心衰患者的護理方法
説到心衰,可能很多人都不知道什麼是心衰。其實心衰也稱之為心力衰竭,主要是因為心肌收縮減弱所導致的。那心衰如何進行護理呢?心衰的護理措施有哪些呢?今天小編就來為大家一一介紹一下,如果你是心衰病人,又不知道如何護理,那就趕緊來看看吧。
心衰的護理措施
心衰的護理措施有哪些呢?如果大家不知道的話,那下面小編就來為大家介紹一下心衰的護理措施吧,也好讓大家多多瞭解一些心衰的護理。
1.一般護理
(1)保證患者充分休息
應根據心功能情況決定活動和休息原則:心功能一級患者,可不限制活動,但應增加午休時間;輕度心力衰竭(心功能二級)患者,可起牀稍事輕微活動,但需增加活動的間歇時間和睡眠時間;中度心力衰竭(心功能三級)患者,以卧牀休息,限制活動量為宜;重度心力衰竭(心功能四級)患者,必須嚴格卧牀休息,給予半卧位或坐位。對卧牀患者應照顧其起居,方便患者的生活。病情好轉後可逐漸增加活動量,以避免因長期卧牀,而導致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態等不良後果。
(2)飲食
患者應攝取低熱量飲食。病情好轉後可適當補充熱量和高營養。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進食產氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據血鉀水平決定食物中含鉀量。
(3)保持大便通暢
心衰患者保持大便的通暢是護理措施的一個重要事項。所以,患者需要進行排便的練習,也可以在飲食中加入膳食纖維來幫助患者進行排便。
(4)吸氧
一般流量為2~4L/min,應觀察吸氧後患者的呼吸頻率、節律、深度的改變,隨時評估呼吸困難改善的程度。
(5)加強皮膚口腔護理
長期卧牀患者應勤翻身,以防局部受壓而發生皮膚破損。加強口腔護理,以防發生由於藥物治療引起菌羣失調導致的口腔黏膜感染。
(6)控制靜脈補液速度
一般為每分鐘1~1.5m1(20~30滴)。
2.心理護理患者
對於心衰患者來説,進行心理的護理是非常有必要的。這樣可以減輕患者的.心理負擔,增加患者的安全感。
3.情觀察和對症護理
(1)注意早期心力衰竭的臨牀表現,一旦出現勞力性呼吸困難或夜間陣發性呼吸困難,心率增加、乏力、頭昏、失眠、煩躁、尿量減少等症狀,應及時與醫師聯繫,並加強觀察。如迅速發生極度煩躁不安、大汗淋漓、口脣青紫等表現,同時胸悶、咳嗽、呼吸困難。發紺、咯大量白色或粉紅色泡沫痰,應警惕急性肺水腫發生,立即準備配合搶救。
(2)定期觀測水電解質變化及酸鹼平衡情況,低鉀血癥可出現乏力、腹脹、,心悸、心電圖出現U波增高及心律失常,並可誘發洋地黃中毒。少數因腎功能減退,補鉀過多而致高血鉀,嚴重者可引起心臟驟停,低鈉血癥表現為乏力、食慾減退、噁心、嘔吐、嗜睡等。
4.併發症預防和護理
(1)呼吸道感染
室內空氣流通,每日開窗通風兩次,避免陣風,寒冷天氣注意保暖,長期卧牀者鼓勵翻身,協助拍背,以防發生呼吸道感染和墜積性肺炎。
(2)血栓形成
由於長期卧牀,使用利尿劑引起的血液動力學改變,下肢靜脈易形成血栓。應鼓勵患者在牀上活動下肢和作下肢肌肉收縮,協助患者作下肢肌肉按摩。用温水浸泡下肢以加速血液循環,減少靜脈血栓形成。當患者肢體遠端出現局部腫脹時,提示已發生靜脈血栓,應及早與醫師聯繫。
