習效果

學生從學校到醫院，一部分學生無法適應新的角色。現在的學生大為獨生子女，家庭嬌慣，有惰性，常缺乏責任心，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。在學校生活較有規律，每天面對的都是健康人羣，而在醫院要跟隨老師輪班，作息時間被打亂，面對的是表情痛苦或不斷呻吟的.患者，加上患者及家屬對實習生的不信任，以及陌生的環境，使她們感到恐懼，後悔自己的選擇，甚至有些學生有厭學、逃學的情緒。身為帶教老師，既擔任長輩的角色，又具有朋友的義務，要主動關心學生的生活和學習，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關係。鼓勵她們大膽地説出心裏話，幫助她們克服心理障礙，消除不良情緒，儘快適應新的角色，輕鬆愉快地學習，從而提高學習興趣，促進學習效果。

3 培養學生的獨立工作能力

在校學習，主要是書本上的理論知識，大量操作技能靠臨牀實習來培養。由於課堂教學與臨牀實踐的差異,以致護生最初不知如何將理論知識與臨牀實踐結合,面對臨牀上出現的諸多問題,多護生不知從何入手,感到學非所用,或出現動手不動腦的現象,即使部分在校成績十分優秀的護生,也不能將所學知識靈活運用於臨牀實踐［2］,例如很多學生“三查七對”背得熟，在工作中卻丟三落四，不能照章行事；搶救措施記得牢，但遇到危重患者則不知所措。

護理工作技能強，操作多，工作繁瑣，責任重大，服務要求要細，時間連續性強。但學生常常只願學習打針、輸液等技術性操作，輕視翻身、拍背等生活護理，帶教老師往往要求學生嚴格執行操作規範，卻疏於檢查學生的實際落實情況和效果。帶教老師要充分利用時間，通過各途徑指導和檢查學生，如晨晚間護理時，用正規熟練的操作進行示範或教授，護理查房時選擇典型的病歷討論，使學生能將學到的知識和實踐緊密結合，在實踐中得到理解和驗證，使所學知識形象，更容易掌握。

4 培養學生觀察、分析、解決問題的能力以及語言表達能力

因護理工作繁雜、瑣碎，工作量大，帶教老師常常忙於應付日常工作，指派實習學生跑腿打雜多，而忽略理論講解和操作示範。學生看得多，實際操作少，特別是在特殊情況下，如搶救患者時，要爭分奪秒，怕學生出差錯，不讓其參與搶救，往往使學生失去鍛鍊的機會。臨牀實習是護理專業學習的重要組成部分，通過實習,護生在實踐中進一步鞏固了理論知識,同時逐漸完成從學校到社會的角色轉變，在工作中，鼓勵學生做到大膽、細心。將理論轉化為實踐，學會觀察病情，分析病情，學會搶救技能，護理體檢，掌握各種標本的採集，掌握專科護理和各種技能操作，學會與患者溝通交流，健康史的採集，學會心理護理和健康教育。帶教老師不能事事包辦，要讓學生多操作，做到放手不放眼。

5 指導學生做好臨牀藥物治療

護理工作是一項高風險作業，與患者的生命關係十分密切，藥物治療時護士必須熟悉臨牀用藥知識，正確掌握輸液速度，根據患者的病情、年齡、體質狀況和精神狀況等體差異進行調節。掌握搶救藥物的應用，特別是有些藥物在靜脈給藥時有特別規定。注意藥物配伍禁忌，做好用藥後觀察，注意用藥後是否有不良反應。

6 指導學生護理文書的書寫

隨着醫療改革的不斷深化，患者的自我保護意識不斷增強，醫療糾紛已經成為社會和民眾關注的問題，為了避免不必要的醫療糾紛，醫務人員必須增強法律意識，學會自我保護，醫療文書的質量往往會影響到醫療糾紛的結果。因此，在學生的實踐過程中，帶教老師利用空餘時間帶領學生學習《醫療事故處理條例》和《醫療文書的書寫規範》，讓學生感受到自身與法律的關聯，體會到法律的神聖和尊嚴，讓學生反覆練習護理文書的書寫，嚴格把關，堅持客觀、全面、真實、準確完整的原則。強調醫療文書不能丟失、塗改、隱匿、偽造或銷燬。

7 重視護生素質培養，強調護士禮儀在臨牀工作中的重要性

帶教老師首先要嚴格要求自己，以身作則，不斷加強自我修養，引導護生對待患者如親人，在對患者實施護理的過程中態度要和藹，有禮貌。並要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護理專業，珍惜患者的身體及生命。讓她們知道護理工作質量直接關係到治療的效果和目的。要求護生對每一項護理內容都能做到及時、準確，不僅可以為醫生診斷治療提供可靠的數據，又把自己所學的理論在實際工作中得到充分的發揮。端莊的儀表與優美的體態，實際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態度，微笑的表情，動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象，而且能夠引發患者精神上積極的情感體驗，同時增強患者對學生的信任感，因此，在臨牀實踐中，要求學生着裝整齊，微笑服務，提倡淡粧上崗。

8 評價帶教質量，總結經驗和不足

學生實習結束，以科室或小組為單位，召集學生召開一次總結會，帶教老師要敢於面對學生的評價，同時以朋友的身份讓學生指出帶教中的問題，對學生實習期間存在的問題，提醒學生注意，幫助學生找出不足，提出針對性的、建議性的意見，總結成績，及時鼓勵。

護理學是一門實踐性很強的學科,護理教育很大程度上體現在護理臨牀教育過程中。臨牀教學質量的優劣直接關係到護理院校向社會輸入合格護理人才的問題，有效的臨牀教學能夠促進學習效果,提高護生的能力和滿意度，所以，帶教老師必須不斷學習，不斷創新，以適應現代醫學模式對護理工作的要求。