2023年科室院感年度工作總結

總結是事後對某一階段的學習、工作或其完成情況加以回顧和分析的一種書面材料，通過它可以全面地、系統地瞭解以往的學習和工作情況，不妨讓我們認真地完成總結吧。我們該怎麼去寫總結呢？下面是小編收集整理的2023年科室院感年度工作總結，歡迎大家借鑑與參考，希望對大家有所幫助。

2023年科室院感年度工作總結1

隨着20xx年的臨近，我們即將惜別令人難忘的20xx。在這一年中，我們5樓全體護理人員在醫院各級領導的帶領和其它各姐妹科室的支持和幫助下，我科護士齊心協力，工作積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，結合本科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科室的各項工作任務，取得了較好的成績，為了總結過去經驗教訓，為新一年的工作奠定基礎，現總結如下：

一，在過去一年中，我們科室總共接受住院病人3000多人次，檢驗抽血10000多人次，靜脈輸液10000多人次，肌注皮試8000多人次。在接待病人數量增加的同時，我們不忘服務質量，由於人手稍顯不足，我們科室的護士們個個任勞任怨，不記名利，經常加班加點，做到忙而不亂。是他們的無私奉獻保證了科室工作的順利進行和快速發展。在這一年中，我們做到了和病人以及家屬“零”投訴，“零”爭吵，“零”發生，輸液反應“零”出現，真正做到了數量和質量的雙增加。

二，20xx年，我們全科人員認真學習醫院各級領導會議和講話的內容和精神，堅決落實醫院下達的各種文件，樹立了正確的世界觀、人生觀、價值觀，堅持“一切為病員服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，堅決抵制藥品購銷中的不正之風，將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待，科室內無醫藥回扣現象發生。

三，全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。按照“三級甲等”中醫院的要求完成各項臨牀工作，並高質量完成各種軟件、台帳的整理工作，認真學習崗位職責、核心制度，並嚴格按照職責、制度的要求工作，認真學習“三基”並開展崗位練兵，做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規範，做到合理用藥、合理收費、服務到人，較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

四，積極運用新技術，鑑於picc置管術具有操作簡便、患者痛苦小、活動不受限制、藥物起效快、減輕護士的工作量等特點，今年我們科室加大了對picc置管的推廣和運用，同時，為了防止出現置管後護理不當而影響置管的繼續使用，以及給患者造成不必要的痛苦和經濟損失，我科室多次組織學習picc置管及護理的相關知識，總結臨牀經驗，切實讓新技術給病人帶來真真切切的方便和實惠，這一年來，我科室共為病人進行picc置管十餘例，並達到了醫患雙方都相當滿意的效果。

五，在過去的一年中，我們加強了所有護士的理論學習。在護士職業考試中，我科室有5名護士拿到了護士職業資格證書。同時，我們還在業務技能方面加強年輕護士的培訓，經常利用中午午休時間進行技能訓練，通過這種學習與交流，使她們在輕鬆愉快的環境中逐漸成熟，成為了業務能手。另外，醫院派我科人員走出院門，到安徽省立醫院進行業務學習和交流，緊隨發展前沿。除了這些以外，我們還積極參加醫院組織的各項集體活動，踴躍編排節目參加醫院的各項活動和晚會，在這些聚會和活動中，我們全體人員深切地感受到了集體的温暖和和諧。

總結過去，成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恆;在人性化護理方面，我們還要多加探索，真正深入病患內心;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白。

展望未來，我們不能為已經取得的成績驕傲自滿，更不應該為我們的不足之處暗自神傷，我們更應該自勵自勉，再接再勵。每次當我走在醫院門口，看到我們醫院新建的大樓即將竣工時，內心深處有種由衷的自豪悄然升起，每每此時，我就更加堅定了未來工作必勝的信心，更對我們醫院未來的發展充滿了信心和自豪!

