2017婦產科主治醫師考試《分娩併發症》備考題及答案

　　模擬題一：

B1型題

A. 會陰裂傷累及肛門括約肌

B.會陰裂傷累及會陰淺橫肌損傷

C. 皮膚脂肪組織損傷

D. 會陰裂傷累及尿道

E. 膀胱損傷

1.會陰Ⅰ度撕裂 C

2.會陰Ⅱ度撕裂 B

3.會陰Ⅲ度撕裂 A

4.胎兒娩出後 ?小時內陰道流血量超過 ?，稱為產後出血 D

A.6小時，400ml

B.12小時，400ml

C.12小時，500ml

D.24小時，500ml

E.24小時，600ml

5.遲髮型羊水栓塞症多發生於產後：E

A.12小時

B.6小時

C.4小時

D.2小時

E.1小時

6.下列疾病中哪項不易發生因DIC導致的產後出血：D

A.死胎

B.重度妊高徵

C.羊水栓塞

D.過期妊娠

E.妊娠合併肝炎

7.下述哪項不是搶救羊水栓塞的措施：D

A.抗循環衰竭

B.抗呼吸衰竭

C.糾正DIC及繼發纖溶

D.在第一產程加強催產素應用，促進其儘早分娩

E.在第二產程發生者可根據情況經陰道分娩

8.羊水栓塞最早出現的症狀是：A

A.急性左心衰

B.急性腎功能衰竭

C.急性呼吸衰竭

D.急性DIC

E.急性肝功能衰竭

9.女，32歲，孕40周，妊娠合併子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出後因道出血量多，暗紅色，檢查：宮底高，子宮軟，產道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，胎盤完整，血壓100/90mmHg，最可能診斷：A

A.子宮收縮乏力

B.凝血功能障礙

C.胎盤殘留

D.產道裂傷

E.胎盤粘連

10.經產婦36歲，孕40周，晨3時突然大量陰道出血，急診來院，體檢：血壓120/70，尿蛋白(-)，子宮高35CM，胎頭高浮，子宮前壁無壓痛，陰道檢查：陰道內有手拳大的凝血塊，宮頸軟，宮口開1指，先露部未及胎盤組織，請考慮哪項出血原因：A

A.前置胎盤(邊緣性)

B.子宮破裂

C.胎盤早剝

D.宮頸裂傷

E.正常臨產見紅

妊娠晚期或臨產時，發生無 誘因的無 痛性反覆陰道流血是前置胎盤的主要症狀，偶有發生於妊娠20周左右者。出血是由於妊娠晚期或臨產後子宮下段逐漸伸展，宮頸管消失，或宮頸擴張時，而附着於子宮下段或宮頸內口的胎盤不能相應地伸展，導致前置部分的胎盤自其附着處剝離，使血竇破裂而出血。腹部檢查：子宮大小 與停經 週數相符，因子宮下段有胎盤佔據，影響胎先露入盆，故先露部高浮，約有15%併發胎位異常 ，尤其為臀位 。

11.一初產婦急產在家自娩胎兒後即見陰道多量出血，色鮮紅，5分鐘後胎盤自娩，出血仍多，送至醫院婦檢見陰道後壁兩側向上不規則撕裂，宮頸呈花瓣樣，陰道後穹隆完好，其會陰裂傷程度分級：B

A.I 度裂傷

度裂傷

度裂傷

(1)I度會陰裂傷 指會陰部皮膚粘膜裂傷，包括前庭粘膜破裂。

(2)Ⅱ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、肌肉裂傷，但肛門括約肌是完整的。

(3)Ⅲ度會陰裂傷 會陰皮膚、粘膜、會陰體、肛門括約肌完全裂傷，多伴有直腸壁裂傷。