2017婦產科主治醫師考試《正常分娩》模擬試題及答案

　　模擬試題一：

1.目前國內統一的圍生期的時間範圍是C

A.妊娠滿20周至產後1周 B.妊娠滿20周至產後2周

C.妊娠滿28周至產後1周 D.妊娠滿28周至產後2周

E.妊娠滿2周至產後4周

2.圍生期的界定描述正確的是E

A.產前的一段時間 B.產時的一段時間

C.產後的一段時間 D.產前和產時的一段時間

E.產前、產時、產後的一段時間

3：某新生兒正常分娩後第3天，對其生命體徵的描述錯誤的是

A.腹式呼吸為主 B.呼吸40～60次/分 C.體温36.5℃

D.心率120次/分 E.脈搏120次/分

答案：B

題解：出生2天后呼吸降至20～40次/分

4：關於正常新生兒的描述正確的是

A.出生2～4天出現體重下降 B.出生時有少量陰道流血

C.出生後數日出現乳房腫脹 D.出生時一般有脱水徵

E.出生後24小時內排出胎便

答案：ACE

題解：少量陰道流血一般出現在出生後2～5天;在攝入不足而排泄較多時才會出現脱水徵。

5：正常新生兒的護理措施中，錯誤的是

A.取平卧位 B.每日沐浴

C.觀察呼吸、麪包 D.勤快尿布

E.保持臍部清潔乾燥

答案：A

題解：應取側卧位，以免窒息。

6：手術產新生兒護理中錯誤的是

A.保持安靜 B.頭皮有破損時肌注抗生素

C.頭皮血腫早期可冷數 D.常規每日肌內注射維生素K1

E.保證營養和水分攝入

答案：B

題解：頭皮水泡或破損，局部塗以1%甲紫即可。

7.新生女嬰陰道出血最常見的原因是B

A.損傷 B.雌激素消退 C.感染

D.贅生物 E.新生兒出血疾病

8.新生兒體重下降，能恢復到出生時體重的時間是C

A.2～3天 B.4～6天 C.7～10天

D.11～13天 E.12～14天

9.關於新生兒護理錯誤的是B

A.胎脂應及時擦去，時間過長可引起皮膚糜爛

B.出現面色蒼白或青紫提示呼吸道不暢，應立即吸氧

C.母乳餵養者一般不添加糖水

D.新生兒常規接受乙肝疫苗接種

E.臍部紅腫應加強護理

10.正常新生兒的描述，正確的是D

A.生理性體重下降達出生體重的15% B.胎便持續到生後7天左右

C.臍帶通常在第二天脱落 D.心率120—140次/分

E.用抗生素預防感染

11.新生兒護理內容正確的是E

A.哺乳後將兒頭抬高仰卧 B.定時哺乳

C.出生後立即擦去胎脂 D.乳房腫大應擠出乳汁

E.生理性體重下降的幅度為6%～9%

12.張女士，28歲。第一胎，孕足月，今晨產鉗助娩一男嬰，體重3.5kg。出生後1分鐘Apgar評分8分，5分鐘評分10分，該新生兒護理措施中不妥的是E

A.密切觀察面色、呼吸、哭聲 B.補充營養、必要時靜脈補液

C.保持皮膚清潔 D.常規使用維生素K，肌注

E.3天后情況正常可以餵奶

13.一足月分娩新生兒，Apgar評分10分，出生後第5天，護理評估情況異常的是E

A.體温36.5℃ B.心率120次/分 C.呼吸30次/分

D.乳腺腫大 E.臍部紅腫

14.新生兒出生後1天，煩躁、哭聲尖厲，該兒因產程延長而產鉗助產，目前新生兒可能是A

A.顱腦損傷 B.飢餓 C.心肺功能異常

D.解大便 E.温度過高

15.新生兒出生時正常，現第4天，下列評估提示異常的是E

A.臍帶脱落 B.已接種卡介苗 C.體重比出生時下降6%

D.體温37℃ E.陰道外口大片血跡

16：王女士，30歲。孕12周，下腹陣發性疼痛，有大量陰道出血，無組織物排出，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，宮口見組織物，子宮較孕周略小，其診斷首先考慮可能為