2023年科室院感年度工作總結2

20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心"，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鑽研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個台階。俗話説有總結才會有提高，為了能在以後的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作總結如下：

一、政治思想方面：

因為工作性質的關係，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》裏面的主人公保爾柯察金説過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬於我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。

二、業務水平方面：

俗話説“活到老學到老”，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼裏只有臨牀醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨着科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然後結合患者症狀來下定論，這樣看，醫技科室才是衝鋒在前的排頭兵，風險係數才是的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的xx光片，我不敢有絲毫懈怠。也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野，讓理論輔助、指導自己的實踐工作，但理論與實踐終究存在着千絲萬縷的區別，很多時候面對新的病情我從書中找不到答案，一籌莫展，科室會診大家的意見也莫衷一是，所以我就到東港中心醫院求教，終於解開心中疑團，回到醫院後很多同事對我的這種行為不理解，或許覺得討教的行為不光彩吧，但我認為在學術領域裏，只有無知才是可恥的，求知無罪。

在不斷的走、看、求教的過程中，讓我清醒認識到，目前我們醫技科室仍存在大量問題，急待解決：

1、客觀上：設備落後、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿着別的醫院的cr片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的機率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們長山醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高於其他醫院的設備，先進的設備在日後一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。

2、主觀上：科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。

首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待於提高。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關，希望在今後的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。

其次，報告書寫不規範，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏症率較高，導致臨牀醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年裏希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節如何書寫規範報告的學習。

再次，攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在裏面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。

最後，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出“以病人為中心”的服務宗旨。

總之，這一年裏有收穫也有遺憾，希望在xxxx年裏所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，長山醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和省、市一流醫院相媲美。

2023年科室院感年度工作總結3

醫務科在院委會的關心、支持和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：

一、醫療質量管理

1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生。

2、進一步健全完善了工作制度和診療規範，制定完善了醫療差錯防範制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度，進一步規範了醫療行為。

3、組織醫務人員認真學習抗菌素使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定(醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療項目目錄)，及單病種最高限價規定，各科臨牀醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方。

4、進一步完善了《醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病信息報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，醫務科、護理部每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象。

5、嚴格按照《處方制度》、《醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全。

6、嚴格落實《病歷書寫規範》;《醫患溝通制度》，對門診病歷、住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理，並開展了病歷書寫規範全員培訓工作。堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，使臨牀醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。

7、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。

二、院內感染監控工作管理

1、進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程，制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度。落實了四項登記制度，做到了有章可循。

2、護理部、醫務科每季度對全院衞生專業人員院內感染知識進行考核，對各科室醫療垃圾登記及一次性物品毀形及分類收集情況進行檢查，發現問題及時處理。

三、加強人才隊伍建設，深入開展繼續教育

1、院內培訓。堅持每週五為全院學習，醫務科舉辦綜合素質培訓6期，採用醫院——科室——自學相結合的學習方法，並要求科室及個人要分層次制定學習培訓計劃，加強醫務人員三基培訓工作，本年度“三基”理論考核186人次，合格率為98。96%。院內培訓採取專題講座、座談討論等形式，內容涉及醫患溝通、醫療安全等方面內容。通過一系列的學習與考核，提高了醫生對危急、重症患者搶救的應急能力。

2、繼續教育，醫務人員有2名醫護人員考取高等院校專科畢業證書，高校本科在讀2人，專科在讀2人、1名晉升中級職稱。

四、存在的不足和缺點

1、加強醫院管理工作，日常工作中應隨時督導檢查，加強“三基三嚴”培訓，提高醫師診療水平，建立醫生責任險，定期組織醫生開會，反饋工作中的不足和缺點。

2、進一步貫徹學習《抗菌藥物臨牀應用的指導原則》和《處方管理辦法》，加強抗菌藥物合理應用方面的培訓，規範醫師醫囑和處方書寫，藥師嚴格把關，切實提高合理用藥水平。

2023年科室院感年度工作總結4

一年來，在院班子和主管院長領導下，在醫院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞科室工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦幹，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現將思想工作情況總結如下：

