醫療安全隱患自查自糾小結

日子如同白駒過隙，不經意間，我們的工作又將告一段落了，想必你學習了很多新知識，一起好好小結過去這段努力的時間吧。那麼什麼樣的小結才是好的小結呢？以下是小編幫大家整理的醫療安全隱患自查自糾小結，歡迎大家分享。

醫療安全隱患自查自糾小結1

根據衞生局文件精神要求，結合我單位的實際情況，我站及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展關於非法器官移植的大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員由站長組織召開全院職工會議，傳達德城區衞生局文件精神。要求站內各重點崗位及所有醫務人員進行自查自糾，人人簽訂承諾書。主管領導要教育職工人人做好安全生產工作，以免非法器官移植事件的發生，消除隱患。

二、檢查內容；我站對全站進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。具體情況如下

（一）組織領導；領導責任制落實情況良好，值班人員到位，各項規章制度健全。

（二）預防醫療事故方面；落實了醫療安全的各項核心制度，醫療安全的各項硬件設施完善，科室設施建設規範。做到了有專人管理並責任到人。

發現的主要問題表現在醫療安全管理方面：某些醫務人員對非法醫療行為不重視，對當前醫療環境認識有缺失不全面。整改措施如下：

1、根據衞生局安全會議精神要求，進一步完善有關制度及相應的監督體系，實施醫療行為實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。

2、要繼續組織醫務人員認真學習《世界衞生組織人體細胞、組織和器官移植指導原則（草案）》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例實施細則》、《衞生部關於醫療機構審批管理的若干規定》等規章制度，並進行培訓和考核。

3、把對非法器官移植監控的重點放在預防環節上，強化醫務人員的自我檢查、自我學習。增強醫務人員的綜合素質。

4、加大平時檢查力度，對檢查的結果，及時公佈，同時每月對全站的醫務人員進行檢查評比並將結果公佈。

我站一定要以此次自糾自查為契機，在上級主管部門的領導下，認真貫徹落實上級文件精神，加強法制教育，規範醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防範醫療差錯事故的發生。

醫療安全隱患自查自糾小結2

根據衞生子局安會議精神要求，結合實際情況，我院及時召開會議，周密部署各項工作，在全院內開展安全生產及醫療質量大檢查工作。現將自查情況總結如下：

一、組織動員由院長組織召開全院職工會議，傳達縣衞生局會議精神。要求院內各科室，重點崗位進行檢查，主管領導、分管領導親自到崗進行現場查看，並教育職工人人做好安全生產工作，以免意外事故的發生，消除影響醫療安全的隱患。

二、檢查內容；院辦公室對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產規章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫療安全管理等項目，具體情況如下

（一）組織領導；領導責任制落實情況良好，成立了由院長、副院長、科主任為成員的安全生產領導小組，值班人員到位，各項規章制度健全。

（二）預防醫療事故方面；落實了醫療安全的各項核心制度，急危重症患者的搶救措施到位。醫療安全的各項硬件設施完善，供應室、手術室等科室設施建設規範。醫療廢物處理的各項規章制度健全，處理方式符合標準，做到了有專人管理並責任到人。醫療安全管理方面：

一．建立了“醫療質量、病歷質量管理委員會”，“醫療安全管理委員會”，“合理應用抗生素”，“處方點評管理委員會”，“院內感染管理委員會”，“輸血管理委員會”，等組織，制定了相應的檢查細則，各委員會各司其責，定期到科室巡視，檢查並將檢查結果向全院公示，按細則規定與科室經濟效益鈎。

二．制定了醫療，安全檢查制度，急危重患者搶救措施到位，供應室、手術室、重症監護室、產房等重要科室設施建設規範。

三．三級查房制度完善

四．醫療科室的儀器設備及各科室內的設備有專人管理，維護完整。

五．醫療廢物處理各項規章制度健全。

六．成立了醫療糾紛調解辦公室，並與管轄區派出所、社區，建立警民聯防。近來我院存在的醫療隱患如下：

1。個別科室醫療文件的書寫欠規範，主要原因是字跡潦草，不易辨認。

2、個別門診不按規定書寫門診病歷，內容太簡單。

3、某些醫務人員對醫療安全的不重視，對當前醫療環境認識的缺失，與病人溝通欠缺，以至於不能很好的`保護自己。

4、醫療處方書寫有缺項。整改措施如下：

1、進一步健全質量管理組織，完善院、科二級質量控制網絡和質量管理考評體系，嚴格質量管理制度。

2、根據衞生局安全會議精神要求，進一步完善有關制度及相應的考評體系，實施質量實時監控、定期評價、及時整改等綜合措施，使其真正落到各項醫療工作、各個醫療崗位、各個診療環節之中。

3、加強醫療文書書寫的規範，提高病歷內涵質量。要做好以下工作：

1、要繼續組織醫務人員認真學習《省醫療文書書寫規範》、《處方管理辦法》等規章制度，並進行培訓和考核。

2、對新來院的年青醫生和進修醫生進行崗前病案書寫培訓，使之熟悉病案質量標準，掌握病案書寫格式和要求，經考核合格後方能上崗。

3、把病案質量監控的重點放在環節質量監控上，強化病案書寫者自我檢查、科室病案質量小組監控、病案室監控和病案管理委員會監控措施。

4、加大平時抽查力度，對抽查的結果，及時公佈，按標準獎罰，同時每半年對全院住院醫生病案進行檢查評比並將結果通報全院。

四、進一步加強醫院感染的監控措施，按照醫院感染規範要求，認真做好院內感染監測工作並按規定及時上報傳染病疫情。

五、要加強法制教育，規範醫療行為，強化安全責任意識，進一步落實醫療安全責任制和責任追究制，切實防範醫療差錯事故的發生。六、加強醫療產品的採購、使用等各個環節的監管力度。