賠償承諾書
因2015年7月6、7日的連續大雨,a座寫字樓18層天台雨水順玻璃幕牆(西邊)流淌,致使a座寫字樓1501-1502的房屋上下二層地板及吊頂牆面受損,現。。。集團賠償本人6000元(陸仟元整)人民幣,此時一次性了結,以後與。。。集團不存在任何關聯,本人對上述事情無其他主張及訴求。
特此承諾!
承諾人:
人身損害賠償承諾書
今本人就人身損害賠償事宜同用人單位xx-x(以下簡稱“xx”)達成一次性賠償處理意見,本人自願作出如下承諾:
一、xx-x一次性支付給本人人身損害賠償費用共計xx-xx元(大寫:xx-xx)。此費用涵蓋有關人身損害賠償、勞動糾紛等引發的全部費用:醫藥費、誤工費、護理費、營養費、交通費、住院伙食補助費、殘疾賠償金,未成年人撫養費、老人贍養費、精神撫慰金、後續治療費等一切費用。
二、本人在醫院治療期間所發生的醫療費共計 元, 負責。
三、一次性賠償款支付給本人後,由本人自行分配、處理,因分配、處理的`導致的後果與xx-xxx無關。
四、本人承諾:一次性賠償金額已涵蓋出院後的營養需求和後續治療所需的費用,無論今後傷情有任何變化或出現後遺症等狀況,均與xx-xx無關,本人及親屬就此事保證不以任何理由、任何形式,就人身損害一事再向xx-xx索要其他任何賠償費用。
五、本人收到一次性賠償款後,此事即處理終結,本人承諾同xx-xx之間不再存有任何權利、義務關係,本人承諾不再因此事向xx-xxx主張任何權利,包括不得采取申訴、申請仲裁、訴訟等方式,並不做任何有損或影響xx-xx及相關單位形象和權利的行為。因此事衍生的任何結果亦由本人獨立承擔。
六、本人承諾在領取全部賠償款後,若本人違反上述承諾,就此事件再向相關單位以任何形式提出任何賠償、補償要求的,本協議自動解除,本人返還全部費用並支付違約金xx-xxx元(大寫:xx-xx)
本人承諾此承諾書是本人獨立作出的真實的意思表示,所陳述的事件事實均出自本人知曉之事實,本人承諾自願承認、承擔因虛構事實、違反本承諾書引起 1
賠償協議書怎麼寫
甲方:________,性別:_______,漢族_______, ________年________ 月出生,現住_______ ,身份證號碼為: ________,聯繫電話:________ ,
乙方:___________,性別:________,漢族, ________年 ________月出生,現住________ ,身份證號碼為:________ ,聯繫電話________ 。
xx年11月6日晚上,甲、乙雙方在候公渡利村吃飯因甲主動勸酒過激時雙方摔倒後,以致甲方左腿受傷一事(手術後經法醫鑑定為輕傷:膝蓋處脛骨粉碎性骨折)。現甲、乙雙方根據各自的過失程度,經充分協商,自願達成如下協議:
一、乙方一次性支付醫療費人民幣xx0元(大寫:貳萬元整)給甲方。乙方根據甲方要求,提供相應的票證供甲方辦理保險理賠手續。
二、甲方王功勛今後左腿出現任何問題均與乙方無關。
三、甲方王功勛今後不得再因此事追究乙方杜元冰的任何責任。
四、本協議一式三份,由甲、乙方和監督單位各執一份。本協議自簽字蓋章後之日起生效,各方都必須承擔協議中各自義務 。
甲方:________ 乙方:________
監督單位:________
監督單位名稱________
(蓋章)
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