一、全科人員在政治上深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，給領導當好參謀;不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，較好地完成了領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

三、在縣、鄉、村三級中醫網絡建設上，全科同志能夠不怕苦、不怕累，經常深入鄉村，與基層醫務人員打成一片，密切關係，廣爭病員，為醫院社會效益和經濟效益的提高做出了較大貢獻。

四、在醫院配合各家保險公司業務上，能夠開拓性工作，和各家保險公司理陪人員配合默切，對保險住院病人更是體貼入微，急病人之所急，想病人之所想，受到各家保險公司領導和各科住院病人以及全院同志們的一致好評，保險病人就醫者不斷增加，在今年保險理賠幅度大量減少的情況下，全年保險病人業務總收入達55餘萬元。在已爭取的中國人壽、太康人壽、中國太平洋人壽業務合作的基礎上，又爭取了財產保險和中原保險代理公司的業務配合，為明年爭取保險病員就醫羣的業務發展奠定了良好的基礎。

五、在宣傳工作上，充分利用廣播電視、報刊、雜誌、宣傳版面、宣傳單等形式，結合我院實際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療範圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等，增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度，為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

六、鞠身基層，醫院選派我科科主任帶隊下鄉到東南徐堡村開展幫扶工作，我科同志積極配合，完成了每家每户的入户調查工作，較好地完成了第一階段的幫扶工作，所做工作受到縣幫扶辦和鎮黨委、政府以及村幹部羣眾的一致好評。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年裏，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。

2023年科室院感年度工作總結5

醫院感染管理與控制是保障醫療安全、提高醫療質量的基石。為進一步做精、做準、做實科室感控工作，提升感控工作質量，杜絕不良事件發生，我科室在堅持科學防控，規範管理、突出重點，強化落實的原則上，同時積極響應我院感染辦組織的第二屆“見成效展風采強意識”主題活動，推動感控理念、規範、制度和技術融入到每一位醫務人員的臨牀崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質量。現將我科室20xx年感控工作總結如下：

一、強化培訓，提高感控意識

1、為了提高科室醫護人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認真學習院感相關工作制度，流程及人員職責，尤其是新冠防控、手衞生、消毒隔離、操作規範，並對科室所有醫生、護士、規培、進修人員進行理論考核。考核合格率100%。對臨牀常見操作進行分組精準培訓和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴張球囊放置、留置導尿、靜脈採血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脱防護服等，有效保證了操作考核效果。科室所有人員嚴格按照感控工作要求，規範執行。

2、細化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實了無菌操作原則，減少了污染機會，同時又節省了耗材支出。

二、院感監測，杜絕院感發生

科室控感醫生每日登錄感控監測系統實時督導、質控、發現預警病例及時提醒管牀醫生及時干預處理，並上報，避免預警病例遲報、漏報的發生。

每週對科室產前發熱及人工干預病例在科內進行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環節，及時改進，做到了對病人的全面管理，對管牀醫生的持續培訓，也增強了醫護人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產前發熱”中轉手術病例較去年明顯下降。

三、日常消毒，不留衞生死角

為預防交叉感染，我科對科室所有工作區域進行責任劃分，並制定詳細的環境物表清潔消毒登記本，規定按班次進行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責任到人，消毒擦拭後及時登記，感控小組每日抽查，護士長每週督查，提高了科室環境物表清除率，確保了日常消毒效果。

四、規範醫廢管理、杜絕交叉感染

為使醫廢收集流程更加規範化，我科重新制定醫廢收集、交接及打包流程，護士嚴格按照工作流程進行醫廢打包，與醫廢收集人員交接登記，留存相關票據，每月核對無誤後進行裝訂留底備查。

五、加強門衞、保潔人員管理

為落實醫院感控要求，科室加強了門衞管理，所有進入病區人員均嚴格查看一碼通、核酸結果，測量體温、進行手衞生消毒，認真落實牀一陪護一固定制度，每日晨交班前責任組長嚴格檢查陪人外出登記表、全國中高風險區更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導。

