醫療協議書(合集15篇)
在社會發展不斷提速的今天,協議起到的作用越來越大,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。到底應如何擬定協議呢?以下是小編幫大家整理的醫療協議書,歡迎閲讀,希望大家能夠喜歡。
醫療協議書1
甲方:__________________醫院
乙方:__________________
鑑於患者_____________曾於_____________年______月______日至_____________年______月______
日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、
自願、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下:
______________市_____________年度職工平均工資:______________元。
______________市_____________年度城鎮居民平均生活費:______________元。
______________市城鎮居民最低生活保障金:______________元。
第二條賠償項目及計算方法:_____________________
第三條甲方同意於本協議生效後_____________日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的.款項。
第四條
在甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:____________________醫院
乙方:_____________________
代表:_____________________代表:_____________________
日期:_____________________日期:_____________________
醫療協議書2
甲方:
乙方:
甲方為了幫助乙方提高醫療技術水平,更好地為社區居民提供優質、安全、高效、便捷的醫療服務,進一步貫徹雙向轉診,達到互惠互利,經雙方商討,特訂如下協議:
1、甲方為乙方轉診的上級醫院,甲方應隨時接受乙方轉送的'各種病人,優先安排就診、住院。
2、乙方遇有疑難、急危重或重大搶救病人請求甲方支援時,甲方應積極支持,儘快派員到達。
3、技術合作項目:目前以眼科為對口科室,並視發展狀態相機擴大其他專科。(須補充協議)
4、技術合作形式:甲方依據乙方情況,安排一位眼科專家到乙方進行技術指導。
5、乙方享有甲方專家協作期間所有業務收入和藥品收入。
6、甲方下派專家在乙方開展診療服務時必須遵守乙方有關規章制度。
7、協作過程中發生糾紛,由乙方負責處理。
8、本協議一式四份,甲、乙雙方職能科室各執一份,雙方臨牀科室各執一份,有效期一年:(自 年 月 日— 年 月 日止) 協議單位:
甲方: 乙方:
代表簽字: 代表簽字:
單位公章: 單位公章:
年 月 日
醫療協議書3
甲方:
身份證:
乙方:
身份證:
甲乙雙方均同意的前提下,並且本着友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的'相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1、雙方對於此次協議簽訂的內容完全瞭解,也知道此份協議所存在的風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2、甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3、此份協議在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。
4、乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5、本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6、此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方:
年月日
乙方:
年月日
醫療協議書4
甲方: **旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話) 。
****年***月***日在****遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議:
1、乙方在**(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天×20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協議得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協議得雙方簽字生效。
甲方: 乙方:
見證人: 年 月 日
醫療協議書5
甲方:
乙方:
風險提示:
合作的方式多種多樣,如合作設立公司、合作開發軟件、合作購銷產品等等,不同合作方式涉及到不同的項目內容,相應的協議條款可能大不相同。
本協議的條款設置建立在特定項目的基礎上,僅供參考。實踐中,需要根據雙方實際的合作方式、項目內容、權利義務等,修改或重新擬定條款。
