廣州生育險報銷標準

生育險是在職婦女因生育而暫時中斷勞動時，國家和社會給予生活保障社會保險制度。那麼，廣州生育險報銷標準是怎樣的呢?一起來了解吧。

　　廣州生育險報銷標準

報銷標準

報銷類目：

1、生育津貼（也就是產假期間的工資）

計算公示為：單位上年度職工月平均工資÷30×規定的假期天數（按廣州最低標準，大約一萬多）。

廣州產假天數及生育津貼計算

2、生育醫療費用：

含生育的醫療費用和計劃生育手術的醫療費用。按廣州標準，基本在3-5000元左右！詳看下文

廣州生育保險報銷範圍及報銷標準一覽

報銷條件

在定點醫院就醫生育的，可直接刷醫保卡支付醫藥費，無需辦理報銷！生育保險享受前提條件是必須繳費滿1年！

需辦理報銷的情況有：

1、參保人因急診在非選定醫療機構就醫、經批准在異地就醫以及其他符合規定情形發生的生育醫療費用;

2、參保人蔘加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫確認手續或未按規定就醫的，在分娩、人流、計劃生育手術後1年內申請支付一次性生育醫療費用補貼;

3、參保人在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的.，待累計繳費滿12個月後的1年內申請報銷。

報銷材料

1、基本材料

(1)《廣州市職工生育保險待遇申請表》(一式兩份。須加蓋單位公章;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規定，由參保人申辦的，可不加蓋公章)

(2)參保人的有效身份證明(如以下材料之一 ：居民身份證、港澳居民來往內地通行證、台灣居民來往大陸通行證、護照、社會保障(市民)卡等。單位申辦的提供加蓋公章並註明“與原件核對無異”的複印件一份;如符合《廣州市職工生育保險實施辦法》第三十六條規定，由參保人申辦的，提供原件一份)

2、主要材料(有下列情形的，需分別提供以下材料)

(1)順產的：

A、嬰兒出生證明(原件及複印件，如新生嬰兒死亡的，則提供由醫療機構出具的死亡證明)

B、《計劃生育服務證》(原件及複印件，需由計生部門出具)

(2)難產(剖腹產、會陰Ⅲ度破裂)：吸引產、鉗產、臀位牽引產及生育多胞胎的，除A、B兩項主要材料外，還需提供：

C、診斷證明(原件及複印件，需由醫療機構出具)

(3)流產的，需提供B、C兩項主要材料。

(4)施行計劃生育手術的，需提供C一項主要材料。

3、特殊情況證明材料

報銷流程

1、屬於生育保險零星醫療費用報銷範圍內的醫療費用，先由參保人個人墊付，分娩或終止妊娠後(未滿1年的待累計繳費滿12個月後)1年內，參保人將相關資料交參保單位;

2、由單位經辦人(代辦人)攜帶相關資料，到廣州市醫保經辦機構辦理零星報銷手續;

3、廣州市醫保經辦機構受理、審核和結算參保人零星報銷的醫療費用;

4、應支付醫療費用由社保基金中心撥付。

時限及地址

1、生育津貼：由社保局按月發放給用人單位，單位每月發放津貼給孕婦。

注意：婦女懷孕期間，用單單位不得辭退員工。如果中間停止給孕婦繳社保的話，生育津貼需要公司自己出！

2、生育醫療費：生產後或計劃生育手術後的下個月開始算，12個月內必須提出申請。不然作廢。