因產科牀位週轉較快，加牀多，為保證每日高效完成環境物表的消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護理晨交班，明確醫院感控要求，同時責任護士向保潔人員反饋日常環境、物表消毒擦拭、牀單元終末消毒工作中存在的問題，並督促及時整改，保證所有病室環境物表清潔消毒合格。

六、加強患者及陪人管理

督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

七、強化督導，築牢安全防線

為了督導科室感控工作有效落實，科室主任不定期在發熱門診、緩衝門診（存在期間）、產科門診、病區督導工作人員有效落實手衞生、標準防護等感控防範措施。護士長、科室感控小組成員不定期抽查病區各項感控措施落實情況，每月進行院感質控彙報，追蹤上月問題整改效果，總結本月存在問題及改進措施，提高全員感控意識，自我監督，共同討論，有效實施，保證患者和工作人員安全。

20xx年，在科室曹主任和護士長的指導及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計劃，取得了良好的效果，同時也進一步加強了我科醫護人員對感控防範的認知，樹立了感控意識，規範了操作技能，將“人人都是感控實踐者”的感控理念內化於心，外化於行。在明年的感控工作中，我們也將繼續努力，做得更好。

2023年科室院感年度工作總結6

一年來，在主管院長的帶領指導下，在其他科室的支持幫助下，全心全意為休病員服務。認真履行行風建設服務承諾，團結一致，共同奮進，較好地完成了本科的'各項工作任務。

一、注重政治學習，不斷提高政治理論水平。

全科人員在黨支部書記和黨的小組長的帶領下，深刻理解其精神實質。教育全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立為休病員服務，為職工服務，為領導服務的思想，不斷提高思想道德修養。每星期四下午按時開展政治學習，認真召開生活會，會上大家能夠暢所欲言，認真開展自我批評，互相交流思想，不斷提高政治理論水平。

二、認真抓好行風建設服務承諾的落實，促進辦公室整體工作水平的提高。

今年是全國各個行業行風建設年，端正行風，轉變工作作風，全面提高工作質量，也是我院全年的中心工作。這個活動期間，辦公室作為對內對外服務的主要科室，緊密配合醫院中心工作，周密佈置，精心安排，首先是組織科室人員認真學習了院行風評議活動有關文件，具體實施方案和院服務承諾具體內容，不斷深化服務意識，並且針對科內各項業務工作制定了服務承諾的十項具體內容，並張貼上牆，增強了大家的責任意識和大局意識，特別是在行風評議第二階段，全科的工作人員都能認真查找工作中的不足和服務不到位的地方，做到真抓實幹，在抓落實上下功夫。第二階段也是整個活動的核心，在這個階段中，大家都能夠顧全大局，克服人員少，任務重的困難，正確處理各種矛盾，使辦公室的各項工作都落到了實處。在第三階段行風評議階段中，院行風領導小組對全院19個科室進行了檢查評比，辦公室各項工作在這次檢查中取得了較好成績，受到院領導好評。

