死亡賠償協議書15篇

在充滿活力，日益開放的今天，我們都跟協議有着直接或間接的聯繫，協議具有法律效力，確立某種法律關係。那麼寫協議真的很難嗎？下面是小編收集整理的死亡賠償協議書，供大家參考借鑑，希望可以幫助到有需要的朋友。

死亡賠償協議書1

甲方：__________________

乙方：__________________，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：________________，系________的________(親屬關係)。

________，於____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。________於____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

妻子：__________________

家庭住址：______________

身份證號碼：____________

為妥善處理XX死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本着互諒互讓的'原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金____________元人民幣;

二、甲方願一次性補償乙方________元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助XX長女完成學業。

四、乙方保證於__________年_____月_____日前對__________遺體進行火葬。

五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲方：_________有限公司(蓋章)乙方：________________(捺印)

委託代理人：_____________

日期：__________________日期：__________________

死亡賠償協議書2

甲方：____

乙方：____，(性別)____，(民族)____，身份證號碼：____，系的(親屬關係)。

________，於20____年____月____日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。______於____年____月____日出生，其供養親屬情況如下：

妻子：姓名____年齡____出生日期：____家庭住址：____身份證號碼：________

為妥善處理____死亡的.善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本着互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，____元人民幣;

二、甲方願一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助_____長女完成學業。

四、乙方保證於20____年____月____日前對_____遺體進行火葬。

五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲方：____有限公司(蓋章)乙方：____(捺印)委託代理人：

日期：____日期：____

死亡賠償協議書3

甲方：

乙方：xx，(性別)xx，(民族)xx，身份證號碼：xx，系xx的xx(親屬關係)。

XX，於20xx年月日在工作時發生事故，經全力搶救無效死亡。XX於xx年xx月xx日出生，其供養親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號碼：xxxxxx

為妥善處理XX死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規，甲乙雙方就賠償問題在平等協商的基礎上，雙方本着互諒互讓的.原則，經協商達成協議如下：

一、甲方願一次性賠償給乙方喪葬補助金，xx元人民幣。

二、甲方願一次性補償乙方xx元人民幣作為補助金。

三、乙方在提出生活出現困難的情況下，經甲乙雙方協商，甲方可支助XX長女完成學業。

四、乙方保證於20xx年8月日前對XX遺體進行火葬。

五、甲方履行義務後，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就XX死亡一事再向甲方要求其他任何費用。

六、甲方履行匯款義務後，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

七、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

八、本協議內容甲乙雙方已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

九、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂後，雙方再無其他爭議。

十、本協議書一式二份，雙方各執一份，經雙方當事人簽字蓋章後生效。

甲方：xxx有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委託代理人：

日期：

死亡賠償協議書4

甲方：_______________

乙方：_______________

_______________受僱在甲方船上務工，________年_____月____日不慎意外死亡。乙方系死者__________的'直系親屬。甲乙雙方就死者__________的善後事宜經協商一致，自願達成條款如下：

一、甲方願意一次性支付給乙方死亡賠償金、被扶養人生活費等等共計人民幣_______________元整（￥：__________元），乙方同意接受上述賠償款額；

二、甲方將上述_______________元整（￥：__________元）於本協議簽訂後__________日內匯入乙方指定的銀行帳號。帳號為：__________；

三、上述費用支付給乙方後，由乙方內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關；

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何人就此事保證不以任何形式、任何理由就_______________死亡一事向甲方要求其他任何費用；

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任；

六、本協議為一次性終結處理協議；

七、本協議自甲乙雙方簽字後生效；

本協議一式兩份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方：_______________乙方：_______________

________年____月____日

死亡賠償協議書5

甲方：姓名： 性別：年齡： 户籍所在地： 現在住址：

乙方：姓名： 性別：年齡： 户籍所在地： 現在住址：

事件概括：年 月日時分， 駕駛 車（牌照號 ）由行至公路 公里處處時，與前面正常行駛的車（牌照號 ）相撞，造成 當場死亡。現 （甲方）與 （乙方）就 死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣萬元，大寫 萬元）。

二、甲方將上述萬元於本協議簽訂後當日付給乙方萬元，剩餘的萬元於 年月日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方後，由乙方二人內部自行分配、處理，其分配、處理的'方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次（最終）付款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

七、本協議內容甲乙雙方均已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有在場共同見證並都已對協議內容表示滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議。

