護士臨牀實結表

在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操。

正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規範書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，並做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，並完成術中，術後護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重症監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情並做出應對，在搶救工作中，一絲不苟，有條不紊。

得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習"三個代表"的重要思想，學習貫徹十六大精神，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善。

人民羣眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。

總而言之，這五個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。

護士實習自我鑑定

10月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我告別了我的護士實習生活，也永遠告別了我的學生時代，在這一年時間了，我收穫了好多，收穫了知識，技術，友情，經驗。例如；正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，嚴格執行無菌操作。總而言之，這是適應的過程，很多不足之處需要改進，在學習的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初，今後還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收穫。

護理工作是一個特殊的職業，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關係到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因此工作時精神要高度集中，保護好我的健康身體，才有充實的精力保證順利的工作。

在挫折面前我應該鼓勵自己不要輕易放棄,對自己的要求也不斷提高，為了適應護理工作的要求，我應不斷進取，提高自身的修養，才能做一名人民心目中的合格護士。學會以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。工作要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到温暖！"微笑服務"。積極向上、樂觀自信的生活態度；穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲；能臨危不懼，在困難和複雜的環境中能沉着應對；有寬闊的胸懷，虛心學習，能聽取不同的意見，取眾之長，補己之短.

成長的過程不會是一帆風順的。在學習生活中，由於各種主客觀的原因，我還是遇到了許多問題。實習時，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手…可越想先做好它越出錯，越錯越害怕，越怕越錯，這就形成了一個惡性循環。許多人給過我鼓勵，…現在我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心裏舒服，我就可以開心度過每一天！努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.

面對將來，迎來的是更多的挑戰，克服更多的困難，抓住每一個機遇，相信自己一定會有精彩的一幕。在今後的學習生活裏，我會繼續努力，繼續往前跨越。我會不斷學習、創新，提高自己的專業技能和品德素養，從而繼承做得好的一面改進不足的地方,讓自己回顧走過的路時,也更是為了看清以後要走的路。

8月，我有幸來到了香港瑪麗醫院學習新生兒深切護理，由於這次學習機會非常難得，是經院方爭取了半年之多才獲取的學習機會，所以在來之前，我想我一定要認真的學習他們的先進護理理念和技術，才不枉此一行，可是來到香港以後我才發現除了學習之外，最重要的是體驗到香港與內地之間的文化差異，在短短的一個月時間裏，我深切地感受到瑪麗醫院先進的醫院管理模式、周到的職業安全防護等諸多值得我們學習的地方。

一、人性化的管理首先是良好的團隊協作，多元的'護理人員梯隊。

每一個病房的護理隊伍都設有病房經理、護士長、專科護士及臨牀護士，大家在完成本職工作的同時又互相協作，確保病房的護理質量，另外還配有機長，負責儀器常規管理、調試、保養、維修及備件的購買；健康服務助理，負責護理用品的更換和補充、保管等；病房助理，負責終末處置和外出勤雜等工作；醫療祕書，負責接待、內外聯繫及醫療文件的統計、整理和保管；衞生員，負責病房衞生(要求達到一塵不染的效果)。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院後即有一種安全感，一切盡在醫護人員的呵護之中。其次瑪麗醫院對每名新報到的員工均要進行《職業安全健康》和《感染控制》課程的培訓。病房的過道都張貼着如何搬取重物及緩解疲勞的各種保健操，指導員工在工作中如何保護自己，從而防止發生意外。接觸血液、體液時，均應帶手套，小心處理針嘴及利器，勤洗手，避免交叉感染。

在學習的期間我們瞭解到瑪麗醫院對員工也進行人員素質培養，年初，由護士自己制定目標，而護士長會根據護士自己定下的目標，提供相應的學習機會，並且醫管局每月都會組織各種類型的學習班，以提高員工的素質，對於護理人員的臨牀稽核，蔡經理説了一句最經典的話是，當護士出了差錯時，不是人的問題，而是制度的問題，他們會根據這件事，修改完善制度，而不是去懲罰護士，只有這樣，出了差錯才會及時上報，而不是隱瞞，才能有利於提高護理質量，減少差錯事故的發生。醫院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導，如何減壓等，此外，還組織員工進行體育鍛煉，併為員工提供上網，健身，甚至包括卡拉ok內的會所。

二、先進的設備及技術水平和優質的服務

科學有效的器械設置，是瑪麗醫院的一個較為明顯的特色。以病牀為中心，牀頭1m高牆壁上設有負壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監護設備、中央吸引、中心供氧設備均可隨意移動，醫療器具、復甦急救管道均標準放置在儀器架上的固定位置，使用起來得心應手。每張病牀配有一套壁掛式中心監護設備，並連接於護士站的中心監護系統，可隨時監測心電圖、中心靜脈壓、有創和無創血壓、動脈壓、氧飽和度，改變任何一插件可變換監測項目。其他則根據病人的情況增設，如神經系統監護儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養輸注器和動靜脈置管系統等。各科可能涉及的病種所需要的設備齊備，並隨時保持完好狀態。