為提高基層醫療臨牀治療水平,保障人民羣眾的健康,甲乙雙方本着互惠互利,合作雙贏的原則在平等協商的基礎上就醫療器械投放達成如下協議內容;
應明確約定合作方式,尤其涉及到資金、技術、勞務等不同投入方式的。同時,應明確各自的權益份額,否則很容易在項目實際經營過程中就責任承擔、盈虧分擔等產生糾紛。
1、甲方為乙方免費投放________以及_______標準款_______,____________一台。所有總價格為______萬元人民幣。供乙方在甲方指定治療場所使用。設備進駐乙方場所以後,設備所有權仍歸甲方。
2、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用,為了不影響乙方醫院開展工作,首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支,每支單價為____元,合計_______元。
3、每月耗材消耗不得低於支,否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到支時,甲方將其投放的設備所有權轉給醫院。
4、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5、甲乙雙方合作期限為_____年。
一、甲方權利和義務
風險提示:
應明確約定合作各方的'權利義務,以免在項目實際經營中出現扯皮的情形。
再次温馨提示:因合作方式、項目內容不一致,各方的權利義務條款也不一致,應根據實際情況進行擬定。
1、醫療設備的使用説明書。
2、提供的設備必須是合法的醫療器械。
3、負責設備的日常維修和保養。
4、甲方承諾委派專業醫務及技術人員,免費安裝、調試設備並及時排除設備的各種故障。並負責醫療技術培訓工作。
二、乙方權利與義務
1、須按照使用説明書進行操作,而且必須使用由甲方提供的一次性耗材,否則由上述原因引發的醫療事故完全由乙方承擔。
2、對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一,在適當場所提供能夠可以宣傳的位置和手段。
3、配合甲方的宣傳、調研工作,甲方組織專家團隊考察時,須如實反映治療情況、效果等。
4、收集並提供病原詳細的檢查報告,治療過程,治癒情況及治療過程中發現的問題。
三、其它事項
1、甲方設備進駐乙方安排的場所,乙方必須出具設備接收確認書並提供醫院的資質證明和其他相關證照、手續的複印件。
風險提示:
合同的約定雖然細緻,但無法保證合作方不違約。因此,必須明確約定違約條款,一旦一方違約,另一方則能夠以此作為追償依據。
2、協議需要雙方共同遵守,如有單方違約並給對方造成損失的,應由違約方進行雙倍賠償(政策因素除外)。
3、未盡事宜雙方本着雙贏原則另行協商,本協議壹式兩份,甲乙雙方各執一份,一份由甲方存檔,本合同具有共同效力。
甲方代表簽字、
日期:____年____月____日
乙方:
醫院(蓋章)
乙方代表簽字:
日期:___年____月_____日
醫療協議書6
醫療賠償協議書
甲方:***
乙方:***,
****年**月**日,乙方在僱主甲方承包的**市一工地內受傷,導致其左足跖跗關節脱位,左足跖跗關節諸骨多發骨折的'後果,現經****律師事務所***律師的調解,甲乙雙方在平等自願、協商一致的情況下,達成如下協議:
1、 賠償金額:
乙方住院期間,醫療費及二次手術費已由甲方支付,並由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支
付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計******元(*萬*仟元整)。
2、乙方領取上述各項費用後,乙方自願放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限:
於該協議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協議賠付過乙方後,乙方自願放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協議一式兩份,自雙方簽字後生效。
甲方:
乙方:
****年**月**日
醫療協議書7
甲方:___________
乙方:___________
鑑於患者___________於_________年____月____日至_________年____月____日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均願通過協商解決;甲、乙雙方本着平等、自願、誠實信用的'原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條協議相關數據如下:
xx市20xx年度職工平均工資:_________元。
xx市20xx年度城鎮居民平均生活費:_________元。
xx市城鎮居民最低生活保障金:_________元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意於本協議生效後_________日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條甲方依本協議約定支付全部款項後,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(並公證)之日起生效。