三、加強團結，增強凝聚力、戰鬥力，努力完成各項工作任務。

全科人員能夠自覺遵守各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，具有較強的凝聚力和戰鬥力。

在主管領導的幫助指導下，我科工作人員各司其職，各負其責，團結務實，以高度的敬業精神較好地全院工作計劃、總結以及各種請示、報告等文件材料的起草工作;認真做好醫院印章的管理與使用工作，做到嚴格管理，正確使用;全年高質量完成了各類文件、表格等打印任務，共打印文件、表格17458張;機要文件收發、傳遞能夠按規定的傳閲範圍、時間等要求，及時傳閲收存，全年無發生文件丟失和泄祕現象，並按時整理歸檔和密級文件如數上交，全年共收發傳閲各類文件300餘份。三月份認真完成了去年所有文件的整理、立卷、歸檔工作;加強機動車輛管理，修定並下發了機動車管理和使用有關規定，嚴格派車手續，合理調配車輛，能合併使用的車輛，不單獨派車，對司機人員經常進行安全行駛教育，嚴格遵守行車安全規定，全年共行駛7.9萬公里，較好地完成了全院醫療、辦公等用車保障任務，無發生任何差錯事故;完成了全院各科室以及個人20xx年和20xx年全年報刊、雜誌、各類圖書資料、信件的發放和徵訂工作。20xx年完成了8名新住院休養員的接待安置工作，在接收安置工作中能按照科室承諾，做到熱情、周到、及時，安置不過夜。順利完成了休養員搬遷兩幢小樓的電話移機工作，在規定時間內讓休養員通上了電話，受到了休養員的好評。對來信來訪工作能夠做到來信答覆及時，來訪熱情接待，應辦的事儘快辦，不能辦的講明政策，互相理解，樹立院辦室良好形象。

四、較好地完成了領導交辦的各項臨時工作任務。

1、積極參加省廳組織的知識競賽，取得好成績。

在省廳、省直組隊參加的黨規黨紀知識競賽中，我科嶽書靜同志作為主力隊員，克服種種困難，認真背題，比賽中發揮出色，均取得了第一名的好成績，為醫院、為省廳爭得了榮譽，受到省廳黨組的通報表揚。

2、完成參加知識競賽人員駐訓期間的接待工作。

為給參賽隊員創造一個良好的駐訓環境和條件，我科在招待所管理方面做到及時保障，勤洗勤換。

3、按院辦公會要求，以院辦室為主組織重新修訂了醫院工作人員職責和工作制度，經過幾個月的認真細緻工作，加班加點，查閲大量參考資料，結合我院實際情況，對我院原有工作人員職責和工作制度進行了增補和修訂，現初稿已打印完畢，待院辦公會通過後正式成冊印刷。

總之，一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了院辦室的各項工作任務，但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距，在新的一年裏，要加大政治學習力度，提高工作質量，團結一致，紮實工作，高標準完成院辦室的工作任務和領導交辦的臨時任務。

2023年科室院感年度工作總結7

一年來，在區委、政府的正確領導下，在區衞生主管部門的具體指導下，我院領導班子精誠團結，全院職工紮實工作，醫療質量有了明顯提高，羣眾滿意度節節攀升。

一、開展黨的羣眾路線教育實踐活動。

根據區委區政府、區衞生局羣眾路線教育實踐活動的相關部署和要求，醫院成立了以院長為組長的活動領導小組。制定了《山亭區人民醫院黨的羣眾線路教育實踐活動實施方案》和具體時間任務推進表，及時召開動員會、學習 班，安排部署有關工作，紮實推動活動展開。醫院領導班子認真開展學習教育，並圍繞班子作風建設和“四風”方面的問題，結合了醫療衞生工作發展，深入自查，廣泛徵求意見，深刻反思，邊查邊改。

二、加強人才引進，提高醫療技術水平。

為使醫院健康可持續發展，醫院今年先後招聘了5名研究生和20餘名本科生，為醫院輸入了新鮮血液，較好地緩解了醫、藥、護、技等專業技術人員緊缺狀況，醫院整體服務理念、技術水平及服務能力都得到明顯改觀和提升。

三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。

認真組織和督促醫務科、護理部、門診部等職能科室定期開展醫療質量檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執行情況進行認真檢查，綜合分析，並嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，充分發揮行政、後勤職能部門的協調、指導、督查等作用，為臨牀一線工作開展提供強有力後勤保障。由於措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無重大醫療差錯事故發生。

四、落實黨風廉政建設。

嚴格貫徹執行上級部門《關於對貫徹落實中央八項規定的通知》等文件要求，加強醫德醫風和職業道德教育，全面動員，全員參與，教育廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，強化職業責任、職業道德，增強服務意識。

