產科學結

1.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，相當於月經週期的分泌期早期

2..妊娠早期羊水的主要來源是母血清經胎膜進入羊膜腔的透析液

3.妊娠中期以後，胎兒尿液成為羊水的重要來源

4.妊娠20周時約400ml，妊娠38周時約1000ml，此後羊水量逐漸減少，妊娠足月時羊水量約800ml

5.羊水內出現肺表面活性物質的時間是25周

6.羊水內肺表面活性物質迅速增加的時間是40周

7.妊娠35周前的早產，應用腎上腺糖皮質激素24小時後至7日內，能促進胎兒肺成熟，明顯降低新生兒呼吸窘迫綜合徵的發病率。

8.妊娠晚期心血管系統生理功能變化，a.心率增快而有心悸b.心臟容量增加10％左右c.叩診心濁音界稍擴大d.心尖部可聞及柔和吹風樣收縮期雜音

9.孕婦血容量的增加在哪段時間達高峯（32—34周）；

10.孕卵開始着牀的時間受精後第6—7天

11.妊娠18-20周開始，用聽筒或聽診器在孕婦腹壁上可以聽到胎心音，每分鐘120—160次。

12.孕婦於妊娠18—20周時開始自覺胎動

13.胎兒身體縱軸和母體縱軸的關係稱為胎產式

14.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關係稱為胎方位。

15.骨盆入口前後徑正常值為11cm。

16.b超胎頭雙頂徑〉8.5cm，胎盤三級提示胎兒成熟

17.變異減速為子宮收縮時臍帶受壓興奮迷走神經所致

18.晚期減速是胎兒缺氧的表現。

19.早期減速為宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時減少的表現，不受體位或吸氧改變

20.羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值（l/s比值）>2提示胎兒肺成熟；羊水中肌酐值≥#url#（2mg/dl）提示胎兒腎已成熟；羊水中膽紅素類物質值，若用Δod450測該值<0.02，提示胎兒肝已成熟；羊水中澱粉酶值，若以碘顯色法測該值≥450u/l，提示胎兒唾液腺已成熟；羊水中含脂肪細胞出現率達20%，提示胎兒皮膚已成熟。

21.胎動是判斷胎兒宮內安危的主要臨牀指標，12小時大於10次為正常。

22.首次產前檢查的時間是從確診早孕時開始，規律的產前檢查是在妊娠20—36周，每4周檢查1次，妊娠36—40周，每1周檢查1次。圍生期的定義；推算預產期；胎兒電子監測；胎盤功能檢查；胎兒成熟度檢查

23.分娩中協助胎先露在盆腔中內旋轉的肌肉是盆底肛提肌

24.關於枕先露的分娩機轉，正確的是胎頭降至骨盆底時開始俯屈

25.胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，俯屈之後開始內旋轉，下降動作呈間歇性。

26.臨產的標誌是有規律且逐漸增強的宮縮伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露下降。

27.產婦產進展順利，且無胎兒窘迫等異常可等待其自然分娩,

28.初產婦宮口開大<4cm，經產婦宮口開大<2cm可行温肥皂水灌腸加速產程進展。但胎膜早破、陰-道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病等不宜灌腸。29.第一產程潛伏期是指從規律宮縮開始至宮口開大3cm，一般約需8小時，最長不能超過16小時。活躍期是指宮口擴張3cm—10cm，此期間擴張速度最快，需4小時，最大時限為8小時。

30.初產婦枕先露時，開始保護會陰的時間是.胎頭撥露使陰-脣後聯合緊張時

31..新生兒娩出後首先應.清理呼吸道

32.見紅是最可靠的分娩先兆，多發生在分娩前24—48小時；

33.初產婦宮口擴張小於4cm，經產婦宮口擴張小於2cm可行温肥皂水灌腸加速產程進展；

34.灌腸的禁忌症；胎盤剝離的徵象；宮縮力的`特點；

35.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標誌等

36.促使乳汁從乳-房內排出的內分泌激素是催乳激素

37.產後4小時即應讓產婦排尿，及時排空膀胱可促進子宮收縮。

38.及早哺乳可促進宮縮，促進產後恢復。

39.於產後42日起應採取避孕措施，原則是哺乳者以工具避孕為宜，不哺乳者可選用藥物避孕。

40.產褥期的臨牀表現：產後脈搏略緩慢，約為60—70次/分，經產婦發生產後宮縮痛較多，正常惡露有血腥味，但無臭味，持續4—6周41.提示與習慣性流產有相關性的檢查是抗組蛋白抗體

42.停經68天，陣發腹痛伴多量陰-道流血1天，宮口開，提示為難免流產，需要立即清宮。

43.習慣性流產其早期流產多為染色體異常、黃體功能不足等，

44.晚期流產多為宮頸內口鬆弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

45.輸卵管妊娠發生部位依次是壺腹部、峽部、傘部和間質部。

46.尿hcg檢查是早期診斷異位妊娠的重要輔助檢查方法，但b—hcg陰性者不能完全排除異位妊娠；

47.超聲診斷是診斷異位妊娠有價值的輔助診斷方法之一，

48.注意鑑別宮內蜕膜管型與血液造成的假妊娠囊；

49.陰-道後穹隆穿刺，這是一種簡單可靠的診斷方法，對疑有腹腔內出血的患者後穹隆穿刺抽出暗紅色不凝固的血液即可診斷；

50.子宮內膜病理檢查，目的在於排除宮內妊娠流產，宮內刮出物送病理檢查僅見蜕膜未見絨毛有助於診斷異位妊娠。

產科學結 [篇2]