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲 方： 代表：

乙方： 代 表：

年月日

死亡賠償協議書6

甲方： 議 書

乙方：系翟彥兵之父親，身份證號碼： 系翟彥兵之母親，身份證號碼： 系翟彥兵之妻子，身份證號碼： 系翟彥兵之子，身份證號碼： 法定監護人，系

翟彥兵在郭連成（系翟彥兵的舅舅）帶領下未經允許擅自進入甲方工地，於20xx年7月19日突發疾病，經 xx市第二人民醫院搶救無效當日死亡。依據《民法通則》、《合同法》及相關法律法規及司法解釋，現甲方本着人道主義、和諧社會的原則，與乙方在平等、自願的基礎上經協商一致，雙方自願達成如下協議：

一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元（大寫：叁拾萬元整），於20xx年8月1日全部付清(已過付)。

二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產生的醫療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。

三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議；不得做任何有損或影響甲方及事故發生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定，則構成違約，承擔相應法律責任及後果。

四、甲方支付相關款項後，乙方自行分配。如由此引發爭議，由乙方自行處理，與甲方無關。

五、乙方四人保證並確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚瞭解自己在本協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士。

六、本協議的.簽訂並不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。

七、違約責任

1、乙方違反本協議第三條約定內容，則構成違約，需退還甲方人民幣

2、因任何一方違約而導致訴訟，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費用、交通、通訊、誤工（按200元/天）、公證、律師費。

八、爭議解決

如甲、乙雙方發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，甲、乙雙方約定由XXXX法院依法審理。

九、上述協議系甲乙雙方真實意思表示，不存在欺騙、脅迫行為。本協議經雙方簽字後即生效。

　　甲方： 乙方：

　　翟彥兵之父（簽字、指印）

　　翟彥兵之母（簽字、指印）

　　翟彥兵之妻及孩子（簽字、指印）

　　二0一X年八月一日

死亡賠償協議書7

甲方：

乙方：(系死者 之妻),身份證號碼：

(系死者 之子),身份證號碼：

(系死者 之父),身份證號碼：

(系死者 之母),身份證號碼：

乙方之夫 系甲方僱傭人員， 年 月 日在 工地工作中，因操作不慎自 墜落，經 醫院搶救治療，最終因醫治無效於當日死亡。 ，男，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員（乙方）。為妥善解決 死亡善後事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規，本着平等協商、互諒互讓的原則，經自願協商達成如下協議：

1、賠償金額：

甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元（不包括甲方已支付搶救費用），該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。

2、付款方式和期限：

甲方於年 月 日支付乙方全部 萬元賠償金，支付方式為甲方將該款存入乙方個人賬户，開户行為 銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。

3、違約責任：

（1）乙方收到款項後，乙方及其近親屬自願放棄基於 工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求；不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。

（2）因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。

（3）乙方保證在簽署本協議時，確認其為死者 的全部直系親屬，並已得到所有近親屬的'授權及認可，已清楚瞭解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士，甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議，系各方真實意思表示。

4、其他

1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。

2、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執 一份，自雙方簽章之日起生效。

甲方(簽字)： 乙方簽字：

年 月 日

附件：1、户口簿複印件；

2、父母配偶身份證複印件；

3、銀行卡複印件

收 款 憑 據

今收到 死亡賠償款共計 元。該糾紛就此了結，再無任何爭議。

收款人：

年 日 月

死亡賠償協議書8

甲方：_____________工程有限公司

法定代表人：_____________，職務：經理

乙方：_____________，劉三之父，身份證號碼：_____________

_____________，劉三之母，身份證號碼：_____________

乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因於_____________年_____________月_____________日發生工傷事故，經搶救無效於_____________年_____________月_____________日死亡。劉三，男，19歲，身份證號碼：_____________，供養親屬及直系親屬身份情況：

父親：_____________，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址：_____________;

母親：_____________，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址：_____________。

為妥善處理劉三工傷死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自願達成如下協議：

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自願放棄主張賠償差額的權利，自願放棄基於劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的屍體運回河南省____________市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間

甲方於_____________年_____________月_____________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

五、乙方保證在簽署並協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，並已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚瞭解自己在協議中的`權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士，並清楚明白，甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議。

六、違約責任

1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決

甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他

本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。

甲方(蓋章)：_____________

乙方簽字：_____________

簽訂時間：_____________年_____________月_____________日

死亡賠償協議書9

甲方:xxxxxxxxxxxxxxx (醫療機構)

乙方:xxxxxxxxxxxxxxxxx (患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:

一、患者基本情況:

姓名:

