獨生子女證遺失證明

茲有***鄉***村 村民 與 夫妻 於 年 月 日初婚，在 年 月 日生有一 取名 為 ，於 年 月 日領取獨生子女證，證號為 ，現獨生子女證已遺失。

特此證明。

***村村委會

****年 月 日

獨生子女證遺失證明 [篇2]

我單位 ，性別： ， 年 月 日出生， 年 月 日與 （配偶姓名）結婚，雙方均系初婚，婚後於 年 月 日生育一男（女）孩 。因 原因，將《獨生子女證》丟失。到目前為止張成仙與朱甲建，只有這一個孩子，未再生育或收養其他子女。 特此證明。

單位（公章）：

經辦人（簽字）：

年 月 日

獨生子女證遺失證明 [篇3]

我本人_________，性別：_____，出生：年_____月；於______年_____月與______辦理完成結婚法定手續，雙方均為初婚；在兩人婚姻存續期間：_______年_____月，我生育一孩因將《獨生子女證》遺失了。到目前為止，本人與_____________，膝下只有這一個孩子，並未再婚、再生育或以任何形式辦理的收養（領養）的孩子。

特此證明！

申請人：

經辦人：

2016年 01月11日