本人2015年畢業被學校分配到一家三甲醫學實習 ，第一科室便是婦產科，產房工作節奏快，搶救病人多、精神高度集中，助產過程中既是高強度體力勞動，又是高精力的腦力勞動。產程是需要耐心去守的，觀察宮縮、宮口擴張、先露下降、胎心變化。對不夠配合的產婦進行耐心的説服和解釋。產房的工作需要極大的愛 心，分娩的過程是一個女人一生中最刻骨銘心的時刻，在這時給予貼心關懷是產婦順利分娩的信心和動力。哪怕是一口水，一口飯，一雙支持的手。工作嚴密觀察，細心發現異常情況極為重要。

高度的責任心，每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務態度，沒有過硬的技術是萬萬不能的；只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌，一個班下來，感覺到沒有時間坐在哪兒休息一下，沒有醫生或護士在哪兒喝茶或聊天；只有在寫病歷，記錄單、微機錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有六百 多、十一月份出生的新生兒有五百 多，工作量大；每個班只有三位護士加一個產科醫生，共同協作，工作時大家發揚主人翁的精神，內強自我，盡心盡責，認認真真地做事，處處規範自己的言行，努力做對每一件事，進而將事情盡己所能地做好、做細。各班之間相互查漏補缺，超前服務，培養自身的預見性、思維、和超前意識。在產房除了主動幹活，很多東西上手的做了，就會有手感、靈感、有經驗；經驗必須不斷總結、反思、理清思路，對實踐是非常有實際意義的。

常言道：孤帆一葉，難以穿汪洋；眾志成誠，勢必乘風破浪。現今是一個合作共贏的時代，誰擁有了高效能的團隊，誰就擁有知識經濟時代的竟爭力與戰鬥力。一個科室要想把閲歷、經歷、學歷、特長個性不同的人凝聚在一起，需要一種思想來引導與融合，這種思想，也即團隊理念，它能使團隊的力量綜合最大化，能營造出積極向上、團結一致、羣策羣力、奮發努力、共赴目標的團隊家園。

產科學結 [篇3]

自2012年來，全國的護理工作都積極開展優質護理服務，我院各個科室都在積極地開展着。我們婦產科也為其準備，行動着，作為婦產科一名護理工作者，他們也在努力提高自己的專業能力，使自己不經心中有優創，行動上也有優創。

優質護理服務是全方位的專業護理，其目的是在保證安全的基礎上更舒適，讓家屬更舒心，病人來到醫院這個陌生的環境裏，內心本身就存在着恐懼，她的一個微笑，一句西、輕輕的問候你好，我是你的責任護士***你現在有什麼不舒服，需要我幫忙?病人臉上露出了微笑，也會給他説出身心上的不適，再來一位新病人，都會看到他親自帶着病人在樓道里介紹病室環境。在醫生辦公室介紹主管醫師，護士長，帶到病房，他都會給新病人一一介紹病房中的每一位病友，然他們彼此認識，對於科室的規定從他嘴裏説出來，每位病人都會欣然接受。

在擔任責任護士期間，他的每位病人的基礎護理，病情觀察、治療、溝通；健康指導他都會親自去做，三個主動即主文章轉載自:本站 心得體會頻道 原文地址:婦產科優質護理服務學習體會動健康教育，主動觀察病情，主動更換體液是他工作的準則，每次更換液體時，他都會病人講解豎着重要的做藥的作用，輸的是什麼液體，讓病人輸液時不會有任何顧慮，每次為病人做治療以後，他都會穿梭在病房中，走到病人牀前，對各種病人做出正對性的健康教育，又一次在病房裏孕婦剖宮產後還不能下牀，寶寶拉了，又該吃奶了，哭鬧的不停，孩子的爸爸不知道做什麼，臉上寫滿了無助，他輕輕推開門，來，我教你她先細心的打開孩子的包布，為孩子更換了尿褲，整理好孩子的衣服，包好，並指導孩子的爸爸如何為孩子衝奶，水温應該在多少度，並給孩子的爸爸示範一下，再讓孩子爸爸去做，孩子的爸爸一直做得不是很好，他就不厭其煩地去教，指導孩子爸爸學會為止，孩子安靜地睡了，產婦也露出了滿意的笑容，兩口子不斷的説謝謝!其實這對我們來説是一件微不足道的事情，但對孩子的父母來説，她教會了他們一件非常重要的事，我們每個人從小事做起，病人就會感到舒適，病房裏就會多一份和諧。

在婦產科，產後出血塞宮紗的病人要嚴密觀察病人的出血情況及生命體徵，她做的得非常細心，取宮紗時她會陪病人一起到產房，在病人的牀旁為病人寬心，並不斷地安慰病人，讓每位病人都感到放心，有她在，病人也不會因為緊張而感到不適，多少次他都錯過了吃飯時間，他從沒説過半句怨言，而是説只要病人好就行

每位出院的病人，她都會到病房為其宣教，助夫妻回家後如何照顧寶寶，並叮囑寶寶的疫苗接種時間，產婦產褥期的一些注意事項，複診時間，並未病人交待好那好生麼東西去辦理出院手續。每位病人來的時候都會給他讚譽，並主動找她説謝謝同事們也給他投向讚譽的目光。

創新不是口號，是一個長期持續的過程，我們婦產科在醫院裏護理部的領導下，在我們護士長的帶領下，一如既往的走下去，我們所有的護理工作者都會用最飽滿的熱情。用最優質的護理服務每一位病人。