年齡:

性別:

籍貫:

住址:

身份證號:

住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、雙方共同認定的`醫療事故等級:

三、醫療事故原因

四、賠償數額

1、醫療費:元;

2、誤工費:元;

3、住院伙食補助費:元;

4、陪護費:元;

5、殘疾生活補助費:元;

6、殘疾用具費:元;

7、喪葬費:元;

8、被撫養人生活費:元;

9、交通費:元;

10、住宿費:元;

11、精神損害撫慰金:元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)

合計:元

五、償款給付時間:

六、違約責任

七、其他

1、出院處理:

2、如為死亡患者,屍體處理

3、其他

八、上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。

甲方: 乙方:

代理人: 代理人:

日期: 日期:

見證人:

日期:20xx年x月x日

死亡賠償協議書10

甲方：XXX

乙方：XXX,

20xx年5月7日17時00分，於xx駕駛小客車(內乘王XX、王x)由西向東行至北京市xx區xx與xx國道交叉口西1.5公里處時，車輛駛入路北側與路樹相撞，造成王xx搶救無效死亡。現於XX(甲方)與王XX的.六名近親屬(乙方)就王XX死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商，達成如下死亡賠償協議書範本：

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費，喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由樑XX支付給了王XX的哥哥王XX)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元於本協議簽訂後 日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為：

三、上述費用支付給乙方六人後，由乙方六人內部自行分配、處理，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務後，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議為雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閲讀並理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協議所涉及後果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

八、本協議為一次性終結處理協議，

九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份，甲乙雙方每人各執一份。

甲方： 乙方：

年 月 日

死亡賠償協議書11

賠償權利人（甲方）：王蘭香，女，漢族，出生於_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組。系宋繼明之妻。

宋鋒：女，漢族，出生於_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明長女。

宋丹丹：女，漢族，出生於_____年____月____日，住巡檢鎮小漳河村四組，系宋繼明次女。

賠償義務人（乙方）：南漳縣東祥煤業有限責任公司。

負責人：陳剛，系該公司總經理

_____年____月____日，宋繼明在東祥煤業有限責任公司（南浴溝一號礦）井下作業中不幸遇難。事故發生後，賠償權利人與賠償義務人間本着公平、合理、自願、合法的原則，就死亡賠償相關事宜達成如下協議：

一、乙方一次性支付給甲方死亡賠償金、親屬撫卹金、喪葬補助金及該死亡糾紛產生的其他一切費用合計63萬元（大寫：陸拾叁萬元整）。

二、甲方在簽訂該協議後於當日先行支付53萬元整，剩餘10萬元在宋繼明安葬入土後當日即行支付。（該10萬元由乙方在簽訂協議時先行交付給小漳河村主任王作祝保管，宋繼明入土後由王作祝轉帳到王蘭香帳户上）。

三、協議約定是雙方在清醒意識下真實意思表示，協議簽訂開始履行後，甲方不得再向乙方及任何組織和個人提出其他任何請求和主張，自願放棄協議以外的其他一切補償請求。

四、甲方一致同意所有賠償款採取銀行轉賬支付，由乙方存入到王蘭香的農村商業銀行賬户中。

五、乙方只負責履行賠償款的'支付，甲方權利人之間的分配和繼承由甲方自行解決，與乙方無關。

六、該協議一式5份，賠償權利人、賠償義務人各持一份，巡檢鎮人民政府存檔一份。

七、該協議甲乙雙方簽字後即生效。

賠償權利人(甲方)：賠償義務人（乙方）:

協議簽訂見證人：

協議簽訂時間：_____年____月____日

死亡賠償協議書12

甲方：

乙方：

法定代表人：

職務：

丙方：

身份證號碼：

甲方羅××之妻陳××系乙方工人，因工作原因於 年 月 日發生工傷事故，因醫治無效於 年 月 日死亡。為妥善解決陳××死亡善後事宜，甲、乙、丙三方本着平等協商、互諒互讓的`原則，經協商達成協議如下：

一、喪葬事宜：

甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。（全部救治費用已由乙方支付。）

二、賠償金額：

乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元；向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。

