工傷保險賠償承諾書

協議編號：xx-xxx

茲有：用人單位-------xx-x有限公司（以下簡稱甲方）與其單位職工-----xx（男，出生年月日：x年x月x日，身份證號碼：xx-xx，户籍地址：xx省xx市xx村，籍貫：xx，以下簡稱乙方）自xx年xx月xx日起開始發生勞動合同關係。

x年x月x日，乙方在工作期間發生工傷事故，其結果（身體部位）受到傷害。事故發生後甲方立即對乙方採取了積極的醫救措施，並已承擔了乙方醫療期間所發生的所有醫療、護理及其他相關費用。乙方工傷醫療期屆滿後，經勞動能力鑑定有關部門依法鑑定為“x級傷殘”。

基於乙方主動提出要求與甲方解除勞動合同關係。為此，甲方也尊重其意願，同意終止與乙方的勞動合同關係。雙方協定自年x月x日起，終止勞動合同關係。雙方現依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達成如下一致條款，並特簽訂本協議，以資共同信守。

第一條：乙方確認：在簽署本協議前，甲方已經向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補助金”，其數額為乙方本人x個月的工資，即人民幣元整（￥）。

第二條：甲方於本合同簽署之日起三個月內，應向乙方支付“一次性工傷醫療補助金”和“傷殘就業補助金”等工傷待遇，該款項之金額合計為人民幣。

工傷賠償協議書樣本

核心內容：本工傷事故賠償協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。甲方：

性別：出生年月：年月日身份證碼：

家庭住址：電話：

乙方：公司住所地：

法人代表：

鑑於甲方於年月日在石家莊工地由於違反安全操作規程導致受傷一事，依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定，雙方對相關的法律法規、是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本着實事求是的精神，平等協商、互諒互讓，依據《工傷保險條例》，達成協議如下：

一、賠償金額：

1、甲、乙雙方一致確認，乙方於2015年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥元，乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥元。

2、在本協議第一條確認金額的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限於解除勞動關係之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、後續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自願放棄其他請求，雙方從此無涉。

二、付款期限：

本協議第一條第2項確認的款項，在本協議簽定之日即付人民幣 ;2015年8月31日前付人民幣 ;餘款人民幣於2015年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項，甲方的銀行賬户為： .三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關係解除。

四、自協議簽訂之日起，乙方自願放棄賠償差額權利;

五、甲方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利;

六、本協議簽訂後雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自願放棄就雙方解除勞動關係後所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任：

1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付餘款，並有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

八、以上條款雙方均自願遵守。

九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式貳份，雙方各執壹份。

甲方(負責人)簽字：乙方簽字：日期：日期：

最新工傷賠償協議書格式

甲方：

乙方：女，出生日期：年月日，身份證號碼：

事由:

乙方於年月日到甲方工作，乙方於年月日在甲方處工作時不慎受傷，後經醫院診斷治療現已康復出院。

本着公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與甲方解除勞動關係一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及重慶市的有關法規、規章，雙方協商達成協議內容如下：

第一條、雙方完全理解和認知本協議的內容，本協議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明。

第二條、自乙方受傷之日起，截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元，大寫: 元。在本協議簽訂之前已由甲方全部付清。協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的.任何費用。

第三條、經甲方、乙方雙方共同協商同意，甲方再一次性向乙方支付傷殘待遇、營養費、解除勞動關係一次性醫療補助金等。

工傷賠償協議書

甲方：王澤文、高忠軍

乙方：陳廳

乙方陳廳（身份證號： 430523199012228831 ）於 2015 年 6 月 2 日被劉志華聘用在長安萬科中心項目從事土建施工員工作。 2015 年__6__月_29_日，乙方陳廳不慎右腳被布料機壓傷受傷，事發後，甲方將乙方送到醫院進行治療，乙方支付了全部醫療費用，2015年7月26日出院。現乙方傷勢已痊癒。經東莞市社保局傷殘鑑定為 10 級傷殘，為解決乙方工傷賠償事宜，甲、乙雙方本着平等協商的原則，依據《工傷保險條例》達成協議如下：

一、經甲、乙雙方確認，由甲方一次性支付所有工傷應賠償的經濟補償費用給乙方（費用包括一次性傷殘就業補助金4個月，因受傷期間和休養期間工資照發且項目部提供伙食，所以甲方無須再支付誤工費和生活補助），共5300元×4=21200元。註明：賠償標準按照東莞市社保局的賠償標準進行賠償；

