中藥飲片藥房規範化管理的論文

1中藥飲片藥房存在的問題

1.1中藥飲片進貨渠道不正規。現在，我國藥房裏對中藥飲片的管理不規範，藥房採購中藥飲片的渠道的監管力度不大。許多藥房的採購人員在進行中藥飲片採購時，因為貪圖利益，在不正規的渠道中採購中藥飲片，採購的藥材的質量和藥性無法保證，有的藥材商提供粗製濫造的中藥飲片，在不正規的渠道中採購藥材對中藥飲片藥房的管理造成了很多的不便。

1.2中藥飲片規格有差異。中藥文化有上千年，在歷史的長河中，同一藥材的名詞可能會對發生改變，可能會出現一個藥材有好幾個名字或者是好多個藥材共用一個名字的現象。所以國家有關部門應該加強對這種問題的管理，改善中藥裏藥材名字混亂的問題。

1.3超劑量使用的問題很多。在中藥飲片中常存在超劑量使用的情況，這種情況在毒麻類藥片中表現較為明顯。由於野生藥材的成本較高，且野生藥材種植時間較長，為了降低藥材成本，目前很多藥材是人工種植的。藥材供應室為了能儘早獲得收益而將種植藥材的生長年限大幅降低，從而導致藥材中有效成分在一定程度上下降，若長期服用則會導致患者出現耐藥性。由於存在上述情況，為了確保療效，藥劑師在培藥的時候會主觀地將藥品劑量增加，從而導致藥片超劑量用藥。

1.4缺乏保質期管理。目前我國中西成藥有效期保管制度已經非常完善，但是對於中藥飲片我國目前還缺乏完善的管理制度。中藥飲片在收集、製作、運輸、儲存等過程中均缺乏有效期限定，對中藥飲片的區分的方法只是用陳貨或舊貨來進行鑑別，因此中藥飲片的質量無法確保。某些中藥飲片由於保存時間過久，常導致藥品的功效下降，某些藥品由此存放時間長，某些成分發生變化，從而產生一定的不良反應。

1.5炮製方法不正確問題。中藥材在切制過程中非常講究浸泡軟化的時間，浸泡時間過短，藥材軟化效果不理想，浸泡時間過長會導致藥材中的有效成分流失。目前中藥飲片普遍存在軟潤不當的問題。問題在根莖類藥材中這種問題較為突出。某些部分的供應商為了讓藥材色澤效果理想，採用工業顏料對藥材進行染色，為臨牀用藥帶來極大的安全隱患。

2規範化管理中藥飲片藥房的重要舉措

2.1嚴格控制藥房採購藥材的質量。對重要飲片藥房來説，最重要的是中藥飲片藥房裏藥材的質量，所以要嚴格得控制重要藥房採購的藥材質量，防止不法分子將假藥賣入藥房。要想把控藥材的質量需要做到以下幾方面：第一，保證購買藥材的渠道正規合法，避免採購員為了獲得利益在不正規渠道中買到劣質藥材，對病人不負責，對藥房的名譽產生不良影響；第二，要對藥材供應商的身份進行核查；第三，藥房藥材的採購人員在採購藥材時要對藥材的產地、廠家、包裝、批號進行嚴格的檢查，避免出現假藥，購入的藥材必須經過藥房的質量檢測才能進入藥房管理倉庫，不符合標準的藥材禁止入庫；第四，藥房在採購藥材過程中，可以進行招標，找到符合條件的藥材供應商可以長期合作。對於參與投保的藥材供應商要確保自己公司的藥材安全性，保證基本藥材不斷貨；第五，藥材採購人員在採購後要保留採購單，做好藥房賬單記錄，經過長期的對比，選擇質量好且價格合適的藥材供應商進行藥材採購。