三、付款期限：

年 月 日前支付倪××全部賠償金壹萬元，支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元；

年 月 日前支付羅××、羅××剩餘全部賠償金叁萬陸仟元。

四、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費（每天50元）、公證費、律師費。

五、擔保條款：

丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。

甲方簽字：

時間：

乙方簽字蓋章：

時間：

丙方簽字：

時間：

死亡賠償協議書13

下課時間，我們班出現了一場意外事故。

這件事令人可怕。班裏有位男同學，下課和其他同學玩的時候，不知道是被人推的，還是跌倒的，具體情況我也不是很瞭解，但至少我知道，他的頭腦後面淌了許多血。

當老師要我和一位女同學帶他到醫務室的時候，我驚呆了，誰忍心看那已經被血染了一大塊的帽子，還有他的傷口。當醫務室醫生用酒精擦他傷口時，我發現它那傷口似乎如張開的'嘴一樣可怕，我不禁閉上眼睛，不敢再目睹那些血傷口。那位男同學也很着急，哭哭啼啼的。

這件事給我們一個啟發：平時在任何地方，必須要注意安全，因為安全是最重要的。

死亡賠償協議書14

甲方：

乙方：

____年10月15日16時，韋駕駛皮卡小貨車（內乘黃）由往方向至路段時，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無效死亡。現韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本着平等、自願、公平原則，經友好協商達成如下協議：

一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養人生活費等共計4.8萬元（肆萬捌仟元整）（未包括喪葬費及醫療費，喪葬費壹萬捌仟元已經在本協議簽定前由甲方韋通過交警支付給了乙方，另醫療費己由甲方韋結清）。

二、甲方先將上述元於本協議簽訂後3日內匯入乙方三人共同指定的`銀行帳號，剩餘部分元待乙方協助甲方辦理完成相關保險理賠手續後三日內匯入指定帳號。

指定户名為：

指定帳號為：

三、曹（乙方）的三名近親屬只到場二人為及，因另一人____未到場，上述費用匯入乙方指定帳户後，由乙方代表三人內部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權負責，其分配、處理的方式、後果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務後，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行上述匯款義務後，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協議是雙方平等、自願協商之結果，是雙方真實意思表示、公平、合理。本協議為一次性終結處理協議，

七、本協議由甲乙雙方共四人簽字後生效。本協議一式四份，甲乙雙方每人各執

一份，其中未到場的____由____代簽，因此而引起的任何糾紛由____全部負責。

甲方姓名：

身份證號碼

乙方：

姓名：

身份證號碼：

姓名：

身份證號碼：

姓名：

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死亡賠償協議書15

甲方：用人單位

乙方：（死者配偶、子女、死者父母）

鑑於：

死者姓名（ 性別，出生年月日，公民身份證號， ）系甲方員工，於 20xx 年 月 日因 疾病送醫，並於20xx年 月 日醫治無效死亡。為妥善解決死亡善後事宜，甲方現以工亡標準，並依據《工傷保險條例》等法律法規所規定的費用與乙方達成賠償協議如下：

1、乙方已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士，十分清楚十分明白本協議所約定的權利義務，並在自願的基礎上籤訂本協議。

2、乙方承諾：乙方為所有有權賠償權利主體，若出現其它有權賠償權利主體，則一次性工亡賠償金乙方承諾與該權利主體之間進行再分配。

3、協議雙方確認，死者治療費用業已由甲方予以支付。現雙方協議甲方向乙方另行賠償 元，該費用包括但不限於喪葬補助金元，供養親屬撫卹金，一次性工亡補助金等 。

4、除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

5、具體賠償方式為：本協議生效後，由甲方於 內向乙方指定銀行帳號支付全部賠償費用。

6、乙方指定帳號，開户人： ，開户行： ，開户帳號：

7、甲方履行本協議項下的賠償義務後，乙方不得向甲方提起任何形式(包括但不限於相同理由)的民事賠償要求。

7、乙方不得在任何場合任何時間任何地點以任何方式詆譭、侮辱、損害甲方的'企業形象；亦不得以任何形式向有關政府部門或司法機關申訴、投訴、仲裁或訴訟。

8、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣元作為違約金。

9、協議任何一方違約，則應向協議相對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費、律師費等。

10、本協議各方當事人對本協議有關條款的解釋或履行發生爭議時，應通過友好協商的方式予以解決，否則則任何一方當事人均有權向甲方所在地法院提起訴訟。

11、本協議一式 份，甲方執 份，乙方執 份。本協議雙方簽字蓋章後生效，未盡事宜，雙方可簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力；

12、乙方須提供乙方身份證、結婚證、户口本等可以證明死者繼承人的身份的證件作為本協議附件。

甲方：

法定代表人或授權代表簽字： 簽訂日期： 年 月 日 乙方：

簽訂日期： 年 月 日