護士資格考點：基礎護理肝硬變

　　基礎護理肝硬變：

保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔;合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好皮膚護理，可用温熱水擦浴或塗止癢劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，並設法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食慾，以防止繼發感染。

　　病因：

病毒性肝炎主要是乙型肝炎及丙型肝炎所致。甲型肝炎不引起肝硬變。乙型肝炎一般經過慢性活動性肝炎階段發展至肝硬變。中國上海報道，追蹤424例急慢性肝炎發展為肝硬變者佔2.5%～13.2%。乙型肝炎是中國肝硬變的主因，許多研究表明丙型肝炎也是重要原因。

慢性酒精中毒 乙醇作為肝硬變的病因，在西方國家中佔首位，在歐洲為42%，美洲為66%。亞洲僅佔11.9% ，在中國也非主要原因，僅佔肝硬變患者的'5%左右。飲酒的量和時限同肝硬變的發病率有直接關係，長期飲酒者，首先肝細胞代謝受損，繼之肝組織內纖維組織增生，而後發展為酒精性肝硬變。

血吸蟲病血吸蟲排卵於肝臟內的匯管區，造成局部阻塞而繼發匯管區炎症及肉芽腫，並導致廣泛纖維化，終於使肝臟硬變。

在非洲特別是安哥拉區域的馬來蚊蟲，被他們咬了之後需要用買來蚊蟲藥物解毒及治療，因為這種藥物具有損壞肝的作用，會產生肝病及肝硬變，這種病非洲人身上很少出現甚至沒有，他們已經習慣並有了免疫力，而亞洲的人特意去非洲時被蚊子咬了所以用馬來蚊蟲藥物治療後容易得肝病，嚴重的話就是肝硬變，當然有些人沒事。

膽汁性肝硬變 在中國多繼發於肝外膽管狹窄梗阻。原發性膽汁性肝硬變為一種原因未明的肝內膽汁鬱積而引起，在中國非常少見。