2.2加強對中藥飲片藥房的庫房管理

2.2.1保持中藥飲片藥房的整潔乾燥。庫房是藥房存儲藥材的地方，藥房必須安排專業的人員對庫房進行定期的檢查和清潔。因為藥材不能受潮、所以庫房工作人員要做好防潮工作，保證重要的質量。藥材儲存的有一定的濕度和温度要求，所以庫房工作人員要保持庫房的濕度和温度，防止藥材變質。對於特殊的藥材要進行特殊的管理。

2.2.2完善庫房的保存設施。藥房在設計藥材庫房時要考慮全面，包括中藥飲片藥房庫房的位置、存儲藥材庫房的設備。存儲藥材的庫房需要空調、貨架還要注意庫房的通風設置。給藥材的存放提供一個良好的環境，保證藥材的質量。

2.3加強對中藥飲片藥房工作人員的培訓。中藥飲片藥房的工作人員要具備良好的專業素養和完備的專業知識，藥房要加強對工作人員的培訓，規範工作人員的行為，避免在工作過程中的人為因素造成的經濟損失。藥房在平時要加強對工作人員的培訓工作，培訓內容可以設計中藥的專業知識、藥房日常管理知識、工作人員職業素養等方面的知識。藥房工作人員要嚴格按照藥房的`規章制度工作。中藥飲片藥房的工作主要包括飲片裝鬥、處方審核、飲片調劑、調劑複核和發藥。工作人員在對飲片裝鬥時，要認真核對品種、數量、規格是否正確、效期是否過期、包裝有無破損、脱籤、飲片有無黴變等細節。飲片到藥房後要詳細分類陳列，按“先進先用、出陳儲新”的原則使用。裝鬥人員要定時查看藥鬥中藥品的裝量，及時填充藥品，以保證藥品充足。調劑人員拿到處方後應先仔細審核處方，做到四查十對，以確定處方是否為合格處方。調劑人員調劑前應校對藥戥定盤星，檢查戥星指數與所取藥味劑量是否相符。飲片調劑好後交由調劑複核人員進行復核。複核內容主要包括處方有無禁忌、調劑藥品是否符合處方所開的藥味和劑數，有無多配、漏配、錯配或摻混異物等現象。最後是發藥，發藥時發藥人員要認真核對患者姓名、取藥號和取藥劑數。

2.4藥房要對重要飲片進行分類儲存

2.4.1植物類中藥飲片。存儲植物類中藥飲片要根據該植物可以用藥部分，例如植物的種子可以入藥，在存儲時可以按照種子進行儲存，要根據不同植物藥材的特點進行特殊儲存，保證藥材的質量。一般地面上的植物類藥材存儲簡單，不麻煩，不易變質。對植物類藥材的存儲要注意防潮、防火，避免藥材出現長毛、變質的情況出現。有些花朵可以入藥，在對花朵藥材進行庫房保存的時候主要花朵味道的散失，影響藥材的質量，所以要加強庫房的通風。

2.4.2動物類中藥飲片。動物類中藥飲片因為是動物的軀體、內臟所以本身會具有味道，所以在庫房保存時會有寄生蟲，所以要加強庫房的通風和防臭設施，定期給庫房進行除蟲清潔工作，保證動物類中藥飲片的質量。

2.4.3特殊類中藥飲片。在藥房中，會有特殊的中藥飲片，例如人蔘、冬蟲夏草等，這類藥材數量稀有且珍貴，所以在存放時要做好保護措施，防止藥材被盜；另一類有毒性的重要飲片藥材，這一類藥材需要專業人士進行專業化的存放，以免出現安全問題。

2.5完善中藥飲片藥房計算機管理系統。當前是信息化時代，藥房裏的重要飲片高達上萬種，所以在日常的管理中會出現大量的信息需要統計，所以藥房要建立計算機管理系統，對藥房的中藥飲片的信心、數量、藥性、功能進行管理，可以提高藥房的工作質量，保證藥房工作人員的工作效率，也避免出現簡單的錯誤。