A.稽留流產 B.先兆流產 C.不全流產

D.難免流產 E.感染性流產

答案：D

題解：宮口已開，流產已不可避免，但尚無妊娠組織排出，所以是難免流產。

17：女性，32歲。停經45天，突然右下腹撕裂樣疼痛，想解大便，並有少量陰道流血，檢查全腹壓痛，右側為甚，該病人可能是

A.先兆流產 B.難免流產 C.月經失調

D.輸卵管妊娠破裂 E.急性盆腔炎

答案：D

題解：“右下腹撕裂樣疼痛，想解大便”提示臟器破裂、有內出血，“停經45天”提示本病可能與妊娠有關

18：前置胎盤陰道流血的特點哪項錯誤

A.常發生在妊娠晚期 B.無痛性陰道流血 C.胎盤位置越低，出血越多

D.貧血程度與陰道流血量成正比 E.出血發生的早晚與前置胎盤的類型無關

答案：E

題解：完全性前置胎盤初次出血較早，而邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚。

例題6：侯女士，35歲。妊娠35周併發妊高徵，2小時前突然發生持續性腹痛伴陰道少量流血。首先考慮為

A.先兆早產 B.先兆臨產 C.先兆子宮破裂

D.前置胎盤 E.胎盤早期剝離

答案：E

題解：妊娠晚期，腹痛伴陰道流血，首先考慮是胎盤早剝。

19：重度妊高徵病人，出現劇烈腹痛，伴陰道流血，首先考慮為

A.前置胎盤 B.胎盤早剝 C.早產

D.子宮破裂 E.臨產

答案：B

題解：妊高徵的基本病理變化是全身小動脈痙攣，子宮胎盤血管痙攣、破裂，胎盤後血腫形成，引起胎盤早剝。“劇烈腹痛，伴陰道流血”是胎盤早剝的典型表現。

例題8～9共用題幹

某孕婦，孕1產0，孕37周，血壓156mmHg，尿蛋白(+)，收住院治療。自訴因擔心藥物影響胎兒發育成長，不願接受藥物治療，但又怕不服經會使病情加重，威脅胎兒的安全，心情矛盾。

