2017婦產科主治醫師《分娩併發症》模擬試題及答案

　　A型題

1胎膜早破對母兒的危害不包括下列哪項?D

A.早產

B.臍帶脱垂

C.羊膜腔感染

D.子宮破裂

E.新生兒窒息

2下列何項不是胎兒窘迫的臨牀表現?D

A.胎心率大於160次/分，或小於120次/分

B.胎動每12小時少於4次

C.頭位，羊水胎糞污染。

D. 臀位，羊水胎糞污染

E.胎心率不規則

3下述哪項與胎兒窘迫的預防無關? B

A.積極治療妊娠合併症

B.取仰卧位

C.防止胎膜早破

D.臨產後合理使用鎮靜劑及催產素

E.靜推葡萄糖維生素C

4病理性縮復環常見於：D

A 婦女型骨盆

B高張性宮縮乏力

C 軟產道損傷

D 頭盆不稱

E 枕後位

5初產婦，孕39+周，估計胎兒體重3800g，臨產16小時，宮口開1cm，以5%葡萄糖+催產素5u靜脈點滴，4小時後宮口開9cm，但產婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查，臍下兩指處呈環狀凹陷，下段有壓痛，胎心音正常，導尿呈血性，最恰當處理方法為：E

A 繼續滴催產素，待宮口開全後作會陰切開助產

B 立即產鉗助產

C 肌注度冷丁抑制宮縮

D 會陰切開後頭皮鉗牽引助產

E 停滴催產素+肌注鎮靜劑+剖宮產術

6關於產後出血的定義哪項是正確的?D

A 分娩過程中，出血量>500ml

B 胎盤娩出後，陰道出血>500ml

C 胎兒娩出後，陰道出血>500ml

D 胎兒娩出後，24小時內陰道流血>500ml

E 產後24小時後到產後42小時陰道流血>500ml

7產後出血最常見的原因是：D

A 胎盤殘留

B 胎盤部分剝離

C 子宮頸裂傷

D 子宮收縮乏力

E 凝血機制障礙

8與產後出血無關的有：E

A 子宮肌瘤合併妊娠

B 滯產

C 雙胎

D 多次刮宮

E 早產

9初產婦，孕40周，產前無痛性陰道流血三次，自然分娩，胎盤娩出後陰道流血500ml，檢查胎盤完整，胎膜破口距胎盤邊緣4cm，此產婦出血的原因最大可能是下列哪一項?C

A 胎盤早剝

B 副胎盤

C 胎盤低置

D 胎盤殘留

E 子宮收縮乏力

10關於子宮收縮乏力性產後出血，首選的處理是：B

A 乙醚刺激陰道粘膜

B 按摩子宮，並注射宮縮劑

C 雙手壓迫腹部，按摩子宮

D 壓迫腹主動脈

E 子宮腔填塞紗布

11初產婦，宮縮過強，胎兒娩出迅速，嬰兒體重4000g，胎兒娩出後，有較多量持續性陰道流血，色鮮紅，出血原因最可能是：B

A 產後宮縮乏力

B 軟產道損傷

C 胎盤剝離不全

D 胎盤殘留

E 凝血功能障礙

12下列哪種情況不符合先兆子宮破裂?B

A 病理性縮復環的出現

B 胎兒宮內窘迫

C 血尿

D 產婦煩躁不安

E 血壓下降，脈搏增快，面色蒼白

異常分娩

13協調性子宮收縮乏力，宮口開大5cm，無頭盆不對稱，最佳處理應是：A

A.人工破膜後靜滴催產素

B.催產素靜滴

C.等待產程自然進展

D.剖宮產

E.鎮靜劑

14治療宮縮乏力，應用催產素的注意事項下列何項正確?B

A.常用於穴位注射

B.出現胎兒窘迫立即停藥

C.用藥後宮縮越強，效果越佳

D.適用於不協調宮縮

E.適用於中骨盆狹窄，二程延長者

15初產婦，35歲，孕42周，臨產10小時，檢查：胎心音110次/分，ROA，宮口開3cm，有水囊感，S=0，B超：雙頂徑9cm，羊水過少，其處理哪項最佳?E

A.温肥皂水灌腸

B.左側卧位，輸液

C.靜滴催產素

D.人工破膜

E.即行剖宮產手術

16初產婦，足月妊娠臨產12小時，產婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強，間歇時不放鬆，宮高33cm，腹圍100cm，胎心140次/分，宮口開1+cm，S=0，其處理哪項首選?D

A.肥皂水灌腸

B.人工破膜

C.靜滴小劑量催產素

D.肌注度冷丁

E.立即剖宮產

17妊娠末期發現跨恥徵陽性最大的可能為：C

A.中骨盆狹窄

B.出口狹窄

C.扁平骨盆

D.漏斗型骨盆

E.婦女型骨盆

18初產婦，孕2產0，規律宮縮18小時，胎心好，宮縮20～25″/6～7′，骨盆測量正常，肛查，宮口開大5cm，S-3，跨恥徵陽性，其處理哪項正確?D

A.肥皂水灌腸

B.人工破膜

C.靜滴小劑量催產素

D.立即剖宮產

E.待宮口開全陰道助產

19妊娠28周前臀位處理最好的是：D

A.胸膝卧位

B.艾灸至陰穴

C.中藥轉胎

D.等待自動轉為頭位

E.外倒轉術

20臀位分娩時，當臍部娩出後，一般應在多長時間內結束分娩?A

A.8分鐘內

B.8～10分鐘

C.10～15分鐘

D.15～20分鐘

E.20～30分鐘

21狹窄骨盆對母體的影響哪項除外?D

A.子宮收縮乏力

B.胎膜早破及感染

C.妊娠期發生子宮破裂

D.尿瘻

E.產程停滯或延長