院感委員會議記錄模板

2015年院感質量管理委員會會議記錄

時間：2月3日

地點：會議室

參加人員：院感委員會委員，李院長列席

主持人：王瑋

內容：關於調整後院感委員會的職責學習

會議摘要：

一、王瑋：今天下午召開2015年第一次院感委員會會議，我把調整後的院感委員會名單念一下，xx-xxx-x，因為根據醫院管理辦法，院感委員會由院感科、醫務科、護理部、臨牀各科室、供應室、手術室、藥劑科、檢驗科、設備管理、後勤及其他有關部門負責人組成，所以就由我們大家組成了委員會，主任由主管醫療的李智副院長擔任。

現在我來説一下，咱們大體的.分工，院感科負責傳染病、醫院感染診斷、多重耐藥、抗菌素使用等、手衞生、醫療廢物、消毒隔離知識、環境學監測等的培訓，藥劑科做好抗菌藥使用統計及指導，及時通報使用情況，後勤部門做好醫療廢物及污水工作。

前期各科把院感管理小組成員名單已經報到院感科了，下一步我們會對監控醫生、監控護士進行培訓，然後他們再對科室醫生護士進行培訓。

二、李院長講話

院感工作是個良心活，看似只是產出沒有回報，其實不然，做好院感，就是給醫院省錢，要是發生院感事件，那我們可費錢了。今年我們要選出院感工作突出者，年底給予獎勵。希望大家幹好院感工作，辛苦了。

三、李智副院長髮言

今年我們針對合理使用抗生素的問題要加大力度，每個月由藥劑科統計門診抗生素使用情況，病房由各位醫生統計抗生素使用情況，交與本科監控醫生，由監控醫生交給藥劑科，由藥劑科交院感科。

四、各位委員發言

王文：

1、關於專護病房，留置尿管病人較多，如果發生泌尿系感染，應用抗生素好了之後，過幾天又發生感染，是報一次還是兩次？

同一病人不同時間發生相同感染，報兩次。

2、臧主任糖尿病足的病號，打抗生素時間有些長，是不是糖尿病足都需要抗感染治療？（待研究）

王瑋總結：

要求各科室負責人要確實認識到院內感染的重要性，必須按照《院感管理規範》《消毒滅菌規範》等的有關要求切實履行監管職責，結合本科室實際及時把存在的問題糾正過來，嚴格控制院內感染髮生提高醫療質量。

醫院感染管理工作已不再是單純的消毒隔離，還包括院感的目標性監測、病房、化驗室和供應室等重點科室的管理、醫護人員職業安全、抗生素合理使用管理等等。這需要全院醫務人員共同努力、配合院感科人員完善各項工作。各科室院感負責人要與院感科多聯繫、多溝通，為降低院內感染的發生而通力合作。希望通過此次會議，促進我院的院內感染管理逐步規範化、制度化、科學化、讓觀念變為行動，提高自覺性，提升執行力，從而真正達到“院感控制，你我共同參與”。

交通醫院院感科

2015.2.3