20：孕婦符合高徵分度中的

A.輕度妊高徵 B.中度妊高徵 C.重度妊高徵

D.先兆子癇 E.子癇答

答案：B

題解：血壓升高但示達160/110mmHg，尿蛋白(+)。

21：在護理中，首先應是

A.測量血奪2～4次/日 B.安靜地休息 C.觀察症狀

D.心理護理 E.觀察併發症

答案：D

題解：要儘快做好心理護理，讓孕婦接受治療，否則病情會加重，甚至發生子癇，危害母兒生命。

22：羊水過多的描述錯誤的是

A.羊水量超過2000ml

B.最常見的原因是中樞神經系統和上消化道畸形

C.慢性羊水過多者因病程長，所以症狀明顯

D.一旦破膜應立即平卧，同時抬主臀部

E.放羊水後，腹部放置沙袋

答案：C

題解：慢性羊水過多，孕婦多能適應，所以症狀可較輕。

23：下列有關早產的敍述錯誤的是

A.絕對卧牀休息 B.避免刺激宮縮的活動

C.可遵醫囑給予鎮靜藥 D.分娩前2～3日連續給糖皮激素

E.早產兒較小分娩時不需行陰切開術

答案：E

題解：為防止早產兒顱內出血，分娩時應行會陰切開術。

24：下述哪項提示胎兒在宮內有危險

A.妊娠42周 B.估計胎兒體重4000g C.12小時胎動數3～5次

D.E/C比值20 有反應

答案：C

題解：正常情況下12小時胎動數至少10次以上。

25：下列哪項不屬於高危妊娠的範疇

A.年齡35歲以上 B.妊高徵病人 C.枕右前位

D.雙胎 E.曾有自然流產史

答案：C

題解：枕右前位與枕左前位都屬於正常胎位。

26：有關流產感染的防治錯誤的是

A.注意牀邊隔離 B.遵醫囑給抗生素

C.早期妊娠出血的病人應注意預防感染 D.流產感染者，行平卧位

E.注意觀察生命體徵

答案：D

題解：流產感染者，行半卧位。

27.羊水過多是指妊娠期羊水量超過B

A.1000ml B.2000ml C.3000ml D.4000ml E.5000ml

28.異位妊娠常發生的部位是D

A.卵巢 B.宮頸 C.腹腔

D.輸卵管 E.子宮直腸陷凹

29.對於不全流產的婦女，一經確診，護士需立即B

A.囑孕婦休息 B.及時做好清除宮內殘留組織的準備

C.減少刺激 D.加強心理護理，增強保胎信心

E.繼續監測胚胎髮育情況

30.關於難免流產，敍述正確的是B

A.由先兆流產發展而來，經休息和治療流產可以避免

B.陰道流血量較多，伴陣發性腹痛

C.宮頸口關閉

D.子中小於正常大小

E.不需特殊處理

31.妊娠高血壓綜合徵最基本的病理變化是B

A.過度水鈉瀦留 B.全身小動脈痙攣 C.血液濃縮

D.腎小球濾過率降低 E.高凝狀態，慢性DIC狀態

32.妊高徵病人抽搐時，首要的護理措施是A

A.取頭低側卧位，保持呼吸道通暢 B.加牀擋，防止受傷

C.觀察病情，防止受傷 D.觀察病還必須，詳細記錄

E.用舌鉗固定舌頭，防止舌咬傷及舌後墜，保持呼吸通暢

33.硫酸鎂中毒最早出現的現象是A

A.膝反射消失 B.呼吸<次/分 C.尿量<25ml/h

D.反應遲鈍 E.心臟驟停

34.女性，28歲。停經50天，宮內妊娠，下腹陣痛伴陰道流血2天，量多，有指甲大小的肉樣組織排出。考慮出血的原因是C

A.先兆流產 B.難免流產 C.不全流產

D.完全流產 E.稽留流產

35.孕婦30歲。妊娠35周，因中度妊高徵入院，胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護理措施哪項正確E

A.有水腫者應限制鈉鹽的攝入 B.常規吸氧

C.發生子癇時應立即終止妊娠 D.第二產程指導產婦屏氣以縮短產程

E.發展為重度時應安排在安靜、光線較暗的病室

36.王女士，30歲。孕12周，下腹陣疼痛，陰道排出一大塊肉樣組織，仍有陰道大量流血，呈貧血貌。婦科檢查：宮口已開，有組織堵塞宮口，子宮較孕周小，診斷不全流產。下列護理中哪項是正確的D