除此外，新生兒深切病房還有資深的醫生及護士，他們掌握着先進的醫療水平，如固爾蘇的應用，動脈血壓監測，臍動靜脈插管，picc，等等。他們曾經成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒，他們為不滿32周的早產兒作rop，為每位嬰兒做聽力篩查以儘早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰，及早治療。他們醫院很注意人性化的服務，如使用cpap時，會剪一個護墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發生，臉上需貼膠布時都會貼上保護膜，每個暖箱都會有一個罩布，各項治療集中進行以減少光線和各種外來刺激，有利於患兒的生長髮育。對有特殊問題的嬰兒，有專業的物理治療師和職業是來為他們服務，對於出院後繼續康復治療的嬰兒為他們轉介到別的醫院去做治療。全院開展以家庭為中心的護理模式。普通病房內寬敞的遊戲區域帶給孩子們一個沒有陌生感的環境；每天遊戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂；全職的紅十字會老師免去了學齡兒童對學業的擔心；家長在護理人員的指導下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中，護理人員鼓勵父母親來探望寶寶，並做些力所能及的事情，減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮，更促進了新生兒與父母的親近感，體現出濃郁的家庭氛圍。

在早產兒出院前，會為家長開辦早產兒出院前奏學習班，由專門的護士為家長做解釋指導工作，讓家長為早產兒洗澡、更-衣、換尿布，直至家長可以勝任為止，才會放心的將早產兒交給父母。出院後的小兒兩歲之內都要進行門診隨訪，定期由專科醫生為他體檢。通過標準得體的服務方式，向患兒家長表示關心與同情，體現醫院的服務水準。把服務規範自然地融為服務意識中，應用於醫護實踐中。病房為出院病人設置了熱線諮詢電話，24h負責提供各類諮詢服務，使患者與醫院保持熱線聯繫、隨時獲得醫療服務的專業指導；每個科室都備有各專業病種醫護知識的小冊子，供人們自由取用。

三、嚴謹的工作作風

為了預防差錯事故的發生，醫院規定作治療時醫生下達的醫囑的藥量須經藥房核對，再由兩名護士核對劑量後，方可用於病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應用，經醫護雙方核對後，由醫生執行；在治療中能口服絕對不會使用靜脈治療，抗生素大部分使用青黴素而且及早停藥。對於新分配的學生和進修護士由專科護士帶教，先了解病房的環境和各類物品的存放地點，學習各個設備的使用和注意事項，臨牀工作中所應用的各項護理技術，經考核合格後才指定帶教老師帶教。病房的各類使用物品均使用×法(常組織、常清潔、常整頓、常規範、常自律)，定點定標籤，隨手可及；每位患兒牀前均備急救箱、體温表及聽診器等固定使用，出院後終末消毒；醫院提倡母乳餵養，但是他們對母乳的要求比較嚴格，會做細菌培養，要求母乳必須是冷凍後方能食用(除去直接哺餵)，患兒在吃母乳的過程中，如發現有任何不適，立即停止，需等母親完全掌握了母乳的收集要領，母乳檢驗合格後方可再次食用；在進行各項護理操作過程中均有相應的流程表，這些流程均有考核標準；每年由科室的專科護士及護理部的人員進行討論這些操作是否需要改進；醫生護士操作前後嚴格洗手，每位病人牀前配備手消毒液，在操作中，如有操作失敗，必須更換醫療物品，從不反覆應用。因為他們知道如果自己不遵守規章制度，就會增加感染的機率，從而危及病員的生命及自己的健康，醫院設有獨立的感染控制部門，持續監測各科室的感染情況，同時統計每位醫生的手術感染率，以便針對性的個別指出。院內感染控制做得非常好，病房內設有獨立的負壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴格實行分病區收治。正因為如此瑪麗醫院的在感染控制放面做得非常好，即使在非典期間，他們醫院也無一例院內感染髮生。

一個月的時間轉眼即過，在此，十分感謝院領導給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓我接觸並學習了香港瑪麗醫院先進的醫療技術及護理理念，感受到香港的文明與先進。當前正值獨山子大發展時期，醫院為了保障大發展的需求，不斷地派出醫護人員前往內地、疆內學習先進的管理模式和醫療技術。我相信通過全體醫護人員的共同努力，一定能使我們獨山子醫院成為金三角地區的獨具特色的品牌醫院，更好的服務於獨山子民眾！