甲方:___________
乙方:___________
代表:___________
日期:_________年____月____日
日期:_________年____月____日
醫療協議書8
甲方:____________________
乙方:____________________身份證:____________________
甲乙雙方均同意的前提下,並且本着友好的協商的原則,根據中國的合同法以及醫療事故處理條例,以及北京市的相關規則制度,就賠償事宜作如下協議:
1。雙方對於此次協議簽訂的內容完全瞭解,也知道此份協議所存在的`風險,乙方願意放棄對於甲方責任權利的追究,本協議是甲乙方真實思想的闡述,不存在任何表述上的糾紛。
2。甲方會向乙方承擔醫療費用以及誤工費,護理費和交通費,住宿費和伙食補助費,另外還包括必要的營養費以及賠償金,被撫養人的生活費用以及後期的治療費用等各項費用總計人民幣元。
3。此份協議在生效之後,乙方願意放棄對於賠償差額權利的責任追究。
4。乙方自願放棄此次糾紛所享有的訴訟權利。
5。本協議一式兩份,甲方乙方各持有一份。
6。此份協議在甲乙雙方簽字或簽章即日起生效。
甲方:____________________乙方:____________________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
醫療協議書9
(_____________)民初字第______號
原告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。
被告________________(寫明姓名或名稱等基本情況)。
(當事人及其他訴訟參加人的列項和基本情況的寫法,與一審民事判決書樣式相同。)
本院在審理____________(寫明當事人姓名或名稱和案由)一案中,原告________________於________年________月_______日向本院提出撤訴申請。
本院認為,____________(寫明准許或不準撤訴的理由)。依照________(寫明裁定所依據的`法律條款項)的規定,裁定如下:
______________寫明裁定結果。分兩種情況:
第一、准許撤訴的,寫:
“准許原告_________撤回起訴。
_____________(寫明訴訟費用的負擔)。“
第二、不準撤訴的,寫:
“不準原告撤回起訴,本案繼續審理。”
審判長___________
審判員___________
審判員_________
______年________月__________日
(院印)
本件與原本核對無異
書記員________
醫療協議書10
現有xx公司提供xx設備,由xx醫院免費試用。設備安裝於xx。醫院不承擔購買義務。試用期xx個月。
試用效果由試用部門做出評估。屬於新項目開展的須經xx審批,xx負責辦理試用手續。供貨商負責免費安裝、培訓,並提供完整的資料和設備使用手冊。設備安裝調試完成後由使用部門、xx和供貨商共同簽署設備驗收報告,並註明“試用”。試用期間除人為因素外發生的'故障由供貨商免費維修。
未盡事宜由雙方協商解決。
試用單位(簽章):xx
供貨商(簽章):xx
附件
產品資料、註冊證書、配置報價單、代理證書、營業執照、醫療器械經營許可證(共六份材料)(略)
醫療協議書11
甲方: __旅行社 (具體寫明地址、法人、電話)。
乙方: 受傷者 (具體寫姓名、性別、出生 年 月 日、民族、職業、地址、身份證號、電話) 。
____年___月___日在____遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議:
1、乙方在__(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費;如10天_20元=200元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)如100元整
4、本協議得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由,再次提出增加或提出任何補償事宜,此事一次性終結,雙方別無糾葛。
5、本協議得雙方簽字生效。
甲方:
乙方:
見證人:
年 月 日
醫療協議書12
甲方(醫療機構):
乙方(供應商):
加強質量管理,為患者提供安全有效的醫療器械,是甲,乙雙方共同的責任和義務,根椐《醫療器械監督管理條例》等法律、法規和行業有關規定,雙方簽定本協議書。
一、乙方向甲方所提供醫療器械的質量標準應符合國家標準和行業標準。
二、醫療器械的包裝,標識,標籤,説明書等應符合國家和行業的有關規定。
三、甲方首次購入的'醫療器械,乙方應向甲方提供完整、有效的證照和授權手續,以供甲方備案使用。
四、乙方向甲方提供的衞生材料應按批次向甲方提供檢驗報告或其它證明合格的證件,一次性使用無菌醫療用品還應提供衞生許可證和達州市一次性使用無菌醫療用品備案書。
五、乙方貨到後,甲方根據有關標準進行驗收。如包裝破損、產品質量問題甲方有權拒絕收貨。
六、甲方應具備貯存、保管醫療器械的場所、人員及條件,因甲方保管、養護、使用不當而導致醫療器械質量發生問題的,由甲方負責。
七、乙方所供產品在有效期內正常使用情況下,如因產品質量問題引起醫療糾紛、事故以及經藥檢部門抽檢不合格,其責任和直接經濟損失由乙方承擔。