A.取頭高腳低位 B.通知醫生來後再進行搶救

C.需要輸血者讓病人家屬去取血 D.將術中刮出物送病理檢查

E.術後認真測量血壓，脈搏，呼吸

37：妊娠合併心臟病發生心衰的可能性較小的是

A.妊娠早期 B.分娩第一產程 C.胎兒娩出期

D.胎盤娩出期 E.產褥期

答案：A

題解：分娩的三個產程及產褥期的最初3天內，心臟負荷最重，是患有心臟病孕最危險的時期，易發生心力衰竭，妊娠早期血容量是增加不多的，故妊娠早期發生心衰的可能性較小。

38：妊娠合併心臟病下列哪項護理是錯誤的

A.心衰者絕對卧牀休息 B.注意保暖 C.注意胎心音

D.臨產後產女腹部放置沙袋 E.間斷吸氧，取半卧位

答案：D

題解：胎兒娩出後子宮立即縮小，腹壓突降，內臟血管擴張，大量血液流向內臟器官。迴心血量又嚴重減小，使心臟負擔增加，故應在胎兒娩出後放沙袋，可防止心衰的發生。

39：妊娠合併病毒性肝炎，正確的是

A.引起過期妊娠 B.均應終止妊娠 C.儘量陰道分娩

D.高脂、高維生素飲食 E.產後雌激素回奶

答案：C

題解：雌激素主要在肝臟代謝，高脂對肝臟不利，肝炎不會引起過期妊娠，因肝功能損壞易引起產後出血，所以，儘量從陰道分娩，但有產科指徵等需剖宮產結束分娩。

40：某孕婦合產乙型肝炎，為了防止發生產後出血，下列護理措施哪項不妥

A.產前肌內注射維生素K B.產前備好搶救物品

C.產時縮短第二產程 D.產時密切觀察，避免滯產

E.胎兒娩出後不能使用縮宮素，因為肝臟損害

答案：E

題解：縮宮素不會引起肝臟扣害，因此可以應用。ABCD都是為了預防產後出血。

41.風濕性心臟病孕婦發生心衰竭的可靠依據是D

A.踝部有水腫 B.休息時心率超過100次/分 C.夜裏睡眠時常感胸悶D.肺底部有持續性濕?音 E.休息時呼吸超過20次/分

42.妊娠合併心臟病，產科護理原則E

A.產前嚴密觀察生命體徵 B.產前嚴密觀察宮縮和胎心音

C.分娩期第二產程應儘快結束 D.產後應立即在產婦腹部放置沙袋

E.以上均對

43.妊娠合併急性病毒肝炎的護理措施哪項不妥D

A.醫務人員接觸病人需執行隔離原則 B.病人的餐具等單獨使用

C.病人接生用物須先消毒後清洗 D.病人的新生兒應與其他新生兒隔離2周

E.產後不宜哺乳

44.妊娠合併病毒性肝炎，臨近產期有出血傾向可用B

A.縮宮素 B.維生素K C.維生素 D.維生素D E.安絡血

45.某孕婦，妊娠早期突發乙型肝炎，對她的處理是C

A.繼續妊娠加強產前檢查次數 B.流產後用雌激素回奶

C.人工流產 D.注射乙肝免疫球蛋白

E.注射乙肝疫苗

46

：關於協調性宮縮乏力的説法，正確的是

A.宮縮極性倒置 B.易發生胎兒窘迫 C.不宜靜滴縮宮素

D.經常出現產程延長 E.不發生胎盤滯留

答案：D

題解：協調性宮縮乏力的特點具有正常的節律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續時間短，間歇時間長，使產程延長或停滯，所以正確的答案是D。應加強宮縮。由於宮腔壓力低，對胎兒的血供影響小，胎兒窘迫的發生率低。

47：下列情況可以試產的是

A.頭位，骨盆入口狹窄 B.頭位，骨盆出口狹窄

C.臀位，骨盆入口狹窄 D.臀位，骨盆出口狹窄

E.頭位，中內盆狹窄

答案：A

題解：頭位，骨盆入口輕度狹窄，頭盆關第相稱，可以試產。如果骨盆正常，頭位，頭盆關係不相稱，不能試產。其他都不能試產。

48：用胸膝卧位糾正胎方位的時間是

A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠30周以後

D.妊娠36周以後 E.預產期前1周

答案：C

題解：妊娠28～30周前臀位、橫位多能自行轉為頭先露，過早糾正胎位是無效的。如30周後仍為臀位、橫位應用胸膝卧位。

49：臀位分娩，下列何項正確

A.臀位分娩後，胎頭娩後無困難 B.宮縮時見胎糞流出考慮為胎兒缺氧C.臍部至胎頭娩出不超過8分鐘 D.“堵”臀時間過長不好

E.陰道口見胎臀撥露，快速結束分娩

答案：C

題解：胎兒頭大於肩，肩大於臀，所以要“堵”到宮口開全，使後出胎頭無困難。宮縮時見胎糞流出不一定是胎兒缺氧，臀部擠壓有時會胎糞流出，要確定是否胎兒缺氧必須要結合胎心等綜合考慮。

50.繼發性子宮收縮乏力的臨牀表現是A

A.宮縮轉弱 B.宮腔壓力低 C.持續時間短

D.產程延長 E.產程時展增快