二、甲方須無條件配合乙方進行醫療費用的報銷並在報銷後補足報銷差額；

三、本協議雙方簽訂後，乙方陳廳不得再以任何理由、任何藉口要求甲方支付乙方任何其它費用，否則，由此引起的所有費用及責任由乙方陳廳本人承擔。

四、本協議一式三份，甲乙雙方各持一份，資料保管員一份，自簽章之日起生效。

甲方：乙方：

____年____月____日 ____年____月____日（蓋章或手印）

工傷賠償協議書範本

甲方:________身份證號:________________

乙方:________________身份證號:________

就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經甲、乙雙方充分協商，本着平等、自願的原則，達成賠償協議如下:

1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用，合計人民幣________元(大寫:________)。

2、上述款項當於乙方簽字確認後先行支付________元，餘款元待乙方提供甲方報保險所需的手續、證件及協助辦理後一次性支付。

3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續，且基於甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。

4、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

5、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。

甲方(蓋章)簽字:________乙方(手印)簽字:________

________年________月________日________年________月________日

工傷賠償協議書(標準文本)

用人單位：

勞動者：姓名：，身份證號：，電話：根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《長春市人民政府辦公廳關於實施〈工傷保險條例〉和〈吉林省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。

第一條年月日時左右，在，做工作時，發生。年月日經長春市人社局認定，勞動者的此次事故屬於工傷事故。

第二條經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。

第三條經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

（1）醫療費及後續治療費用為：；

（2）誤工費（含醫療期間及出院之後的康復期）為：；

（3）其他費用（含住院伙食補助費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等）為：；

（4）前述費用計人民幣：。

對於前款約定的補償款，甲方應於本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延；勞動者本人應領取該補償款，不得委託他人代為領取，若委託他人，應提供經公證的授權委託書。

第四條自年月日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止，各項社會保險關係也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。

勞動者應當於本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關係的相關手續（如工作交接等）。

第五條勞動者在本協議生效後，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。

第六條本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款後，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。

第七條本協議自雙方簽章之日起生效。

第八條本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。

第九條因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。

第十條本協議於年月日簽訂於甲方辦公室。

用人單位（蓋章）：勞動者（簽字）：

經辦人（簽字）：

工傷事故賠償協議書

工傷事故賠償協議書

甲方：

委託代表人：

乙方：，男，漢族，年齡歲，身份證號碼：

因乙方在甲方工地發生工傷事故，甲乙雙方經過友好協商，綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況，在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上，達成如下協議：

第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容，清楚乙方工傷的賠償項目及數額。

第二條乙方系甲方工地僱員，在年月日在工地受傷，經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜，已經支付醫療費、生活費等費用元。

第三條雙方依據有關法律法規之規定，協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元，乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費，並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條各方的身份情況及保證情況：

1、甲方向各方陳述和保證如下：

(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;

(2)其有權進行本協議規定的行為，並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。

2、乙方向各方陳述和保證如下：

(1) 其有權進行本協議規定的行為，並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協議;

(2)乙方在簽訂本協議時，已充分了解本協議處理事項，並在平等自願的情況下籤訂本協議，乙方保證在收到上述賠償款之後，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;

(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;

第五條違約責任

如果任何一方違反本協議，則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟，如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務，而使其他各方遭受損失，則其他各方有權要求予以賠償。我現在真的需要工傷賠償協議書，誰要是可以找到工傷賠償協議書，就告訴我工傷賠償協議書網址吧，謝謝告訴我工傷賠償協議書，找到工傷賠償協議書挺不容易的啊，這兒有工傷賠償協議書啊，這裏有工傷賠償協議書，我還是找不到工傷賠償協議書，到處問哪裏有的話告訴我工傷賠償協議書的網址吧，工傷賠償協議書挺難找的，我現在真的需要工傷賠償協議書，誰要是可以找到工傷賠償協議書，就告訴我工傷賠償協議書網址吧，謝謝了呢啊額！

第六條保密條款

一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。

第七條本協議一式二份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字蓋章後生效，均具同等法律效力。

甲方：乙方：

委託代表人：

年月日年月日