八、如雙方對醫療器械質量產生爭議,以法定檢驗部門的檢驗結果為準。
九、因乙方誇大產品的功能與療效,造成甲方與患者產生糾紛並造成經濟損失的,甲方有權向乙方進行追償。
十、本協議作為合同的附件,隨合同簽字之日起生效。
甲方(蓋章): 乙方(蓋章):
簽約代表(簽字): 簽約代表(簽字):
______年____月____日 _______年____月____日
醫療協議書13
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自願的情況下達成如下協議:
一、患者基本情況:
姓名:
年齡:
性別:
籍貫:
住 址:
身份證號:
住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 甲乙雙方共同認定的`醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過2人)
合計:
元
五、 賠償款給付時間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,屍體處理
3、 其他
八、 上述協議經雙方簽字或蓋章後生效。
甲方:
乙方:
代理人:
代理人:
日期:
日期:
見證人:
日期:
注:具體條款根據不同情況可以增減
醫療協議書14
甲方:_________________
性別:_________________
出生年月:_________________
民族:_________________
身份證號碼:_________________
家庭住址:_________________
郵政編碼:_________________
聯繫電話:_________________
乙方:_________________
身份證號碼:_________________
所住地:_________________
鑑於,甲方於________年________月________日在乙方工作過程中受傷一事,依據國家法律法規及地方法規等有關規定,甲、乙雙方對有關的法律法規和是否屬於工傷及其處理結果均已清楚的瞭解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本着公平合理、互諒互讓、誠實守信的'原則,經自願、平等協商一致,根據相關法律法規之規定,達成如下協議內容:
一、賠償金額
1、甲、乙雙方一致確認,乙方於________年________月________日前已支付甲方醫療費共計_________________人民幣元,(大寫:_________________)。
2、在本協議第一條第1項確認醫療費金額的基礎上,甲、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標準條款計算賠償費如下:
A、停工期_______個月,
B、一次性傷殘補助金_______個月,
C、一次性醫療補助金_______個月,
D、一次性就業補助金_______個月,
共計_______個月為基數,上年度社平工資為_______元/月,共計_______*_______=______________
甲方:_________________
___________年_______月_____日
乙方:_________________
___________年_______月_____日
醫療協議書15
甲方:
乙方:
為提高基層醫療臨牀治療水平,保障人民羣眾的健康,甲乙雙方本着互惠互利,合作雙贏的原則在平等協商的基礎上就醫療器械投放達成如下協議內容;
1、甲方為乙方有償提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治療使用,為了不影響乙方醫院開展工作,首次配備一次性使用_______以及一次性使用_______支,每支單價為____元,合計_______元。
2、每月耗材消耗不得低於支,否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到支時,甲方將其投放的設備所有權轉給醫院。
3、合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
4、甲乙雙方合作期限為_____年。
一、甲方權利和義務
1、醫療設備的使用説明書。
2、提供的設備必須是合法的醫療器械。
3、負責設備的日常維修和保養。
二、乙方權利與義務
1、對外醫療宣傳中把本項技術作為內容之一,在適當場所提供能夠可以宣傳的'位置和手段。
2、配合甲方的宣傳、調研工作,甲方組織專家團隊考察時,須如實反映治療情況、效果等。
3、收集並提供病原詳細的檢查報告,治療過程,治癒情況及治療過程中發現的問題。
三、其它事項
1、甲方設備進駐乙方安排的場所,乙方必須出具設備接收確認書並提供醫院的資質證明和其他相關證照、手續的複印件。
2、協議需要雙方共同遵守,如有單方違約並給對方造成損失的,應由違約方進行雙倍賠償(政策因素除外)。
3、未盡事宜雙方本着雙贏原則另行協商,本協議壹式兩份,甲乙雙方各執一份,一份由甲方存檔,本合同具有共同效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:___年____月_____日
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