北京醫保病人門診費用報銷比例

醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一，為我國居民的健康提供了基本保障。在北京醫保參保人在進行門診就診的時候可享受醫療費的報銷福利，下面是小編為大家整理的.北京市醫保病人報銷門診費用的相應比例，希望大家喜歡!

　　醫保病人在北京報銷門診費用的比例

參保人在定點社區就醫時，發生的符合門診統籌支付範圍的普通門診醫療費，實行即時報銷，患者只交納應由本人負擔的費用，並在收據的記賬聯簽字。

(2) 簽約職工在本人定點社區發生符合統籌支付範圍的普通門診醫療費，在一個醫療年度內累計1600元以內的部分，由門診統籌金支付60%，其中使用基本藥物的報銷比例為70%。簽約老年居民、重度殘疾人和非從業人員，在一個醫療年度內累計1200元以內的普通門診醫療費，由門診統籌金支付50%，其中使用基本藥物的報銷比例為60%。參保人在定點社區發生的一般診療費按規定納入門診統籌支付範圍，報銷比例為90%，並納入參保人基本醫療保險門診統籌醫療費年度最高限額管理。

　　農村門診費用的報銷比例

農村

門診報銷比例

(1)村衞生室及村中心衞生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衞生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮衞生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元

(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。

(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

住院報銷比例

(1)報銷範圍：

A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。

B、60週歲以上老人在衞生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

(2)報銷比例：

鎮衞生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

大病報銷比例

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

不屬報銷範圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內，限額以外部分。