肝硬變患者的護理方法

一般護理：保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔；合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好皮膚護理，可用温熱水擦浴或塗止癢劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。醫.學教育網蒐集整理對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，並設法解除病痛；做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食慾，以防止繼發感染。

併發症的`護理：密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體温、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發現異常及時處理。

（1）腹水病人的護理：大量腹水導致呼吸困難，可使其取半卧位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺淤血，增加舒適感。出現臍疝時要注意局部皮膚保護，可使用護帶防止臍疝破潰引起腹水外漏，減少感染機會。有水腫的卧牀病人，避免長時間局部受壓，以防皮損，要勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時要防止燙傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應於放水同時束緊腹帶，防止減壓後出現腹腔臟器充血。放水後觀察意識變化，發現肝昏迷先兆要及早處理。

（2）出血的護理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進易發生出血。護理人員應密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力引起肛周血管破裂出血。