五、努力做好計劃生育工作的管理服務工作。

一是組織廣大幹部職工認真學習計劃生育有關文件和法律法規，通過學習進一步提高了廣大幹部職工責任心和法律意識。

二是嚴禁非醫學需要鑑定胎兒性別和選擇性終止妊娠及出具假計劃生育證明等違法違規行為。加強婦產科、B超室工作人員的業務學習培訓。B超室工作人員在工作期間實行持證上崗、雙人工作、雙人簽字、雙人共同操作，並做好詳細登記記錄。

三是積極做好本院育齡婦女檢查工作，由計生專幹負責組織落實，將查體結果記入個人檔案，有效杜絕了育齡婦女計劃外生育。

六、推行院務公開，下大力解決了羣眾關注的熱點問題。

充分利用各種會議、公示欄、醫院網站、醫院OA辦公系統、院務公開欄等途徑，及時公佈廣大羣眾關注的熱點問題，主動接受社會的監督，對於促進全體員工規範服務行為、提高醫療質量起到了積極的作用。政務的進一步透明化，保障了廣大羣眾參與民主決策、民主管理和民主監督的權利，促進了依法執業、誠信行醫，建立了和諧的內外關係。

2023年科室院感年度工作總結8

20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1、首先我們認真組織科室醫師，反覆學習了醫院的各種文件及規章制度。

2、樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規範。落實醫療服務規範，落實醫生查房制度。一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。

3、科室一方面加大對醫生的管理和培訓。

4、積極調整醫療結構，採取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。

一是抓合理用藥。

二是抓單病種費用。

三是抓一次性材料的使用。

四是加快病牀週轉。

通過採取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕羣眾的負擔。又提高了醫院科室的效率。

二、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

1、注重人才隊伍建設

a、我科人員利用專家做診時間，衞生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b、我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨幹進行培養。xx年度培養了骨科外科婦產科科業務骨幹，為我們以後醫院的分科壯大儲備了幹部人才。

2、強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

三、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

2023年科室院感年度工作總結9

一年來，在院黨委的正確領導下，在兄弟科室的大力支持下，科室領導班子率領全科醫護人員，緊緊圍繞加快科室發展為中心，以科學發展觀為統領，鞏固和加快麻醉科臨牀重點專科建設與管理，在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新台階。真抓實幹，完成和超額完成了我科20xx年的各項發展目標和工作任務，取得了令人可喜的成績。現總結匯報如下：

一、思想政治及醫德醫風方面

1.全科醫護人員響應院黨委號召，積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動，從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規，如差錯事故防範制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防範預案和處理條例等等,每月一次，並作好學習記錄和登記。

2.堅持醫德規範加強醫德醫風建設，醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習，共同提高。切實改進工作作風，不斷提高工作效率和服務質量，建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。

本着實事求是、真抓實幹的工作態度，及時自查自糾，認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督，樹立了微笑服務，廉潔行醫的服務理念，設身處地為病人着想，做到凡事都換位思考“假如我是病人”，堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作，加強與病人的溝通，加強與手術醫生的溝通，滿意地協助手術醫生完成各台手術。

二、醫療質量與患者安全

1.根據醫院的安排和要求，認真部署和落實，提高醫療質量，保障醫療安全，保證醫療和護理質量，提高醫療服務的安全性和有效性。

2.完善醫療質量控制體系，強化醫療服務質量管理，建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨牀科室，一切工作以質量為核心，為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位，我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮，形成人人蔘與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。

3.落實各項核心制度，加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度，加強圍手術期質量管理，嚴格執行各種診療工作常規，防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。

4.加強病歷管理，提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理，由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據，經科室負責人審查，發現問題，並提出整改措施，付諸實施。

5.建立麻醉操作主治醫師負責制，規範麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術後患者的監護，實施規範的麻醉復甦全程觀察，及時處理麻醉意外，20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。

6.貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規範，有效預防和控制醫院感染。每間手術室每週一次採樣送檢監測，患者院感發生率為零。