5.觀察治療藥物反應
(1)洋地黃類藥物
洋地黃治療有效的指標是心率減慢、呼吸困難緩解、水腫消退、體重減輕、尿量增加、情緒穩定等。給洋地黃類藥物前應詢問患者有無噁心、嘔吐,並聽心率,如心率低於每分鐘60次或節律發生變化(如由原來規則變為不規則,或由不規則突然變為規則),應考慮洋地黃中毒可能,立即停藥,同時與醫師聯繫,採取相應處理措施。
(2)擴血管藥物
靜脈滴注速度過快可引起血壓驟降甚至休克,用藥過程中,尤其是剛開始使用擴血管藥物時,須監測血壓變化,注意根據血壓調節滴速。如血壓下降超過原有血壓的20%或心率增加20次/min應停藥,囑咐患者起牀和改變體位時,動作宜緩慢,以防發生低血壓反應。
(3)利尿劑
持續大量應用利尿劑可致血液動力學改變和電解質紊亂,注意水電解質變化和酸鹼平衡情況。過度利尿可致循環血容量減少、血液粘滯度升高,使易於發生靜脈血栓;排鉀利尿劑可致低鉀、低鈉、低氯,應與保鉀利尿劑同時使用。或在利尿時補充氯化鉀,防止低鉀血癥誘發洋地黃中毒和心律失常,低鉀時患者出現乏力、腹脹、心悸、心電圖出現u波增高及心律失常;保鉀利尿劑可引起高血鉀,誘發心律失常甚至心跳驟停,故腎功能不全的患者應慎用;低鈉時患者出現疲倦乏力、食慾減退、尿量減少、表情淡漠等。故利尿劑應間斷使用,並定期測量體重、記錄每日出入量。
心衰病人的護理
心衰,也就是心力衰竭。如果患上了這樣的疾病,對於病人本身是很危險的。那麼心力衰竭的患者該如何做好生活的護理工作呢?下面我們一起了解下吧。
1、量多餐、低鹽飲食
專家提醒心衰患者注意,吃太飽會加重心臟、胃腸負擔,因此要少量多餐。為防止身體出現浮腫,要限制鹽的攝入,含鈉多的醬油和味精都要少放。同樣一道菜,能選清蒸就不要紅燒,能清燉就別油炸,少吃泡菜和醃製、薰醬的東西,適量補充一些蛋類、瘦肉和魚類,多食一些新鮮的水果蔬菜及粗纖維食物,保持大便通暢。
2、持每日測體重
心衰病人護理要注意什麼?專家建議患者在家裏準備一台電子體重秤,每天早晨測量一次,如1—2天內體重快速增加,應考慮是否有水鈉瀦留,可在醫生的指導下增加利尿劑的用量。
3、暖防着涼
專家表示,心衰病人在氣候轉冷時要注意保暖施,防止上呼吸道感染,減少發作誘因。天氣轉暖時,換單衣最好比常人略晚一些。
4、乾重活
專家指出,心衰病人不宜做重體力活,還要避免強烈的精神刺激,性生活要遵循醫囑。
5、膚防感染
專家稱,心衰的患者首先表現在雙下肢或骶尾部的水腫,因此要注意皮膚的護理,避免長時間壓迫一個位置。
6、尿別忘補鉀
專家指出,心衰患者在服用洋地黃藥物(地高辛等)時,要嚴格遵守醫囑,不能自行加量或減量,並要定期監測洋地黃濃度,防止洋地黃中毒。長時間使用利尿劑時,應在醫生的指導下服用補鉀、補氯藥物,還要多吃橙子、香蕉、土豆等含鉀食物,以保持電解質平衡。
結語:以上就是小編為大家介紹的有關於心衰的一些護理措施,相信大家看完之後對此也是有了一定的瞭解了,也知道了心衰患者應該如何護理了。因此,當患上心衰疾病的時候,從來治療之外,護理也是必不可以少的一件事情哦。
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