職業病危害防治及預防對策

職業病防治工作關係到廣大勞動者身體健康和生命安全，關係到經濟社會可持續發展，是落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的必然要求，是堅持立黨為公、執政為民的必然要求，是實現好、維護好、發展好最廣大人民根本利益的必然要求。

一、我國職業衞生現狀分析

我國職業病發病形勢依然嚴峻。主要表現為：

第一，我國職業病危害因素分佈廣泛。從傳統工業，到新興產業以及第三產業，都存在一定的職業病危害，接觸職業病危害因素人羣數以億計，職業病防治工作涉及三十多個行業，法定職業病名單達115種。接觸職業危害人數、職業病患者累計數量、死亡數量及新發病人數量，都居世界首位。

第二，我國職業病發病形勢嚴峻。近十年職業病發病情況呈現明顯的凹形反彈傾向。發病人數從上世紀90年代初逐年下降，1997年降至最低後又呈反彈趨勢。其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。

第三，我國的職業危害主要以粉塵為主，職業病人以塵肺病為主，佔全部職業病的71％，中毒佔20％，兩者佔全部職業病的90％。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重，塵肺病患者中有半數以上為煤工塵肺。

第四，職業病所造成的經濟損失嚴重。根據有關部門的粗略估算，每年我國因職業病、工傷事故產生的直接經濟損失達1000億元，間接經濟損失2000億元。

第五，職業性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的後果往往導致惡劣的.社會影響。急性職業中毒明顯多發，惡性事件有增無減，社會影響大。

第六，對職業衞生機構和隊伍現狀調查表明，我國已經初步形成職業衞生監督與技術服務網絡，但依然存在隊伍數量少，質量不高；文化素質偏低，現場技術服務人員比例較低以及後備力量不足等問題。

第七，對我國職業衞生投入調查表明，各級政府自1999年起職業衞生投入呈逐年增加的趨勢。但由於基數低，人均職業衞生投入明顯不足，與經濟發展水平極不適應，造成職業衞生監督與技術服務得不到保證。

二、存在的主要問題及原因

第一，防治檢測不到位。近十年工作場所職業病危害因素檢測點數每年保持在70萬個點次，但檢測企業數呈逐年下降趨勢，下降了近40％，而工作場所職業病危害因素達標率則增加到75％。檢測企業數的減少和達標率的升高這一相互背離的結果，反映隨着職業衞生技術服務市場化，檢測的數據不能真實地反映用人單位工作場所職業危害的實際情況。疾病信息監測系統不健全。

第二，企業不重視。一些鄉鎮企業、個體經濟企業生產力低下，設備簡陋，無任何防護設施；管理混亂，制度不全；人員整體素質低，法制觀念淡漠和愚昧無知等；個別企業無視勞動者健康權益，職業病危害問題突出，勞動者特別是農民工的健康權益得不到保護。特別是農民工從事的職業多為職業危害嚴重的職業，其社會保障、職業防護等都難以得到保障，職業危害不可預見因素明顯增加，健康影響難以估計和控制。

第三，在我國對外開放、引進外資和先進技術的同時，一些具有風險性的產品由境外向境內轉移，從城市和工業區向農村迅速轉移，從經濟發達地區向欠發達地區轉移，從大中型企業向中小型企業轉移。職業病危害因素轉移非常嚴重。

第四，職業病防治經費投入嚴重不足。

第五，職業衞生資源整體效率低，配置不平衡，職業衞生技術服務水平不高。

第六，由於職業病防治法的宣傳仍存在盲區，職業衞生標準及其配套能力不能滿足執法的要求，地方經濟保護等導致職業衞生執法力度不夠強。

第七，職業衞生涉及多個部門，協同工作機制尚未充分建立。在一個部門內部，也往往有職能交叉，職業衞生決策、協調、指揮不夠充分，部門之間缺乏協同機制，職業病危害前期預防措施得不到有效落實。

第八，傳統的職業危害尚未得到完全控制，新的職業危害不斷產生，對勞動者的健康構成新的威脅。

第九，職業衞生標準尚未與國際接軌。

三、職業病防治措施與對策

針對當前我國職業病危害的實際情況，有針對性地採取措施。這些措施包括：

第一，建立完善的職業衞生保障機制。包括：依法建立符合我國國情的職業衞生管理體制和信息決策機制、完善的職業病工傷保險機制和穩定的、多渠道職業衞生投入機制，以市場機制合理配置職業衞生技術服務資源。

第二，按照《職業病防治法》的調整對象，調節我國職業衞生標準體系；按照入世要求，通過等同採用國際標準儘可能使我國的職業衞生標準與國際接軌；進一步提高職業衞生標準的可操作性及其可應用性，建立適於我國職業病防治實際工作需要的職業衞生標準體系。

第三，將現有職業病防治信息網絡重新整合，整體規劃、進一步完善職業病監測體系；統一職業病、工作相關疾病統計口徑，並與國際接軌及互認。建立系統的職業衞生信息與職業病防治評估體系，通過科學分析信息，加強職業中毒事故的預測、預警，及時、準確評估職業病防治效果，為職業病防治決策提供準確、科學的依據，全面提升急性職業中毒控制信息水平。建立相關部門分工合作、相互協調的工作機制。

第四有針對性地開展以塵肺病防治、職業中毒檢測檢驗、診斷、救治、控制、用人單位職業衞生科學管理為中心的科學研究工作，力爭突破束縛我國職業病防治工作的頸口，提高我國的職業病防治水平。

第五，按照《突發公共衞生事件應急處理法》要求，建設以國家中毒救治為中心，輻射各級地方的重大職業中毒救治體系，做好各種重大職業中毒的預防和應急救治工作。

第六，建立符合我國國情的工作場所健康促進體系。通過工作場所健康促進與健康教育活動，提高用人單位遵法、守法的法律意識，切實履行職業病防治工作的法律責任；創造安全、舒適、健康的作業環境；發揮用人單位的積極性，推動用人單位在追求經濟效益的同時，切實履行企業的社會責任。普及職業衞生知識，加強勞動者的自我防範意識。

第七，進一步充分認識依靠職業衞生工作的重要性，進一步加強對職業病防治工作的領導，繼續堅持預防為主、防治結合的方針，制定和落實職業衞生政策措施，建立完善職業衞生髮展的大環境。

第八、依據《職業病防治法》，儘快制定國家職業病防治規劃，將職業病防治工作納入社會經濟防治計劃，制定方案並組織實施，促進經濟發展與職業病防治工作的協調發展。

第九，大力實施職業衞生管理人才培養計劃，建立一支既精通業務，又熟諳法律的高素質的職業衞生管理隊伍。