2023年科室院感年度工作總結10

20xx年院感辦在醫院領導的正確領導下，在全院各科室的配合下，根據年初工作計劃安排，圓滿的完成了全年的工作任務，現總結如下：

一、強化責任意識，落實感控制度要求。

1、醫院成立了以一把手為主任委員的感控委員會，臨牀科室成立了以科主任、護士長及院感醫生、護士組成的感控管理小組，明確了各崗位的職責分工，以壓實責任。

2、強化感控人力資源配備，促進人員優化配置.在原有管理體系的基礎上，新增加了2名不同專業感控人員，確定感控的預防醫學導向，護理檢驗管理協同推進。

二、開展主動監測，及時評估，降低潛在風險。

1、微生物監測：按計劃定期對各科室進行採樣監測，全年對醫務人員的手、空氣、環境物表、消毒液、透析用水、透析液等採樣1227份，其中不合格6份，合格率99.5%，監測結果及時反饋給相關科室，對於不符合要求的樣品及時排查原因，採取改進措施，直至複查合格。

2、目標性監測：我院全年目標性監測結果如下：

（1）對I類手術進行目標性監測，共調查I類外科手術病人5516例，發生醫院感染4例，感染率為0.07%。

（2）對ICU、急診ICU病人進行監測。截至到現在，共監測病人1328例。其中呼吸機相關性肺炎感染病例22例，感染率為8.5‰；導管相關性血流感染病例7例，感染率為2.3‰；導尿管相關性尿路感染病例23例，發病率為3.0‰。

3、院感病例監測：對醫院各科室發生的院感病例進行了監測、統計、分析、總結並提出改進措施。全年監測患者53467人次，發生醫院感染304例，感染率為0.56%。

4、多重耐藥菌監測：我科和檢驗科聯合每季度進行細菌耐藥監測彙總分析，並向臨牀科室提出預警及防控措施，全年共檢出多重耐藥菌868株。

三、規範各項診療及護理操作，落實各項感控措施。

1、我科不定期對各科室進行督查，對督查中發現的問題，每季度以書面形式反饋給各科室，反饋單由檢查者和被查科室負責人雙簽字，一式兩份，由科室寫出原因分析，提出整改意見，我科持續督查整改情況，以提高感染預防與控制的執行力。

2、建立多學科、多部門協作機制，每季度由院感辦牽頭聯合護理部進行聯合質控，以形成合力共同開展感控工作。

四、加強相關人員的培訓，全面提升感控能力水平。

按照年初制定的培訓大綱和培訓計劃，對各科室醫務人員、新入職員工、實習生、規培生、兼職感控督查員、疫苗接種人員、保潔員等進行了感控的法律法規、知識和技能培訓，以達到培訓知識全覆蓋，培訓後以試卷、操作或者現場提問的方式進行考核，以達到培訓目的。

五、繼續做好醫療廢物管理工作。

1、按《醫療廢物管理條例》、《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》，要求各科室工作人員正確分類、包裝、規範交接、登記、定點儲存，封閉運送，集中交由醫療廢物處置中心統一處置。

2、為了提高工作人員對醫療廢物流失、泄漏、擴散後防控方面應急處置能力，避免因醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事件導致人身傷害和社會危險，11月份由我科聯合後勤處和保潔公司進行了醫療廢物泄露應急預案現場演練，進一步驗證了該預案的實用性和可操作性。

六、新冠肺炎醫院感染防控工作。

1、組織改建發熱門診，為了應對我市突發的新冠肺炎疫情，滿足大量發熱病人的留觀問題，改造了我院留觀病房，規範了醫務人員通道和患者通道，避免交叉感染。

2、紮實開展新冠肺炎期間醫院感染管防控工作。根據我市疫情實際情況，制定了我院各科室新冠肺炎防控明白賬，牽頭起草了我院新冠肺炎疫情常態化防控工作方案，用於指導各科室具體防控措施的落實。重新修訂了我院門急診預檢分診流程、新冠肺炎防控工作督導標準等，並不定期下科室督導，指導各科將防控制度及流程落實到位。

