高原病的特徵有什麼特點
高原病可分為急性高原病和慢性高原病。通常指人體進入高原或由高原進入更高海拔地區的當時或數天內發生的因高原低氧環境引起的疾病。下面是本站小編給大家整理的高原病的特徵簡介,希望能幫到大家!
高原病的特徵1、高原反應。
2、高原肺水腫。
3、高原昏迷。
高原病的常見類型①輕型急性高原病。又稱急性高原反應。多屬機體對低氧環境的生理適應反應。發病高峯期是在進入高原後24~48小時,通常1~2周自愈。反應重者可間斷吸氧和對症治療 。
②高原肺水腫。急性高原病中惡性、嚴重的類型。其特點是發病急,病情進展迅速,多發於夜間睡眠時,不及時診斷和治療者可危及生命。主要表現呼吸困難,咯泡沫痰,煩躁或嗜睡,合併感染時體温升高,心率快,第二心音亢進或分裂,有的出現心功能不全,兩肺聽診可有幹、濕羅音,眼底檢查可見視網膜靜脈彎曲擴張,視神經乳頭充血,有出血斑。X線檢查肺部可見散在 性點片狀或雲霧狀 陰影。根據進入高原史和典型臨牀表現可以診斷,但應注意與肺炎鑑別 。患過高原肺水腫的人易再發,故不宜再進入高原。病人應卧牀休息、吸氧,重者可進行高壓氧治療。藥物可用氨茶鹼 、α-受體阻斷劑、速尿、膽鹼能阻斷劑及腎上腺皮質激素等。
③高原昏迷。又稱高原腦水腫。急性高原病的危重類型。其特點是嚴重腦功能障礙和意識喪失,發病急,有時昏迷遷延較久則留有後遺症甚至死亡。治療原則是吸氧,轉低地治療,減輕腦水腫,採用中樞興奮藥。對危重病人可採用能量合劑和降温療法,注意控制和預防繼發感染。
④高原紅細胞增多症。常見的慢性高原病。機體長期慢性缺氧,體內的紅細胞和血紅蛋白代償性增高,隨之引起一系列缺氧表現。本病應與真性紅細胞增多症鑑別。除一般高原病預防原則外,可採用呼吸功能的鍛鍊方法(呼吸操、氣功等)。治療包括吸氧、高壓氧、放血以降低紅細胞數、放血後輸入等量液體(生理鹽水、右旋糖酐等)以促進血液流動,改進循環,也可用補氣、活血、化瘀中藥。最有效的方法是轉低地,一般經1~2個月可自愈。
⑤高原心臟病。長期處於高原低氧環境發生慢性缺氧 ,肺循環阻力增加產生肺動脈高壓、心肌缺氧導致右心肥大和心力衰竭的'一種心臟病。治療方法為吸氧、抗心力衰竭、降低肺動脈壓、鎮靜、控制呼吸道感染、轉低地治療等,也可用能量合劑。
⑥高原血壓異常。包括高原高血壓、高原低血壓和低脈壓。高原高血壓的治療同原發性高血壓。高原低血壓和低脈壓者應加強體力鍛鍊,提高肌體對高原低氧環境的適應能力,以改善心血管功能狀態,提高心排血量。可服用補氣活血類中草藥。血壓過低、症狀嚴重者可轉低地治療。
高原病的症狀體徵急性高原病
根據起病急緩和特點,將急性高原病分為三型,但三者間互有關聯,常可合併存在。
(一)急性高原反應 初入海拔3000m以上地區,大多數人都可出現高原反應症狀,迅速登山更易發病,進入高原數小時後出現症狀,主要是頭痛、頭暈、胸悶、氣短、心悸、食慾減退,噁心、嘔吐常見,記憶力和思維能力減退,可伴有失眠、多夢、部分人有口脣紫紺,少數人血壓暫時升高,一般在登山後第1—2天症狀明顯,以後減輕,一週左右消失,但也有少數人症狀急劇加重,發展為高原肺水腫或高原腦水腫。
(二)高原肺水腫 由平原迅速登上海拔3000m以上,特別是4000m以上地區後1—3天內發病,勞累、寒冷、上呼吸道感染常為誘因,對高原適應不全者,劇烈活動可誘發水肺水腫,世居者短期到海拔較低地區,再回到原地也可發病,先有急性高原反應症狀,頭痛、乏力、呼吸困難,咳嗽逐漸加重,出現紫紺、胸痛、咳白色或粉紅色痰,端坐呼吸,肺有痰鳴音和濕羅音,心率加快,胸部X線檢查見肺野有不對稱絮狀、片狀模糊陰影,有些病人可同時併發腦水腫。
(三)高原腦水腫 雖為高原反應實質上也有輕度腦水腫,只有出現顯著的神經精神症狀時才診斷腦水腫,因而發病率較低,可能只有1%,進入海拔4000m以上地區,過勞或精神過度緊張活作為誘因,先有嚴重的高原反應症狀並逐漸加重,出現顯著的神經精神症狀,如劇烈頭痛、頭暈、頻繁噁心、嘔吐、共濟失調、步態不穩、精神萎靡或煩躁,意識障礙由嗜睡、昏睡以至昏迷,部分病人可發生抽搐或腦膜刺激症狀。
慢性高原病
急性高原反應患者症狀遷延不愈;移居高原長期生活正常者以及少數世居者,由於某種原因失去對缺氧的適應能力,均可發生慢性高原病。
(一)慢性高原反應 在發生急性高原反應後,症狀持續時間超過3個月以上者屬於本症。有的病人可伴肝大,有的出新蛋白尿,症狀多樣,且時多時少,時輕時重。
(二)高原紅細胞增多症 在高原低氧環境中發生紅細胞增多者最為多見。這是生理性代償反應,而且隨海拔增高而增多,但紅細胞過度增多也可產生症狀。在海拔4000m以下地區,紅細胞超過650萬/μl,血紅蛋白超過200g/L,紅細胞壓積超過62%,可診斷本症。患者有高原反應症狀,頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退、失眠。多有紫紺和麪頰部、眼結合膜毛細血管網擴張和增生,可有杵狀指。由於紅細胞壓積增大,血液粘滯性增大,可形成腦內微血栓而引起一過性腦缺氧發作。還可由於肺循環阻力增大,加重肺動脈高壓而產生右心衰竭。
(三)高原血壓異常 高原高血壓起病緩慢,症狀與一般高血壓病相似。高原低血壓多發生於移居高原較久或世居者中。發病地區多在海拔4000m以上地區。血壓低於12/8kPa(90/60mmHg)可有低血壓症狀。脈壓低於2.7kPa(20mmHg)的高原低脈壓症患者亦不少見,且多與低血壓同時存在,症狀類似高原反應。高原血壓異常的類型常有波動和轉化,回到平原後可逐漸恢復。
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