3、加強新冠肺炎消毒工作。根據我省院感質控中心要求，制定了我院各科室空氣消毒工作記錄本和地面、物體表面消毒工作記錄本，規範了各科消毒方法和消毒頻次。

4、加強新冠肺炎醫院感染培訓。多次分批對所有職工進行了《醫療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南第三版》、《新型冠狀病毒防控方案第八版》、《新冠肺炎期間醫療廢物管理》、《醫務人員手衞生規範》等相關內容進行培訓。對我院發熱門診醫護人員、核酸採樣點人員等穿脱防護用品進行現場培訓及指導。

七、傳染病管理工作。

每天對門診病人及住院病人進行傳染病篩查，對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實並及時網報。截止到目前，共報告傳染病1100例。

八、下一步工作計劃。

1、持續常態化地繼續做好我院新冠肺炎醫院感染防控工作。

2、加強重點部門、重點環節的醫院感染管理。

3、強化手衞生管理工作，提高手衞生依從性。

2023年科室院感年度工作總結11

本人於xx月份正式進入市三院，被安排在辦公室工作。在各位院領導的關心重視和辦公室同事的幫助指導下，開始全面瞭解我院的運行管理情況，逐步適應了在醫院工作和生活的模式。現就我的工作簡要總結如下：

一、加強學習，全面熟悉醫院的運行管理。

醫院的運行管理，對於我來説，是一個完全陌生的領域。為儘快適應院辦工作，我在xx主任和其他同事的協調指導下，學習了我院的規章制度和工作計劃、院辦的工作職責、二甲醫院評審標準、我院文件擬發和會議組織的具體要求等內容，熟悉了我院的科室人員結構和醫院的運行管理現狀。這幾個月來，我積極學習主任和其他同事好的工作方法，取長補短，注重與同事的協調配合，不斷提高自己的業務水平。

二、踏實工作，認真履行辦公室工作職責。

醫院辦公室是一個綜合協調部門，工作繁雜瑣碎，一般難以量化。所以，為使自己的工作規範、高效，根據xx主任的一週工作計劃安排，本着“服務好院領導、服務好科室、服務好醫護人員”的工作理念，認真完成好本職工作。這幾個月來，我共協助或組織了xx多次會議(包括院長辦公會議、二甲創建例會、行風監督員會議、醫患關係座談會、災害易損性分析工作會議等)，擬製印發了xx份文件，協助xx主任完成了二甲醫院創建初評意見整改反饋情況彙總，積極完成年度醫院雙擁工作考評資料整理、各科室人員考勤統計、跟隨xx主任參加了兩次急診科早會和我院中層幹部推薦工作、協助xx主任開展醫院行風監督、滿意度調查以及二甲創建辦公室所承擔的如院務公開、平安醫院等工作。

三、認清不足，努力提高自己各項工作水平。

來醫院工作以來，雖然我所參與的辦公室工作有序開展，自己的本職工作基本完成，但我深知我的工作離各位領導的要求和同事的期望還有很大差距，主要表現在與其他科室的溝通協調較少，對縣級公20xx年的工作中，我將加強對醫療衞生工作政策制度和辦公室事務性工作的學習，通過向領導、向同事、向書本、向網絡學，努力提高溝通協調能力和工作效率。

我來醫院的時間不長，對醫院的運行發展還在深入認識中，對於我院發展的建議，我覺得很重要的一點就是醫院要高度重視人才的引進與培養，多開展專業技術培訓，提高福利待遇，留住現有人才。通過對外招聘和提供進修學習機會等，加大專業技術人才的引進和培養力度，為打造我院的特色優勢專科奠定基礎，增強我院的社會知名度。

最後非常感謝各位領導和同事的關心幫助，希望各位領導、同事們對我的工作提出意見，使我進一步完善自己。我將以此次座談會為契機，努力學習，勤奮工作，和大家一道為醫院的跨越式發展增添一份微薄之力。